肺纤维化——CT滥用 癌症逼近
不可否认,CT扫描是临床常用且有价值的诊断工具,但近年有多项研究都提醒人们,过度CT扫描可增加人们的辐射暴露,带来癌症危险。
腰疼?照个CT吧。排除肺癌?照个CT吧。在CT机“大显身手”时,人们忽略的是隐藏在其先进光环下的辐射危险。近日,美国哈佛大学一项研究再次警示人们,过多CT扫描可使人罹患癌症的危险增加。
T辐射是多大的问题?让我们先看这样的一组数据:
a 自然环境对个人的辐射剂量大约是每年3 mSv;
b 腹部、脊柱、全身CT的辐射剂量是10 mSv;
c 胸部CT辐射剂量是8 mSv;
d 头部、心脏CT的辐射剂量是2 mSv。
通过简单的数学计算不难发现,做1次全身CT受到的辐射约是自然环境下3年的辐射总量!
人们是否应该担忧CT带来的额外辐射?对有些患者来说是。
CT辐射可以致癌
2007年,美国纽约哥伦比亚大学学者在《新英格兰医学杂志》撰文指出,根据仪器设置,目标器官在单次CT扫描中受到的辐射剂量从15 mSv(成人)到30 mSv(新生儿)不等[N Engl J Med 2007,357(22):2277]。对二战后日本原子弹爆炸幸存者的队列调查显示,在平均接受了40 mSv辐射(小剂量辐射)的亚组中,癌症危险已经显著增加。
CT辐射属于电离辐射,能量大到足以破坏原子和分子对内化学键对电子的束缚,可以使得电子脱离轨道,导致分子或原子变成带电荷的离子。通常暴露于这样的射线时,生物体组分中的水分子电离,产生羟基离子,破坏附近DNA分子结构,使得双链断裂或碱基被破坏。一般来说,受损的DNA可以通过细胞内的多种机制被修复,但是双链断裂的DNA修复难度较大。这些难被修复的受损DNA可诱导点突变、染色体易位、基因融合等,导致癌症发生。
CT辐射对人体的伤害因对象特点和...
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吸烟对肺、呼吸道及肺纤维化的影响
吸烟对呼吸道的影响由于吸烟会造成气管与支气管的腺体增生,吸烟初期小呼吸道会有溃疡炎性反应,所以常吸烟的人常会咳嗽并有多痰的现象。随着吸烟时间的增长,黏膜纤毛长期暴露在香烟的烟雾中,会使人体呼吸道黏膜纤维的消除能力受阻碍,而发生急性支气管炎。
吸烟对肺部组织及功能的影响
已证实,吸烟会导致肺气肿。据估计,有80%-90%的慢性阻塞性肺疾病的发病和死亡与吸烟有关系。吸烟使人的肺功能降低,特别是吸烟量大的人,肺功能降低更为明显。
每支香烟经过燃烧可产生4000余种化合物,其中部分散播于空气中。部分被吸入肺部组织内,这些化合物包括:尼古丁、焦油、一氧化碳、数十种刺激物质及40种以上的致癌...
肺纤维化患者多长时间拍一次胸部CT好?
肺纤维化是世界疑难病,目前尚无特效药治疗。治疗过程中,病情加重还是病情减轻,我们不能单纯从患者的症状判断,更准确的是要将患者的胸部CT片前后对比,进而判断疾病的发展及转归。及时复查胸部CT,可以指导临床医生的下一步用药,进而调整治疗方案。但是频繁的复查胸部CT对人体也有一定的危害。
据报道:拍摄一张X光胸片,当射线在检查区域曝光时其曝光率约为160毫西弗特(计量辐射度的单位)/小时,约为0.045毫西弗特/秒。以胸部肋骨骨折为例,拍摄一张胸片大约需要 0.5秒,因此接受一次胸部X射线检查,患者要承受约为0.023毫西弗特的辐射量。根据国际放射防护委员会制定的标准,辐射总危险度为0.01...
肺纤维化——“第7个烧饼”的故事
故事:有人肚子饿了,
到烧饼铺买烧饼吃,
吃完了一个,没感觉,
又吃了一个还是饿,又吃……
直到吃完了第七个以后,哎,饱了,
这个人就后悔啦!“咳,早知道第7个烧饼能吃饱,我还吃前面那6个做什么呀!
我前面那6个烧饼的钱都白花了!”
最初听完这个故事,我也和许多人一样,只当这是一个小小的笑话,还嘲笑吃饼人的愚蠢。
现在想想,难道前6个烧饼吃了没用?非也,非也。这里面的哲学思想就是从量变到质变的过程,也许有些人无法上升到理论高度来阐述这个事实,但大家都明白,如果没有前面6个烧饼垫底,又怎么会有吃第7个烧饼就饱的结果呢?
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坚定信心,战胜病魔――肺纤维化患者的康复之路(续)
2008年2月29日,治疗已经进行了20天,吴老师自觉症状没有明显改善,仍咳嗽、痰多,夜间睡眠差,每晚只睡3个小时,并且间断低热、头痛,舌苔厚,两中下肺吸气末爆裂音没有减轻。但吴老师精神状态还可以,仍然密切配合治疗,并主动与医生护士沟通,谈自己每天的病情变化,总结规律。然而,她却不知,张海滨博士为了她的病,每晚都要熬到深夜凌晨!2008年3月13日,这段时间吴老师开始感觉到了变化,咳嗽比以前少了,痰也减少了些,最近没有发热,看到病情好转一些,主管大夫又给吴老师做了一次肺功能6分钟步行测试,这次测试让吴老师更坚定了信心。
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肺纤维化三年,新鲜中药系统治疗逆转50%
确诊间质性肺炎,不治疗加重!患者周先生,42岁,新疆乌鲁木齐市人,肺纤维化病史3年。
患者于2007年6月因受寒引起发热(最高达39.5℃)、咳嗽、咯大量黄痰,当地医院查胸部CT考虑为间质性肺炎,建议到上级医院进一步明确诊断。随后到北京协和医院就诊,明确诊断为间质性肺炎,专家考虑与患者从事养殖业有关,建议脱离养殖环境继续观察2个月。2007年9月在北京协和医院复查胸部CT,显示较前加重。
常规激素治疗病情仍加重!
2007年12月份北京协和医院专家给予强的松45mg(9片)口服。回家后激素逐渐减量,2008年6月激素减至10mg(2片)时患者再次出现高热,最高达39-40℃,咳嗽加重...