肺癌的放射治疗

原发性支气管肺癌简称肺癌,是指原发于支气管粘膜和肺泡的癌,而气管癌和转移性肺癌不包括在内。肺癌是目前世界上人类发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一,目前我国肺癌发病率呈现出上升趋势。1989年上海市区男性肺癌发病率为61.9/10万,居男性恶性肿瘤的首位,女性发病率为19.7/10万,为女性恶性肿瘤的第3位。其发病原因可能和吸烟、职业因素、电离辐射、空气污染和生物学因子等有关。
一、解剖及侵犯、转移
肺位于胸腔内,左右肺分居于纵隔两侧,膈肌以上,借肺根和肺韧带与纵隔相连。右肺由水平裂和斜裂将其分为上、中、下三叶;左肺由斜裂将其分成上、下两叶,左肺上叶舌段相当于右肺中叶。气管约在第5胸椎水平分成左、右支气管。肺门包括主支气管,肺动静脉,支气管动静脉以及肺交感神经丛的分支。
由一肺段支气管以及所属的肺组织构成一个支气管肺段(简称肺段)。由于无论从解剖结构或功能上看,均可将肺段视为具有一定独立性的单位,掌握肺段的解剖知识有利于临床上进行诊断定位和选择治疗方式。
肺段名称和分布示意图 
右肺
左肺
上叶
尖段
上叶
尖段
尖后段
后段
后段
前段
下叶
前段
中叶
外侧段
上舌段
内侧段
下舌段
下叶
尖(上)段
尖(上)段
内前底段
内侧(心)底段
内侧(心)底段
前底段
前底段
外侧底段
外侧底段
后底段
后底段
           
肺癌往往可直接侵犯邻近组织和器官产生相应的临床症状,如侵犯胸膜,心包可以产生胸水和心包积液。侵犯喉返神经可以产生声音嘶哑。压迫和侵犯食管、器官可引起吞咽困难和气急。肺上沟瘤压迫臂丛引起同侧肩关节、上肢内侧的剧痛和感觉异常,压迫颈交感神经引起霍纳氏综合症(Horners  syndrome)。
肺癌淋巴转移主要是依次转移到同侧肺门淋巴结,隆突下淋巴结,纵隔淋巴结,锁骨上淋巴结,然后进入血行转移。美国胸科学会胸内淋巴结分类
X       锁骨上淋巴结 ...

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解析2010版《NCCN非小细胞肺癌临床实践指南》



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分期修订
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肿瘤标记物意义

1.甲胎蛋白(AFP)
AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标,适用于大规模普查,如果成人血AFP值升高,则表示有患肝癌的可能。
AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌,70~95%患者的AFP升高,越是晚期,AFP含量越高,但阴性并不能排除原发性肝癌。AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小,其动态变化与病情有一定的关系,是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。AFP值异常高者一般提示预后不佳,其含量上升则提示病情恶化。通常手术切除肝癌后二个月,AFP值应降至20ng/ml以下,若降的不多或降而复升,提示切除不彻底或有复发、转移的可能。在转移性肝癌中,AFP值一般低于350-400n...

CLS细胞免疫治疗适合任何阶段的癌患

CLS细胞免疫治疗适合任何阶段的癌患,任何阶段的肿瘤患者都可以采用生物技术进行治疗,CLS细胞免疫治疗能最大限度地调动人体的免疫功能,尽可能减少体内残存癌细胞的数量,明显改善癌症患者的生活质量,有效的延长生存周期,是一种更加先进、有效的治疗方法。
五种最宜选择CLS细胞免疫治疗的方法
一、早期肿瘤患者。早期原发性的肿瘤病灶,实施细胞生物治疗后,可以有效控制癌细胞发展,直至全部杀灭肿瘤细胞。对于大多数早期肿瘤患者来说,甚至可以一边工作一边治。
二、术后恢复的患者。“CLS细胞免疫治疗技术”独有的免疫识别杀伤功能,能有效清除手术、放化疗后残余的癌细胞及微小病灶,预防肿瘤的复发和转移。
三、...

怎样区分小细胞肺癌分期


小细胞肺癌的分期对于癌症的治疗来说至关重要,因为你的恢复和治疗的情况都需要取决于你的癌症的分期。然后,究竟什么才是小细胞肺癌的分期呢? 小细胞肺癌可以像非小细胞肺癌一样分期,但绝大多数的医师医生发现更简单的2期系统在治疗选项上更好。这个系统
小细胞肺癌的分期对于癌症的治疗来说至关重要,因为你的恢复和治疗的情况都需要取决于你的癌症的分期。然后,究竟什么才是小细胞肺癌的分期呢?
小细胞肺癌可以像非小细胞肺癌一样分期,但绝大多数的医师医生发现更简单的2期系统在治疗选项上更好。这个系统将小细胞肺癌分为局限期和广泛期(也称扩散期)。
小细胞肺癌局限期指癌症仅限于一侧肺且淋巴结仅位于同一...

小细胞肺癌的分期治疗方案

小细胞肺癌是肺癌中恶性程度较高的一种,属于未分化癌。小细胞肺癌分期是定义癌细胞扩散程度的方法,也是医务工作者确定小细胞肺癌治疗手段的一种正确途径。
小细胞肺癌跟非小细胞肺癌分期类似,可以将其分期分为“局限期”和“广泛期”(也称扩散期)。
一、              小细胞肺癌的局限期:这是指癌症仅限于一侧肺且淋巴结仅位于同一侧胸部。同侧胸水不论细胞学是否阳性,左侧喉返神经受累,上腔静脉压迫综合症也列入局限期。
二、   &nb...
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