如何使用三棱镜治疗斜视
三棱镜是矫治儿童斜视,消除复视的一个非常重要的手段。它巧妙地运用了物理学原理:当光线穿过三棱镜后会向其基底方向折射,物像向其尖端方向移位,根据物像移位的规律和斜视度的大小,在斜视眼前放置三棱镜,并不断改变三棱镜的度数,直至外界物体成像于斜视眼的黄斑,双眼有了共同的视觉方向,复视也就可以消除了。 棱镜是由于两个不平行的平面所构成的光学元件。其主要截面为三角形称为三棱镜。主要用于眼肌的正位训练及对隐斜视的矫正。
人眼在水平方向融合力大,能耐受的棱镜度成隐斜视度较大,垂直方向融合力小,能耐受的棱镜度小,一般不超过1-2△三棱镜度数,有隐斜视而无症状者无须矫正。有症状者应先矫正其屈光不正。对水平方向隐性斜视,一般用三棱镜矫正其全部隐性斜视的1/2。垂直方向隐性斜视可直接用三棱镜进行矫正,上转肌麻痹,矫正其斜视度1/3-2/3.下转肌麻痹,矫正其斜视度2/3-全部斜视度。
麻痹性斜视的矫正:
用三棱镜矫正时还可以通过透镜移心或在镜片上加磨三棱镜的方法。为获取所需棱镜度数,其底方向与隐性斜视轴偏斜方向相反,如上隐斜视用底朝下三棱镜矫正。
一、普通三棱镜给镜原则:
1. 应用均分法,将矫正所需棱镜度均分于两眼且每只眼不超过6△,如右眼需3△底朝上矫正三棱镜均分到两眼为:右眼1.5△度底朝上,左眼1.5△底朝下。
2. 非均分法:配镜时考虑到患者配镜后舒适程度,可以双眼非均分法配镜,配镜时主导眼少量给镜,非主导眼适当多给度数。
3. 配镜时要考虑到偏斜是混合性的原因,当垂直性偏斜矫正后,常因正常反射及融合能力是水平斜视得到改善。因此可以认为通过三棱镜矫正垂直隐斜部分后,会对全部水平斜视的干扰症状的解除会有很大的帮助。
反之水平误差合并垂直偏斜存在,如只做水平斜视的矫正其矫正结果几乎会失败。当偏斜度很小时,可用透镜的移位作为廉价的权宜办法,有时可得到同样的矫正结果
二、膜状三棱镜给镜原则
1. 超过6△以上的斜视度,三棱镜厚度 增加,为配戴造成困难...
人眼在水平方向融合力大,能耐受的棱镜度成隐斜视度较大,垂直方向融合力小,能耐受的棱镜度小,一般不超过1-2△三棱镜度数,有隐斜视而无症状者无须矫正。有症状者应先矫正其屈光不正。对水平方向隐性斜视,一般用三棱镜矫正其全部隐性斜视的1/2。垂直方向隐性斜视可直接用三棱镜进行矫正,上转肌麻痹,矫正其斜视度1/3-2/3.下转肌麻痹,矫正其斜视度2/3-全部斜视度。
麻痹性斜视的矫正:
用三棱镜矫正时还可以通过透镜移心或在镜片上加磨三棱镜的方法。为获取所需棱镜度数,其底方向与隐性斜视轴偏斜方向相反,如上隐斜视用底朝下三棱镜矫正。
一、普通三棱镜给镜原则:
1. 应用均分法,将矫正所需棱镜度均分于两眼且每只眼不超过6△,如右眼需3△底朝上矫正三棱镜均分到两眼为:右眼1.5△度底朝上,左眼1.5△底朝下。
2. 非均分法:配镜时考虑到患者配镜后舒适程度,可以双眼非均分法配镜,配镜时主导眼少量给镜,非主导眼适当多给度数。
3. 配镜时要考虑到偏斜是混合性的原因,当垂直性偏斜矫正后,常因正常反射及融合能力是水平斜视得到改善。因此可以认为通过三棱镜矫正垂直隐斜部分后,会对全部水平斜视的干扰症状的解除会有很大的帮助。
反之水平误差合并垂直偏斜存在,如只做水平斜视的矫正其矫正结果几乎会失败。当偏斜度很小时,可用透镜的移位作为廉价的权宜办法,有时可得到同样的矫正结果
二、膜状三棱镜给镜原则
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翻瓣术是用手术方法翻起牙龈的粘骨膜瓣,在直观下刮治净龈下牙石和肉芽组织,必要时可修整牙槽骨,然后将牙龈复位、缝合,达到消除牙周袋,或使牙周袋变浅的目的。一、适应症
1经基础治疗后牙周袋仍在5毫米以上,且探诊后出血者。
2袋底超过膜龈联合界,不宜作牙周袋切除者。
3有骨下袋形成,需做骨修正或移骨者。
4根分叉病变伴深袋或牙周——牙髓联合病变需暴露根分叉者。
二、术后护理
1术后24小时内在与手术区相应的面部间断放置冰袋,以减轻术后组织水肿。
2术后当天可刷牙,但不刷术区。用0.12%或0.2%氯已定含漱,每天2次,直至可恢复正常刷...