儿童与青少年功能性胃肠病
罗马Ⅲ委员会的儿童与青少年分委会的研究对象主要为4~18岁儿童，并以儿童或家长的主诉为基础来制定分类标准。除腹型偏头痛和周期性呕吐综合征（CVS）外，分委会将其他所有功能性胃肠病（FGID）诊断的症状时限由3个月改为2个月。除了上述两种疾病及非潴留性便失禁，其他FGID的诊断标准均将“每周至少1次”作为症状频度阈值。下面就几种主要的儿童及青少年FGID进行解读。
肠易激综合征肠易激综合征（IBS）是一种肠道功能障碍性疾病，其腹部不适或疼痛与排便或排便习惯改变有关，并伴有排便异常的表现，且没有可解释症状的器质性疾病证据。
流行病学IBS发病率因性别、年龄和地区不同而存在差异。根据罗马Ⅰ标准，北美地区初中生IBS患病率为6%，高中生患病率为14%。
生理及心理特征遗传易感性、胃肠动力紊乱、内脏高敏感性、激素改变、自主神经功能异常、精神障碍和家庭影响等被认为是参与因素，脑肠轴功能失调与IBS的疼痛和动力紊乱有关。
IBS患者常存在焦虑、抑郁等心理问题。父母的IBS病史对子女发病有显著影响。
临床评估如腹痛症状符合罗马Ⅱ的IBS标准，体检无异常，生长曲线正常，无报警症状，则强烈提示IBS诊断。
在患者首次就诊时，就应仔细询问其病史、胃肠道器质性疾病或功能性疾病家族史，以及症状发作相关的感染及应激事件。询问患儿和家庭心理社会方面的病史，将有助于对患儿的诊断。
治疗首先应确定患儿的全部症状，解释症状改善的可能性，解除患儿及家长的顾虑，告知焦虑可加重病情，寻找并处理社会心理问题和症状激发事件。
治疗措施应该遵循由简单、安全到复杂的原则，逐步进行。很少有证据表明，饮食调整可改善肠道症状和粪便性状。可辅以药物治疗，有关三环类抗抑郁药物治疗的报告较少，薄荷油胶囊可减轻腹痛的程度。心理治疗（催眠疗法和认知行为治疗）可用于腹痛患儿。
功能性便秘
功能性便秘是儿童便秘及大便失禁最常见的病因之一。
流行病学在儿童人群中，0.3%~8%有便秘。以便秘为主诉者占儿科综合门诊就诊者的3%~5%，占小儿消化门诊的25%。80%~90%的儿童排便问题是由于功能性便秘所致。
临床评估依据典型病史和体格检查，可作出临床诊断。应询问的病史包括：出生后首次排便延迟或便秘发病时间、粪便性状、害怕排便的经历、相关症状...
肠易激综合征肠易激综合征（IBS）是一种肠道功能障碍性疾病，其腹部不适或疼痛与排便或排便习惯改变有关，并伴有排便异常的表现，且没有可解释症状的器质性疾病证据。
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生理及心理特征遗传易感性、胃肠动力紊乱、内脏高敏感性、激素改变、自主神经功能异常、精神障碍和家庭影响等被认为是参与因素，脑肠轴功能失调与IBS的疼痛和动力紊乱有关。
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临床评估如腹痛症状符合罗马Ⅱ的IBS标准，体检无异常，生长曲线正常，无报警症状，则强烈提示IBS诊断。
在患者首次就诊时，就应仔细询问其病史、胃肠道器质性疾病或功能性疾病家族史，以及症状发作相关的感染及应激事件。询问患儿和家庭心理社会方面的病史，将有助于对患儿的诊断。
治疗首先应确定患儿的全部症状，解释症状改善的可能性，解除患儿及家长的顾虑，告知焦虑可加重病情，寻找并处理社会心理问题和症状激发事件。
治疗措施应该遵循由简单、安全到复杂的原则，逐步进行。很少有证据表明，饮食调整可改善肠道症状和粪便性状。可辅以药物治疗，有关三环类抗抑郁药物治疗的报告较少，薄荷油胶囊可减轻腹痛的程度。心理治疗（催眠疗法和认知行为治疗）可用于腹痛患儿。
功能性便秘
功能性便秘是儿童便秘及大便失禁最常见的病因之一。
流行病学在儿童人群中，0.3%~8%有便秘。以便秘为主诉者占儿科综合门诊就诊者的3%~5%，占小儿消化门诊的25%。80%~90%的儿童排便问题是由于功能性便秘所致。
临床评估依据典型病史和体格检查，可作出临床诊断。应询问的病史包括：出生后首次排便延迟或便秘发病时间、粪便性状、害怕排便的经历、相关症状...
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