射血分数低于35%的人是心脏性猝死高危者
我国因心衰发生猝死的病人每年超过100万,马季等名人的猝死不仅仅让人们扼脆惋惜,更让社会真切地感受到这已标示心衰成为21世纪的流行病。
许多心脏猝死者猝死在医院之外,突然猝发进展迅速的心衰是防不胜防、难以获救吗?2009全国心血管病预防指南与临床实践研讨会近日在哈尔滨医科大学二院召开并申明专家共识:心脏射血分数是判别心衰与否的金标准,射血分数低于35%的人是心脏性猝死高危者,这些患者应接受早期防犯干预,以获得最有效的、规范化的保护。
对恶性心律失常、药物治疗难以奏效,射血分数已在35%高危区域的患者,最重要、最行之有效的治疗手段是什么,根据相关治疗指南,专家们一致推荐,除电击外,自动体外除颤器或植入式心脏转复除颤器,可以挽救发生猝死的生命,是目前预防心脏猝死的最有效方法。已有百余年历史的装在胸部的心脏除颤器如同一个监守的急救室,全天候执守,可以自动判读实时心电变化,及时发现心脏猝死,迅速发放高能量电流至心脏,抢救的成功率几乎达100%。日前这种除颤器的发展,能达到通过电极与心脏的零距离接触,监测心血管的变化从而发出心衰预警,心血管病医疗服务应建立按质而不仅按量收费、服务着眼于效益的观念。中国心血管介入治疗技术滥用、治疗过度与求大于供、治疗不足同时并存,如对特需人群特别是农民患者治疗不足,如果无序地给100万人心内放支架非把中国的经济搞垮,如果给一个心梗农民及时放入一个支架,比给有些不适宜患者毫无章法放6个、8个支架更有效。在“新农合”给农民就医带来新希望的时候,用最有效的、成本效益比最适宜的技术去挽救生命,是我们心血管医生为预防国人“未富先病”、提高生存质量做出贡献的“二次创业”。
在人口众多的公共场合安装体外心脏除颤器。我国猝死发生率49/10万,相当部分人猝死发生于医院之外,院外心源性猝死抢救成功率在我国不到2%,美国西雅图地区则高达百分之三十以上。美国50个州都立法在公共场所等距离安装这种“傻瓜”除颤器,文盲可以按图使用,只要有人取下它,就有“911”赶过来,中国也应在立法、使用者培训、合理使用心脏除颤器方面迈开更大的步伐。
心脏泵和射血分数
什么是射血分数呢?心脏在不停息地进行收缩舒张时才能发挥泵血的功能,心室舒张末期充盈量最大,心室射血期末容积最小,舒张末期容积与收缩末期容积之差,即为搏出量。正常成年人,左心室舒张末期...
对恶性心律失常、药物治疗难以奏效,射血分数已在35%高危区域的患者,最重要、最行之有效的治疗手段是什么,根据相关治疗指南,专家们一致推荐,除电击外,自动体外除颤器或植入式心脏转复除颤器,可以挽救发生猝死的生命,是目前预防心脏猝死的最有效方法。已有百余年历史的装在胸部的心脏除颤器如同一个监守的急救室,全天候执守,可以自动判读实时心电变化,及时发现心脏猝死,迅速发放高能量电流至心脏,抢救的成功率几乎达100%。日前这种除颤器的发展,能达到通过电极与心脏的零距离接触,监测心血管的变化从而发出心衰预警,心血管病医疗服务应建立按质而不仅按量收费、服务着眼于效益的观念。中国心血管介入治疗技术滥用、治疗过度与求大于供、治疗不足同时并存,如对特需人群特别是农民患者治疗不足,如果无序地给100万人心内放支架非把中国的经济搞垮,如果给一个心梗农民及时放入一个支架,比给有些不适宜患者毫无章法放6个、8个支架更有效。在“新农合”给农民就医带来新希望的时候,用最有效的、成本效益比最适宜的技术去挽救生命,是我们心血管医生为预防国人“未富先病”、提高生存质量做出贡献的“二次创业”。
在人口众多的公共场合安装体外心脏除颤器。我国猝死发生率49/10万,相当部分人猝死发生于医院之外,院外心源性猝死抢救成功率在我国不到2%,美国西雅图地区则高达百分之三十以上。美国50个州都立法在公共场所等距离安装这种“傻瓜”除颤器,文盲可以按图使用,只要有人取下它,就有“911”赶过来,中国也应在立法、使用者培训、合理使用心脏除颤器方面迈开更大的步伐。
心脏泵和射血分数
什么是射血分数呢?心脏在不停息地进行收缩舒张时才能发挥泵血的功能,心室舒张末期充盈量最大,心室射血期末容积最小,舒张末期容积与收缩末期容积之差,即为搏出量。正常成年人,左心室舒张末期...
