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强心苷治疗充血性心力衰竭的药理依据是什么?




强心苷治疗充血性心力衰竭的药理依据有以下几点:1、增加心肌收缩力和速度:抑制细胞膜上的Na+—k+—ATP酶,减少Na+、k+交换,使细胞内Na+增多,从而肌膜上Na+、Ca++交换趋于活跃,使细胞内Ca++增多,作用于收缩蛋白,使心肌收缩力和速度增强;2、以心肌电生理的影响:通过直接对心肌细胞和间接对迷走神经的作用,降低窦房结自律性,提高浦肯野纤维的自律性,减慢房室结传导速度,缩短心房有效不应期,缩短浦肯野纤维有效不应期;3、负性频率作用:强心苷的正慢肌力作用,使衰竭心脏排血量增加,血流动力学状态改善,消除交感神经张力的反射性增高,并增强迷走神经张力,从而减慢心率、延缓房室传导。小剂量时可提高窦房结对迷走神经冲动的敏感性,可增强其减慢心率作用。由于其负性频率作用,使舒张期相对延长,有利于增加心肌供血。

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