食管癌术后乳糜胸怎么办啊？

各种原因引起的淋巴管病变，致使淋巴管发生机械性或动力性的梗阻，近端淋巴管内压力升高，肾盂粘膜下的淋巴管破裂产生肾盂淋巴瘘，乳糜液进入尿液中形成乳糜尿。

　　【病因】

　　乳糜尿的淋巴管病变大多由于丝虫病引起，我国南方15省市均有斑氏丝虫与马来丝虫寄生于人体淋巴系统内的报告。斑氏丝虫在人体浅、深淋巴系统内都有寄生，而马来丝虫主要寄生在肢体浅部淋巴管内。当人体患丝虫病后，淋巴管的炎症致使管壁增厚，从支干到胸导管间的淋巴管都扩张，管内瓣膜关闭不全产生动力上的障碍。淋巴液阻滞压力增高，于最薄弱处发生破裂。常见的破裂部位在肾盂穹窿，因该处极薄弱。肾实质淋巴管因受周围组织支持，最少产生肾盂淋巴瘘。...

胸腔积液的早上病因和发病机理： 　　知道健康人胸腔内液体不断地形成和吸收处于动态平衡从发病机理来看胸腔积液产生于以下几种情况医术：①胸膜毛细血管内压力增高可形成漏出液如充血性心力衰竭缩窄性心包炎上腔静脉阻塞②胸膜毛细血管内胶体渗透压降低形成胸腔漏出液如低蛋白血症肝硬变肾病综合征③胸膜毛细血管壁通透性增加形成渗出性胸腔积液如结核性胸膜炎肺炎性胸膜炎结缔组织病肺癌胸膜间皮瘤肺梗塞等④胸膜淋巴引流蛋白功能障碍引起渗出性胸腔积液如癌肿引起淋巴管受阻⑤胸膜腔内细菌感染形成渗出性胸膜炎或脓胸⑥胸膜粘连因自发性气胸而撕裂或主动脉瘤破裂以及外伤产生血胸⑦胸导管破裂形成乳糜胸

　　胸腔积液的临床意见表现：
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您好，请先到医院确定胸水乳糜实验，如果确定为乳糜胸，而且胸水量不多，可以先禁食，用肠外营养支持2~4周，有些病人可以自愈。如果胸水量较多，经过禁食治疗仍不能解决问题，就需进行核素淋巴管显像，或淋巴管造影，明确胸导管破裂的部位，如果破裂口在胸段，可以考虑手术结扎胸导管。武警总医院-胸外科-任华主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

我们这里还是不主张禁食，特别是小儿，禁食会让其哭闹消耗加大，加速衰竭，其实主要就是禁止脂肪摄入，进食低脂饮食就可以了。另外有查过资料说注射粘连剂效果不错的，那论文上说四十几例有效的达80%几，我不是很相信，中国的论文不说大家都清楚其含水量的了，不知道大家在临床上用过没有，效果如何？请说下。 到爱医网网站查看回答详情>>


可不必禁食，予低脂饮食即可。可考虑行胸膜固定，如腔镜下摩擦固定或滑石粉固定、直药物固定等等。既往主张结扎胸导管，现有人不主张结扎...

  若肿瘤外侵明显，损伤它的可能性更大。胸导管损伤表现为胸腔内引答：胸导管为引流腹腔及部分胸腔淋巴液的解剖结构，伴行于食管附近，手术中有被损伤的流出乳糜样液体，引流量每日在500毫升以上。一旦确诊乳糜胸，应行胸腔闭式引流，观察1～2天，若无愈合迹象，即应再次开胸结扎缝合胸导管破损处，不宜拖延时间过长。需防止的是术后感染，这会加重患者病情的加重，需要在给予抗感染的药物治疗合并治疗食道癌的中药如人参皂苷Rh2（目前全国人参皂苷Rh2含量最高的是今幸胶囊，高达16.2%）等进行巩固治疗，这些药基本没有毒副作用，能够保护...