射血分数低于35%的人是心脏性猝死高危者

  我国因心衰发生猝死的病人每年超过100万,马季等名人的猝死不仅仅让人们扼脆惋惜,更让社会真切地感受到这已标示心衰成为21世纪的流行病。   许多心脏猝死者猝死在医院之外,突然猝发进展迅速的心衰是防不胜防、难以获救吗?2009全国心血管病预防指南与临床实践研讨会近日在哈尔滨医科大学二院召开并申明专家共识:心脏射血分数是判别心衰与否的金标准,射血分数低于35%的人是心脏性猝死高危者,这些患者应接受早期防犯干预,以获得最有效的、规范化的保护。
  对恶性心律失常、药物治疗难以奏效,射血分数已在35%高危区域的患者,最重要、最行之有效的治疗手段是什么,根据相关治疗指南,专家们一致推荐,除电击外,自动体外除颤器或植入式心脏转复除颤器,可以挽救发生猝死的生命,是目前预防心脏猝死的最有效方法。已有百余年历史的装在胸部的心脏除颤器如同一个监守的急救室,全天候执守,可以自动判读实时心电变化,及时发现心脏猝死,迅速发放高能量电流至心脏,抢救的成功率几乎达100%。日前这种除颤器的发展,能达到通过电极与心脏的零距离接触,监测心血管的变化从而发出心衰预警,心血管病医疗服务应建立按质而不仅按量收费、服务着眼于效益的观念。中国心血管介入治疗技术滥用、治疗过度与求大于供、治疗不足同时并存,如对特需人群特别是农民患者治疗不足,如果无序地给100万人心内放支架非把中国的经济搞垮,如果给一个心梗农民及时放入一个支架,比给有些不适宜患者毫无章法放6个、8个支架更有效。在“新农合”给农民就医带来新希望的时候,用最有效的、成本效益比最适宜的技术去挽救生命,是我们心血管医生为预防国人“未富先病”、提高生存质量做出贡献的“二次创业”。
  在人口众多的公共场合安装体外心脏除颤器。我国猝死发生率49/10万,相当部分人猝死发生于医院之外,院外心源性猝死抢救成功率在我国不到2%,美国西雅图地区则高达百分之三十以上。美国50个州都立法在公共场所等距离安装这种“傻瓜”除颤器,文盲可以按图使用,只要有人取下它,就有“911”赶过来,中国也应在立法、使用者培训、合理使用心脏除颤器方面迈开更大的步伐。
  心脏泵和射血分数
  什么是射血分数呢?心脏在不停息地进行收缩舒张时才能发挥泵血的功能,心室舒张末期充盈量最大,心室射血期末容积最小,舒张末期容积与收缩末期容积之差,即为搏出量。正常成年人,左心室舒张末期...

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滥用的心脏支架

滥用的心脏支架
“如果把一个微小的支架装进血管,把狭窄的部位撑开,血管就会重新畅通了。”1976年,德国医生安德里亚·格隆茨戈提出的这个近乎“天真”的设想,在美国心脏学会大会上招致一片怀疑声。然而一年以后,格隆茨戈大胆地把这种支架放进一个病人的冠状动脉,并使血管的狭窄处得到了扩张。
这位年轻的德国医生是第一个在心脏的冠状动脉内植入支架的人。他当年在自家厨房里研制出来的器械,如今已经演变成一个巨大的医疗产业统计显示,2000年全球冠状动脉支架的市场总额达21亿美元。2005年全球心脏介入手术将达到240万例,其中的86%将使用支架。
然而,在越来越多的支架植入人体的同时,医学界也出现了对...

广州市妇女儿童医疗中心(广州市儿童医院)心脏中心 简介

广州市妇女儿童医疗中心心脏中心是在广州市儿童医院心血管专业的基础上不断发展而来,早在二十世纪八十年代即在国内率先为复杂先天性心脏病小婴儿实施了超声引导下的房间隔造孔术获得成功。自2007年广州市政府决定将广州市儿童医院和广州市妇婴医院合并成立“广州市妇女儿童医疗中心”以来,随着医院规模的扩大,医院领导将心血管专业定为优先发展的专业,不断引入国内心血管专业著名专家和高端人才打造一流的心血管专业团队。目前心脏中心高级职称医师共11名,6名医师具有医学博士学位,8名医师具有医学硕士学位。现任心脏中心主任陈欣欣教授曾任广东省心血管研究所(广东省人民医院)心血管外科小儿病区主任,...

先天性心脏病的诊断要点

【摘要】:正确诊断先天性心脏病起着至关重要的作用,下面我们就来看看先心病究竟有哪些诊断要点。
正确诊断先天性心脏病起着至关重要的作用,下面我们就来看看先心病究竟有哪些诊断要点。

一、心脏杂音

由于心脏杂音仅需听诊器即可发现,简单易行;因此,心脏杂音往往是医生首先考虑先天性心脏病的体征。根据杂音部位(最强点)、时期(收缩期还是舒张期)、强度(杂音分级)、及杂音性质,结合其他症状体征可得出先天性心脏病的初步印象诊断。近年来根据杂音的产生机理将杂音分为喷射性、返流性、充盈性及连续性杂音。喷射性杂音可见于肺动脉狭窄、主动脉狭窄、小室间隔缺损、房间隔缺损、法乐氏四联症等。返流性杂音见于室间隔缺损或...

常见心脏病手术图解

南京市心血管病医院胸心外科  汪黎明  副主任医师
咨询电话 :13701459619 
冠状动脉搭桥术(CABG)

    即冠状动脉旁路移植术,即以患者自身的乳内动脉、大隐静脉等血管,跨过严重狭窄的冠状动脉病变部位,吻合到管腔尚好的远端冠状动脉上。多年的临床实践证明,本手术能有效的缓解或解除患者心绞痛的症状,改善心肌供血,避免心肌梗死的发生,提高生活质量和延长寿命,并且手术并发症和死亡率都很低,是一种公认有效的治疗方法。

 
 
 


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今天你的“心脏”减压了吗?

  心血管疾病仍然是令人闻风丧胆的健康杀手。近日英国《每日邮报》报道了一系列促进心脏健康的好方法。
  1.警惕压力过大的几个症状。当一个人感到压力时,身体会释放减压物质,所以一般的压力对身体不会造成大伤害。但是当压力过大或长期侵扰身心时,心脏就会被“压”出毛病。如坐立不安、容易流泪、对日常的琐事力不从心、比平常更加犹豫不决、食欲大减、注意力难以集中、睡眠受到干扰等。别把这些症状不当回事,要及时采取行动为身体减压。
  2.学会最佳的放松技巧。平躺,双臂轻松地置于两侧,深呼吸几次。接着收紧脚趾头部位的肌肉,数三下,然后放松。按照该方法放松身体的每一组肌肉群,整个过程均要保持深呼吸...
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