肺癌临床研究的方式、方法、方向!

    1.问题的提出
  作为恶性肿瘤谱中最重要的肿瘤之一的肺癌,每年世界范围内诊断的新病例超过了50万例,国内的肺癌死亡率上升也较快,90年代达20.41/10万。对于这一发病率日益增长的肿瘤,尽管投入了大量的人力物力进行研究,但令人遗憾的是,治疗效果一直不尽人意。肺癌的治疗有哪些?
  是什么原因使得肺癌的生存率裹足不前呢?
  让我们首先来看看非小细胞肺癌术后辅助性放射治疗的研究情况。
  从1933年首例的肺癌全肺切除术以来,手术一直是非小细胞肺癌的首选治疗方法。然而,即使是完全性切除的肺癌病例,其5年生存率也仅在40%左右,治疗失败的原因,主要在肺癌的局部复发和转移上。既然外科手术对肺癌的局部控制不足,同为局部治疗手段的放射治疗,自然被列入肺癌的术后辅助治疗计划中。下面是一些研究结果:
  肺癌研究组于1986年报道了230例的非小细胞肺癌病人术后放射治疗的随机研究,结论是术后放疗能减少N2病人的复发,但不能提高生存率。同样结论的报道也见于相隔10年后的1996年,英国的Stephens等报道了16个中心308名病人的随机研究,结论是术后放射治疗能减少和推迟局部复发和骨转移,但不能提高生存率。
  澳大利亚的Mayer等1998年报道了155名NSCLC病人的随机研究,结论为尽管目前的结果还没有统计学的意义(P=0.07),但术后放射治疗的趋向是可能有延长总生存率和无复发生存率的作用。
  美国著名的Mayo医院的一项回顾性研究,把224名接受了术后放射治疗的病人,按术后复发危险性的高低和生存情况分成高危险、中危险、低危险三个组进行分析,结论是高、中危险组的病人能从术后放疗中获益,而低危险组的病人则效果不确切。
  俄罗斯Bartchuk等702例的回顾性研究结果显示,术后放射治疗明显地提高了生存率和减少了局部复发率。
  法国Lafitte等报道了160例T2N0M0的早期非小细胞肺癌术后放射治疗的结果,结论是对这一期的肺癌,术后放射治疗既不能减少局部复发率,也不能提高生存率。
  国内汪楣等166例的随机分组研究,术后放射治疗明显降低了局部复发,但3,5年生存率与单纯手术组比较没有统计学的差异。
  钱浩和王瑞芝等分别于1993和1995年报道认为,如果手术切除彻底,无残留淋巴结,非小细胞肺癌术后做不做放疗对生存率无...

▼ "肺癌临床研究的方式、方法、方向!" 的相关文章:

怎样区分小细胞肺癌分期


小细胞肺癌的分期对于癌症的治疗来说至关重要,因为你的恢复和治疗的情况都需要取决于你的癌症的分期。然后,究竟什么才是小细胞肺癌的分期呢? 小细胞肺癌可以像非小细胞肺癌一样分期,但绝大多数的医师医生发现更简单的2期系统在治疗选项上更好。这个系统
小细胞肺癌的分期对于癌症的治疗来说至关重要,因为你的恢复和治疗的情况都需要取决于你的癌症的分期。然后,究竟什么才是小细胞肺癌的分期呢?
小细胞肺癌可以像非小细胞肺癌一样分期,但绝大多数的医师医生发现更简单的2期系统在治疗选项上更好。这个系统将小细胞肺癌分为局限期和广泛期(也称扩散期)。
小细胞肺癌局限期指癌症仅限于一侧肺且淋巴结仅位于同一...

CLS细胞免疫治疗适合任何阶段的癌患

CLS细胞免疫治疗适合任何阶段的癌患,任何阶段的肿瘤患者都可以采用生物技术进行治疗,CLS细胞免疫治疗能最大限度地调动人体的免疫功能,尽可能减少体内残存癌细胞的数量,明显改善癌症患者的生活质量,有效的延长生存周期,是一种更加先进、有效的治疗方法。
五种最宜选择CLS细胞免疫治疗的方法
一、早期肿瘤患者。早期原发性的肿瘤病灶,实施细胞生物治疗后,可以有效控制癌细胞发展,直至全部杀灭肿瘤细胞。对于大多数早期肿瘤患者来说,甚至可以一边工作一边治。
二、术后恢复的患者。“CLS细胞免疫治疗技术”独有的免疫识别杀伤功能,能有效清除手术、放化疗后残余的癌细胞及微小病灶,预防肿瘤的复发和转移。
三、...

肺癌的分期

  分期是定义癌症扩散程度的方法。分期非常重要,这是因为你的恢复和治疗可能的概况取决于你的癌症的分期。例如,某个期的癌症可能最好手术治疗,而其它的最好采用化疗和放射联合治疗。小细胞和非小细胞肺癌的分期体系不一样。   肺癌患者的治疗和预后(存活可能概况)在很大程度上取决于癌症的分期和细胞类型。CT、MRI、扫描、骨髓活检、纵隔镜和血液学检查等可用于癌症的分期。 非小细胞肺癌分期   最常用于描述非小细胞肺癌(NSCLC)生长和扩散的是TNM分期系统,也叫做美国癌症联合委员会系统(AJCC)。在TNM分期中,结合了有关肿瘤、附近淋巴结和远处器官转移的信息,而分期用来指特定的TNM分组。分组分期使...

小细胞肺癌的分期治疗方案

小细胞肺癌是肺癌中恶性程度较高的一种,属于未分化癌。小细胞肺癌分期是定义癌细胞扩散程度的方法,也是医务工作者确定小细胞肺癌治疗手段的一种正确途径。
小细胞肺癌跟非小细胞肺癌分期类似,可以将其分期分为“局限期”和“广泛期”(也称扩散期)。
一、              小细胞肺癌的局限期:这是指癌症仅限于一侧肺且淋巴结仅位于同一侧胸部。同侧胸水不论细胞学是否阳性,左侧喉返神经受累,上腔静脉压迫综合症也列入局限期。
二、   &nb...

肺癌的放射治疗

原发性支气管肺癌简称肺癌,是指原发于支气管粘膜和肺泡的癌,而气管癌和转移性肺癌不包括在内。肺癌是目前世界上人类发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一,目前我国肺癌发病率呈现出上升趋势。1989年上海市区男性肺癌发病率为61.9/10万,居男性恶性肿瘤的首位,女性发病率为19.7/10万,为女性恶性肿瘤的第3位。其发病原因可能和吸烟、职业因素、电离辐射、空气污染和生物学因子等有关。
一、解剖及侵犯、转移
肺位于胸腔内,左右肺分居于纵隔两侧,膈肌以上,借肺根和肺韧带与纵隔相连。右肺由水平裂和斜裂将其分为上、中、下三叶;左肺由斜裂将其分成上、下两叶,左肺上叶舌段相当于右肺中叶。气管约在第5胸椎水平分成...
E健网知识分享 © 2012
本站所有内容均为网上收集,如果违反版权请发邮件至 ask#ej38.com (#替换成@),将在48小时内删除