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广州市妇女儿童医疗中心(广州市儿童医院)心脏中心 简介
广州市妇女儿童医疗中心心脏中心是在广州市儿童医院心血管专业的基础上不断发展而来,早在二十世纪八十年代即在国内率先为复杂先天性心脏病小婴儿实施了超声引导下的房间隔造孔术获得成功。自2007年广州市政府决定将广州市儿童医院和广州市妇婴医院合并成立“广州市妇女儿童医疗中心”以来,随着医院规模的扩大,医院领导将心血管专业定为优先发展的专业,不断引入国内心血管专业著名专家和高端人才打造一流的心血管专业团队。目前心脏中心高级职称医师共11名,6名医师具有医学博士学位,8名医师具有医学硕士学位。现任心脏中心主任陈欣欣教授曾任广东省心血管研究所(广东省人民医院)心血管外科小儿病区主任,...儿童运动后晕倒应警惕心脏病
晕厥是儿童比较常见的症状。晕厥最常见的原因是血管迷走性晕厥或体位性心动过速综合征。心源性晕厥虽然不是常见引起晕厥的原因,但后果严重甚至会造成死亡。我们有一例病人反复晕厥4-5年,在外院做了很多检查未能明确诊断,我们根据心电图诊断为先天性长QT综合征,服用心得安后未再发作。所以对与运动有关的晕厥,一定要做心电图排除心脏疾病。一、心源性晕厥的临床特征
心源性晕厥的患者前驱症状多不明显,发作一般与体位无关。多有摔伤甚至大小便失禁的情况。心源性晕厥多发生在应激或劳累时,已知患儿有心脏结构异常,心律失常病史或家族中有猝死者均提示心源性晕厥可能。患儿晕厥时伴有面色苍白、发绀、呼吸困难...
心脏病早期症状特征
常见的心脏病表现:一、先天性心脏病:轻者无症状,查体时发现,蹲踞体征、杵状指(趾)、肺动脉高压、年长儿可有生长发育迟缓。患儿面色苍白,憋气,呼吸困难和心动过速,在鼻尖、口唇、指(趾)甲床明显紫绀。患儿往往发育不正常,表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。部分有胸痛、晕厥。部分排汗量异常。
二、冠心病:症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。
三、风湿性心脏病:患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。
四、...
先天性心脏病的诊断要点
【摘要】:正确诊断先天性心脏病起着至关重要的作用,下面我们就来看看先心病究竟有哪些诊断要点。正确诊断先天性心脏病起着至关重要的作用,下面我们就来看看先心病究竟有哪些诊断要点。
一、心脏杂音
由于心脏杂音仅需听诊器即可发现,简单易行;因此,心脏杂音往往是医生首先考虑先天性心脏病的体征。根据杂音部位(最强点)、时期(收缩期还是舒张期)、强度(杂音分级)、及杂音性质,结合其他症状体征可得出先天性心脏病的初步印象诊断。近年来根据杂音的产生机理将杂音分为喷射性、返流性、充盈性及连续性杂音。喷射性杂音可见于肺动脉狭窄、主动脉狭窄、小室间隔缺损、房间隔缺损、法乐氏四联症等。返流性杂音见于室间隔缺损或...
常见心脏病手术图解
南京市心血管病医院胸心外科 汪黎明 副主任医师咨询电话 :13701459619
冠状动脉搭桥术(CABG)
即冠状动脉旁路移植术,即以患者自身的乳内动脉、大隐静脉等血管,跨过严重狭窄的冠状动脉病变部位,吻合到管腔尚好的远端冠状动脉上。多年的临床实践证明,本手术能有效的缓解或解除患者心绞痛的症状,改善心肌供血,避免心肌梗死的发生,提高生活质量和延长寿命,并且手术并发症和死亡率都很低,是一种公认有效的治疗方法。
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