58岁男性，周围性肺癌术后19天，乳糜胸，如何治疗？

乳糜尿的主要成分为卵磷脂、胆固醇,因含有少量纤维蛋白原在体外易凝结成白色透明胶状凝块。较严重的乳糜尿静置后可分为三层：上层为脂肪；中层为乳白色或色泽较清的液体，常有小凝结块混悬于其中；下层为红色或粉红色沉淀物，内含有红细胞及白细胞等。实验室检查：加乙醚于乳糜尿中，充分混和后，如能使尿液澄清，即为乳糜尿。
发生机制
1. 腹部广泛淋巴道阻塞：正常从肠道吸收的乳糜液经肠干淋巴管达腹主动脉前淋巴结而至乳糜池。肠干淋巴管或腹主动脉前淋巴管阻塞时，乳糜液不能进入乳糜池，而通过腹主动脉前淋巴结与腹主动脉旁淋巴结之间的通路，流入腰干淋巴管而入乳糜池，若腰干淋巴管亦有阻塞，乳糜液则逆流入泌尿系淋巴...

先作胸腔穿刺引流術，改善呼吸。並安排插胸管裝置引流。
停止天然的油脂攝取，而將脂肪來源改為中鏈型的油脂。
使用 rutin藥物的內科療程
採用上述保守療法效果不佳時，應手術治療，在橫隔膜附近將胸管予以結紮修補或繞道手術。

有明显淋巴结肿大的乳糜胸，先考虑是否存在淋巴回流的梗阻，可以先取肿大淋巴结活检。山西省人民医院-胸外科-郝峻涛副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

如果确诊为乳糜胸的话，建议尽早手术治疗。长期保守治疗可能将影响病人体质。祝愿早日康复。山东省胸科医院王传庆山东省胸科医院-胸外科-王传庆主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

肺癌手术后由于清扫淋巴结可能损伤淋巴管术后发生乳糜胸时有发生,处理方法是禁食,静脉营养维持,少量乳糜胸可以愈合,如果胸水量大,禁食治疗无效,可以进行低位胸导管结扎治疗.武警总医院-胸外科-任华主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>


有途径和