19岁的小女孩经初针得的是腰椎椎体结椎体L3L4L5做CT之后发现L4附带有结核

1、绝对卧床，观察神经功能变化情况
2、抗结核治疗
3、神经营养药物
脊柱结核作为最常见的肺外结核，发病率近年来呈逐步上升趋势。由于脊柱、脊髓的解剖特点和结核病发病的隐匿性，脊柱结核病人瘫痪致残率很高。脊柱结核并截瘫患者疗效受很多因素的影响，如病人的体质、是否耐药以及化疗方案、手术时机、手术方式的不同选择等均可使该病的治疗取得不同甚至相反的效果（如瘫痪加重甚至死亡），加之合并截瘫，又涉及脊髓减压、脊柱矫形、重建其稳定性等问题，使治疗更为复杂和棘手。
在国内外首次证实了对脊柱结核并截瘫患者，即使抗痨不足2周、血沉未降至正常，只要抗痨有效，无其他手术禁忌，此时提早手术是安全的，为此类患者术后神经...

有些疾病如椎体结核自然愈合等疾病可以造成椎体中空症
主要症状是疼痛，有些没有症状，可以考虑骨水泥等填充，没有症状也可以不治疗
呵呵 是4-5椎间盘中央型突出，可以牵引推拿治疗

我与现行的也是传统的脊柱结核治疗有不同的理念。具体的差异、优点，你可以仔细读我的相关文章。北京301医院-骨科-张西峰副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

我觉得现在的你的情况比较合适微创治疗。国内对腰椎结核微创治疗北京解放军301医院的张西峰教授积累最多的经验，费用也不会太高，建议你上北京找张西峰教授。广东省人民医院-骨科-肖丹主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

抗结核治疗，复查血沉看看是否下降，目前无发热的话可以卧床休息，观察一段时间，并复查MR或CT，如果骨头破坏加重，必须手术保守治疗需要时间长，而且骨质可能破坏加重，需要动态复查广东省中医院-脊柱专科-郭玉海副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>