骶管囊肿

骶管囊肿  骶管囊肿是指发生于骶管内的囊性病变,命名及分类较混乱,如骶骨脊膜囊肿、TARLOV囊肿(神经根周围囊肿)、骶管内蛛网膜囊肿、骶管内硬膜外囊肿、骶管滑膜囊肿等。多数学者认为它是先天性的硬膜憩室或蛛网膜疝,是硬膜的一种先天性缺陷。根据囊肿内是否有神经纤维或细胞,可将骶管囊肿分为单纯型和神经根型两种类型。临床症状以骶管内神经受压表现为主,囊肿与硬膜囊一般有交通孔。交通孔为瓣膜样。
骶管囊肿是指发生于骶管内的囊性病变,命名及分类较混乱,如骶骨脊膜囊肿、TARLOV囊肿(神经根周围囊肿)、骶管内蛛网膜囊肿、骶管内硬膜外囊肿、骶管滑膜囊肿等。多数学者认为它是先天性的硬膜憩室或蛛网膜疝,是硬膜的一种先天性缺陷。根据囊肿内是否有神经纤维或细胞,可将骶管囊肿分为单纯型和神经根型两种类型。临床症状以骶管内神经受压表现为主,囊肿与硬膜囊一般有交通孔。交通孔为瓣膜样。
对骶管囊肿的研究最早见于1938年TARLOV[1]在30 例尸体解剖中首次发现了骶神经根囊肿,1972年片冈治[2]将其统称为骶神经根囊肿。第二类是蛛网膜囊肿,由蛛网膜包绕脑脊液开成袋状结构构成。临床上常误诊为腰椎间盘突出、椎管狭窄或肿瘤等。由于医学影像学的发展,特别是MRI的应用,对本病的诊断率明显提高。骶神经根囊肿的临床发病率约1%~4.6%,该病往往累及骶2~3神经后支或背侧神经节,MRI和椎管造影可以明确其部位和大小,其中70%为无症状者,患者可出现下腰痛、坐骨神经痛或大小便功能障碍以及骶尾部会阴区麻木不适,仅有1/5的患者需要手术干预[7]。
编辑本段发病机制   骶神经根囊肿的发病机制尚无定论,TARLOV[1]认为与创伤有关,他认为创伤后蛛网膜下隙出血,红细胞蓄积,阻碍神经外膜静脉回流,引起蛛网膜下隙扩张,逐渐形成了囊肿。Paulsen [7]等人认为:囊肿通过一个活瓣(阀门)与蛛网膜下隙相通,活瓣只允许脑脊液进入,但脑脊液无法流出,这样液体逐渐蓄积形成囊肿。BARTELS等[8]认为先天性、创伤性、退行性和炎症改变均可诱发本病。但多数学者认为本病是一种先天性或自发性硬膜憩室或蛛网膜疝,在腹压增大或动脉搏动时,脑脊液的压力增高,脑脊液通过蛛网膜薄弱处逐渐流入先天性缺陷的憩室而形成囊。
编辑本段分类   Goyal[9]等提出了椎管内囊肿的新分类方法,将椎管内囊肿分为...

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成都阳光妇科专家介绍:卵巢囊肿是怎么形成的?


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  卵巢囊肿的类别


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  子...

8旬老太肚大似怀孕,妙手良医巧取肚内囊肿

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   老人家属认真地...

该警惕了!变大的巧克力囊肿

几年前在新时代女子医院的一次体检,王大姐被检查出右侧卵巢有一直径约2.2cm的巧克力囊肿,当时囊肿不大,也没有不适的症状,她就采取了保守的治疗方法。医生建议她日后定期复查,如果囊肿继续增长,直径超过5cm,或短时间内增大明显时,应立即入院行手术治疗。
  
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  就这样一拖再拖,直到前不久的一次复查,囊肿已长到8cm大小,左侧卵巢也长了一个小囊肿,...

痛经,原来是巧克力囊肿!

卵巢囊肿术后要注意哪些事项卵巢囊肿患者手术后饮食要注意什卵巢囊肿患者能做剧烈运动吗怀孕期间发现卵巢囊肿如何治疗有卵巢囊肿还能怀孕吗卵巢囊肿微创手术治疗效果怎么样卵巢囊肿做过手术后会复发吗卵巢囊肿有哪些危害卵巢囊肿应该做什么检查一些女性来月经时,痛得起不了身,特别是腰骶部疼痛时,千万别当作痛经,随便吃点止痛药来对付。但是女性朋友注意了,这有可能是巧克力囊肿在作怪!  
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