北医三院骨水泥型全髋关节置换学习班讲义汇编

一、年轻患者的全髋关节置换
  
   全髋关节置换由于长期治疗效果优异而成为骨科最成功的手术之一,也正是这个原因,目前对全髋关节置换手术的年龄限制正逐渐放宽。
 
   年轻患者接受全髋关节置换手术逐渐增多的原因主要包括以下四个方面:1、全髋关节置换手术良好的长期随访效果;2、手术技术的进步;3、假体设计及材料的进展;4、患者对生活质量的要求。
 
   虽然年轻患者存在着诸多影响关节使用寿命的因素,比如年轻患者的活动量大、寿命长、对生活质量的要求高,但这些并不妨碍全髋关节置换手术在年轻患者中良好的长期效果。2004年瑞典髋关节登记系统的资料显示,骨水泥型全髋关节置换在术后25年时,有74%的假体仍然完好。而对于小于50岁的患者,在术后13年时假体的完好率也在80%以上。
 
   骨水泥型髋关节假体与生物型假体相比,存活率更高、翻修手术并不困难、假体的角度和肢体的长度更容易控制,并且具有价格上的明显优势,因此同样适合年轻患者。
 
二、现代骨水泥技术概述
  
第一代骨水泥技术(1970年代)
1、有限的髓腔准备;
2、未使用髓腔栓;
3、手工压入较硬的骨水泥团;
4、手指加压;
5、手工调和骨水泥。
 
第二代骨水泥技术(1990年以前)
1、骨床准备,采取球囊注射器灌洗、干燥;
2、远端骨水泥栓,材质为骨或塑料;
3、用骨水泥枪将骨水泥逆行注入;
4、股骨和髋臼骨水泥加压灌注;
5、暴露于空气中手工调和骨水泥
 
第三代骨水泥技术(1990年以后)
1、彻底的骨床准备,采取脉冲冲洗器彻底冲洗;
2、改进的骨水泥栓;
3、用骨水泥将骨水泥逆行注入;
4、股骨加压器(近端封闭垫);
5、真空调和、骨水泥离心;
6、采用股骨柄中置器。
 
   国外将三代骨水泥技术定义为骨水泥使用的金标准。大宗病例的回顾研究认为,金标准中的每一项都可以使翻修的风险降低20%!目前,北医三院骨科在第三代骨水泥技术的掌握和使用方面,居国内领先水平。
 
三、打压植骨处理髋臼缺损的技术优势
&nb...

▼ "北医三院骨水泥型全髋关节置换学习班讲义汇编" 的相关文章:

不远千里的大脚骨患者病例

他 是一位安徽合肥的患者,周XX,男, 20岁,由于遗传的原因双脚患有大脚骨多年。2011年1月2日,接到他的电话咨询关于大脚骨手术的事宜。从清亮的谈话中,我们了解到他是一个在读的大学 生,同时也了解到本人在安徽的合肥。经过沈阳市皇姑区中心医院疼痛科专家细致的讲解,他决定来这里做大脚骨手术。要知道,从安徽的合肥来沈阳做大脚骨手术 有千余里的车程。
1月6日早晨,接到他的电话,医院的医生的确有些诧异,他真的千里迢迢来做大脚骨手术。经过术前一系列的检查,确定适合采用微创的方法治疗大脚骨。 有多年临床经验的姜主任为他亲自做的大脚骨手术,手术很成功。科里的医生和护士都为他的精神所折服,经过科里的商...

上颌骨前突整形最好的方法-双颌前突怎么办-牙龈前突可以快速矫正吗?

上颌骨前突整形最好的方法-双颌前突怎么办-牙龈前突可以快速矫正吗?
正牙网为您解答上颌骨前突整形最好的方法、双颌前突怎么办、双颌前突治疗前的注意事项等。
双颌前突是指上下颌骨及双颌牙-牙槽的前突畸形,爱美求治者的年龄都普遍的偏大。在我国以南方沿海地区多见,它与饮食习惯有一定的联系,舌习惯和口呼吸可以加重双颌前突,还与遗传有关系,但是不确切。
双颌前突怎么办?双颌前突的治疗对爱美者来说是非常重要的,双颌前突的现象完全磨灭了人们的自信,单颌的就已给人们带来了不少的困扰,目前,双颌前突的治疗也只能通过手术的方法。那么,双颌前突的治疗通过手术是怎么矫治的呢?
双颌前突的临床表现为:
1、上下...

如何关心和照顾一个骨肿瘤患者的身心健康

恶性骨肿瘤化疗后该如何正确的护理?
 1 有口腔粘膜溃疡的可能 保持口腔清洁,每日早晚服软毛刷各刷牙1次,饭后漱口。滴注MTX(甲氨喋呤)时,用甲酰四氢叶酸钙(CF)100ml+生理盐水250ml配成的漱口液漱口,防止口腔溃疡。饮食忌辛辣,过opad_ewa冷,过热,过粗,忌烟;对严重口腔溃疡者,因疼痛难以进食,在进餐前用0.3%地卡因合剂口腔喷雾止痛;并发霉菌感染,可用3%碳酸氢钠漱口,涂以制霉菌素。
  2 化疗有肾功能损害的可能 化疗期间每日清晨留尿标本,检查肾功能,测尿PH值。保持PH6.5~7。注意尿量、颜色和性质;在化疗前及化疗期间保持水化和尿液碱化。鼓励病人多饮水,使尿液保持在...

牙列不齐危害-牙齿咬合不正怎么办-颌面外科手术矫正颌骨畸形-广州时光医院

牙列不齐危害-牙齿咬合不正怎么办-颌面外科手术矫正颌骨畸形-广州时光医院简介:
牙齿咬合不正怎么办?牙齿咬合不正通常分为三类:

I. 上下臼齿咬合正常,但是前排牙齿较为拥挤或错位;
 
II. 下颌骨与下臼齿过于后缩,因此导致颜面外观教凸,即“暴牙”;
 
III. 下颌骨与下臼齿过于前突,也就是“厚斗”;
 
但是咬合不正的原因到底有哪些呢?其实很多,撇开先天性因素,最常见的是,四岁前吸手指的坏习惯,舌头前顶等等。
 
牙齿咬合不正可接受侯振杰外科正牙:
 

 
广州时光医院的侯振杰外科正牙是一种全...

骨关节炎做什么检查

骨关节炎通常根据患者的主诉及医生的体检就可作出诊断,但有时仍然需要一些相关的辅助检查。
 
    (1)对于伴有发热及多关节疼痛的患者应查血常规、血沉及c反应蛋白检查,以排除风湿、类风湿性关节炎和感染性关节炎,骨关节炎患者的血常规检查无异常改变,但伴有急性滑膜炎的患者可表现为轻度的异常。
 
    (2)影像学检查①x线片:关节的x线片可显示病变大体方面的异常,反映关节损伤程度、病变进展范围,是骨关节炎患者的常规检查项目;②ct:ct检查的分辩率高,对软组织、骨与关节都能清楚显示,对普通x线片不易清晰显示部位的...
E健网知识分享 © 2012
本站所有内容均为网上收集,如果违反版权请发邮件至 ask#ej38.com (#替换成@),将在48小时内删除