警惕高压氧对大脑的缓慢袭击
    北京军区总医院植物人促醒中心 焦辉 （13070102305）
     高压氧在国内已经广泛流行，治疗的病种越来越多，治疗年龄也越来越大，原来78岁的年龄老人已经不是高压氧治疗的适应者了，但如今还有这个年龄段的病人仍然在用高压氧治疗。
    我们不是反对高压氧，它的确在治疗煤气中毒，昏迷后清醒的病人是比较奇效和快速的治疗手段，但是我们发现有的患者治疗后是好了，皆大欢喜，而有很多病人治疗80-120次，甚至200次后并没有好转，所以，对此种方法感到质疑。
    今天又有个患者，男性，44岁，山东桓台县干部，因高血压造成脑出血1年，已经整整一年了，还是持续植物人状态。在脑出血早期，因为出血量20ML，没有手术，后来，再发性出血破入脑室和蛛网膜下腔，出血量超过80ML以上。经当地医院行左侧颅骨颅瓣减压术，术中出现呼吸停止，经过抢救，患者一月后有轻度的意识，一条腿能动，病情趋于稳定，但患者由于手术中呼吸停止引起的缺氧性脑病后意识始终没有恢复的情况下，做高压氧治疗60次，病人仍然没有意识，后来又到济南康复医院做高压氧治疗60次，患者不但没有后好转，而且经常抽搐。我们看到这个病人后，认为出现了问题有：1、呼吸停止后很快出现的缺氧性脑病，大脑皮层血管关闭；2、患者癫痫抽搐，不是高压氧的适应症；3、原有的缺氧性脑病本身皮层血管关闭，再做高压氧使脑皮层血管更加关闭，与没有呼吸停止缺氧性脑病不同；4、高压氧做60次后不见好转，很多当地医生和外地专家来会诊时要求再做到200次，至今没有意识；
    那什麽情况下可以做高压氧呢？
    一是患者不是广泛性的缺氧性脑病或者患者已经有小的意识
    二是脑脊液压力正常，蛋白正常
    三是患者已经有最小意识状态，有知觉痛觉感觉
    四是高压氧的治疗时间在10-20次，见好就收，不能长期做下去，
    我们说高压氧是缓慢的袭击大脑皮层，主要是很多昏迷的患者...