58岁男性，周围性肺癌术后19天，乳糜胸，如何治疗？

乳糜尿因乳糜液逆流进入尿中所致，外观呈不同程度的乳白色。作尿乳糜试验可阳性。如含有较多的血液则称为乳糜血尿。乳糜尿的特征是小便混浊如乳汁，或似泔水、豆浆一，故名。乳糜尿发病年龄以30~60岁为最高。乳糜尿的发病原因，目前认为是胸导管阻塞，局部淋巴管炎症损害，致淋巴动力学的改变，淋巴液进入尿路，发生乳糜尿。另外有一部分患者与斑氏血丝虫病流行有关，由于丝虫进入淋巴管，造成淋巴管损害而成。乳糜尿的复发率较高，据有关报道一般在20%~30%左右，其复发的原因为劳累过度、酗酒、进高脂肪餐、感冒发热、胎前产后等。经验证明，农村大忙季节（劳累）、季节前后（多脂餐）复发较多。发病原因 目前认为是胸...

各种原因引起的淋巴管病变，致使淋巴管发生机械性或动力性的梗阻，近端淋巴管内压力升高，肾盂粘膜下的淋巴管破裂产生肾盂淋巴瘘，乳糜液进入尿液中形成乳糜尿。

　　【病因】

　　乳糜尿的淋巴管病变大多由于丝虫病引起，我国南方15省市均有斑氏丝虫与马来丝虫寄生于人体淋巴系统内的报告。斑氏丝虫在人体浅、深淋巴系统内都有寄生，而马来丝虫主要寄生在肢体浅部淋巴管内。当人体患丝虫病后，淋巴管的炎症致使管壁增厚，从支干到胸导管间的淋巴管都扩张，管内瓣膜关闭不全产生动力上的障碍。淋巴液阻滞压力增高，于最薄弱处发生破裂。常见的破裂部位在肾盂穹窿，因该处极薄弱。肾实质淋巴管因受周围组织支持，最少产生肾盂淋巴瘘。...

可能。若肿瘤外侵明显，损伤它的可能性更大。胸导管损伤表现为胸腔内引胸导管为引流腹腔及部分胸腔淋巴液的解剖结构，伴行于食管附近，手术中有被损伤的流出乳糜样液体，引流量每日在500毫升以上。一旦确诊乳糜胸，应行胸腔闭式引流，观察1～2天，若无愈合迹象，即应再次开胸结扎缝合胸导管破损处，不宜拖延时间过长。需防止的是术后感染，这会加重患者病情的加重，需要在给予抗感染的药物治疗合并治疗食道癌的中药如人参皂苷Rh2（护命素）等进行巩固治疗，这些药基本没有毒副作用，能够保护患者的免疫力，提高患者生活质量，预防其他并发症产生。
 

您好，请先到医院确定胸水乳糜实验，如果确定为乳糜胸，而且胸水量不多，可以先禁食，用肠外营养支持2~4周，有些病人可以自愈。如果胸水量较多，经过禁食治疗仍不能解决问题，就需进行核素淋巴管显像，或淋巴管造影，明确胸导管破裂的部位，如果破裂口在胸段，可以考虑手术结扎胸导管。武警总医院-胸外科-任华主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

1、乳糜胸诊断明确，治疗效果尚可；2、建议继续进一步治疗，治疗方法在本网站有文章做相关描述；3、继续联系。广东省第二人民医院-心胸外科-龙伟光住院医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>