射血分数低于35%的人是心脏性猝死高危者

  我国因心衰发生猝死的病人每年超过100万,马季等名人的猝死不仅仅让人们扼脆惋惜,更让社会真切地感受到这已标示心衰成为21世纪的流行病。   许多心脏猝死者猝死在医院之外,突然猝发进展迅速的心衰是防不胜防、难以获救吗?2009全国心血管病预防指南与临床实践研讨会近日在哈尔滨医科大学二院召开并申明专家共识:心脏射血分数是判别心衰与否的金标准,射血分数低于35%的人是心脏性猝死高危者,这些患者应接受早期防犯干预,以获得最有效的、规范化的保护。
  对恶性心律失常、药物治疗难以奏效,射血分数已在35%高危区域的患者,最重要、最行之有效的治疗手段是什么,根据相关治疗指南,专家们一致推荐,除电击外,自动体外除颤器或植入式心脏转复除颤器,可以挽救发生猝死的生命,是目前预防心脏猝死的最有效方法。已有百余年历史的装在胸部的心脏除颤器如同一个监守的急救室,全天候执守,可以自动判读实时心电变化,及时发现心脏猝死,迅速发放高能量电流至心脏,抢救的成功率几乎达100%。日前这种除颤器的发展,能达到通过电极与心脏的零距离接触,监测心血管的变化从而发出心衰预警,心血管病医疗服务应建立按质而不仅按量收费、服务着眼于效益的观念。中国心血管介入治疗技术滥用、治疗过度与求大于供、治疗不足同时并存,如对特需人群特别是农民患者治疗不足,如果无序地给100万人心内放支架非把中国的经济搞垮,如果给一个心梗农民及时放入一个支架,比给有些不适宜患者毫无章法放6个、8个支架更有效。在“新农合”给农民就医带来新希望的时候,用最有效的、成本效益比最适宜的技术去挽救生命,是我们心血管医生为预防国人“未富先病”、提高生存质量做出贡献的“二次创业”。
  在人口众多的公共场合安装体外心脏除颤器。我国猝死发生率49/10万,相当部分人猝死发生于医院之外,院外心源性猝死抢救成功率在我国不到2%,美国西雅图地区则高达百分之三十以上。美国50个州都立法在公共场所等距离安装这种“傻瓜”除颤器,文盲可以按图使用,只要有人取下它,就有“911”赶过来,中国也应在立法、使用者培训、合理使用心脏除颤器方面迈开更大的步伐。
  心脏泵和射血分数
  什么是射血分数呢?心脏在不停息地进行收缩舒张时才能发挥泵血的功能,心室舒张末期充盈量最大,心室射血期末容积最小,舒张末期容积与收缩末期容积之差,即为搏出量。正常成年人,左心室舒张末期...

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风湿性心脏病(风心病)

概述
风湿性心脏病系风湿热后遗症,是因急性风湿热引起心脏炎后,遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病。临床表现是病变的瓣膜区出现相应的心脏杂音;心室、心房增大,后期出现心功能不全等。


病因
风湿性心瓣膜病亦称慢性风湿性心脏病,是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病。
风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病,在成人心血管疾病中,本病约占40%,多数病人为20至40岁的青壮年,女性稍多。临床上以单纯二尖瓣病变最为常见,占70%至80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变次之,占20%至30%。


症状
以二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全分别叙述。
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祈福医院-心血管内科

  祈福医院心血管内科是医院重点特色专科之一。拥有国际最先进的诊疗设备。技术力量雄厚,由曾在美国、日本研修心血管疾病、享受国务院特殊津贴的国内著名专家、研究生导师、教授及国家级名老中医专家学术继承人应诊。是广州中医药大学中西医结合临床心血管病专业硕士研究生招生点。设有专科门诊、急诊、病房、介入中心、心脏重症监护病房(CCU)。中西医结合治疗、绿色综合治疗及心脏介入治疗相结合是心内科突出特色。        诊疗范围

       1、缺血性心脏病(冠心...

让你全面认识心脏瓣膜病

由于心脏瓣膜(包括瓣叶、腱索及乳头肌)的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短,粘液瘤样变性,缺血性坏死,钙质沉着或者先天发育畸形,为心脏瓣膜病。最常受累的瓣膜为二类瓣,其次为主动脉瓣。本病多发生于20~40岁青中年,其中2/3为女性,多有风湿热史。在此仅阐述二尖瓣和主动脉瓣病变。

诊断要点

(一)二尖瓣狭窄:

1左心房代偿期:可无症状。

2左房失代偿期:由于肺瘀血可引起劳力性气促伴咳嗽、咯血。

3右心受累期:体循环瘀血,肝脏大而有压痛,颈静脉怒张,浮肿,腹水,尿少。

4二尖瓣面容(颧赤唇绀),心尖区可触及舒张期震颤,可闻及舒张动后更清楚,第一心音亢进,可闻及二尖瓣开放拍击...

心衰防治之路-大心脏也会缩小。

心力衰竭防治之路是刘坤申教授30余年来在与心脏病和心力衰竭的斗争中积累了丰富的临床实践经验,因此对心力衰竭防治具有深刻的洞察力,作者结合最近制定的心力衰竭治疗指南,绘声绘色、深入浅出地描述了心力衰竭预防、治疗和养生的方法。书中处处渗透中西医治病的精髓,中华文化溢彩流芳。其中所介绍的“休养生息治心衰,心脏缩小不是梦”的理念,使许多难治性心力衰竭病人起死回生,重返健康和活力。本书既为青年医生、研究生、医学生、开业医生铺设成才之路,也为正处于“山重水复疑无路”的难治性心力衰竭患者鼓起生活的勇气和战胜疾病的斗志。全书情节生动,内容栩栩如生,处处展现严重心力衰竭可防可治、能够重现健康和活力的光明前景。
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心脏外科权威专家陈鑫的主要学术成就

南京市心血管病医院胸心外科  汪黎明  副主任医师
咨询电话 :13701459619 
近几年来一直从事胸心血管临床、科研和教学工作,成功抢救了大量的病危和病重病人。常规开展了先天性、后天性心血管疾病包括心脏瓣膜病和缺血性心脏病的外科手术治疗。多次赴美国进修和培训,目前冠状动脉旁路移植术、巨大心脏多瓣膜手术、以及先天性心脏病的手术治疗都已成为我科的常规手术和成熟技术,并开展了大血管手术,效果满意。现在每年心脏手术量三百余例,其中30-45%为冠状动脉手术。近几年,主要致力与冠状动脉外科,重点主持冠心病外科治疗的系列研究。 1998和1999年分别通过南京电...
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