肺纤维化——CT滥用 癌症逼近


不可否认,CT扫描是临床常用且有价值的诊断工具,但近年有多项研究都提醒人们,过度CT扫描可增加人们的辐射暴露,带来癌症危险。

    腰疼?照个CT吧。排除肺癌?照个CT吧。在CT机“大显身手”时,人们忽略的是隐藏在其先进光环下的辐射危险。近日,美国哈佛大学一项研究再次警示人们,过多CT扫描可使人罹患癌症的危险增加。

    T辐射是多大的问题?让我们先看这样的一组数据:

    a 自然环境对个人的辐射剂量大约是每年3 mSv;

    b 腹部、脊柱、全身CT的辐射剂量是10 mSv;

    c 胸部CT辐射剂量是8 mSv;

    d 头部、心脏CT的辐射剂量是2 mSv。

    通过简单的数学计算不难发现,做1次全身CT受到的辐射约是自然环境下3年的辐射总量!

    人们是否应该担忧CT带来的额外辐射?对有些患者来说是。

   CT辐射可以致癌

   2007年,美国纽约哥伦比亚大学学者在《新英格兰医学杂志》撰文指出,根据仪器设置,目标器官在单次CT扫描中受到的辐射剂量从15 mSv(成人)到30 mSv(新生儿)不等[N Engl J Med 2007,357(22):2277]。对二战后日本原子弹爆炸幸存者的队列调查显示,在平均接受了40 mSv辐射(小剂量辐射)的亚组中,癌症危险已经显著增加。

    CT辐射属于电离辐射,能量大到足以破坏原子和分子对内化学键对电子的束缚,可以使得电子脱离轨道,导致分子或原子变成带电荷的离子。通常暴露于这样的射线时,生物体组分中的水分子电离,产生羟基离子,破坏附近DNA分子结构,使得双链断裂或碱基被破坏。一般来说,受损的DNA可以通过细胞内的多种机制被修复,但是双链断裂的DNA修复难度较大。这些难被修复的受损DNA可诱导点突变、染色体易位、基因融合等,导致癌症发生。

    CT辐射对人体的伤害因对象特点和...

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