经蝶脑垂体手术后视力下降怎么办

不知道你术前是什么症状，是无功能腺瘤还是有功能的。手术是经蝶还是经颅？术前肿瘤有没有侵犯海绵窦？经蝶垂体瘤切除不经过脑组织，不会有额叶精神症状。精神烦躁不安有几种可能，1.也许是低钠血症，可能与尿崩症等情况有关；2.激素有时会有兴奋作用；3.视力不好带来的情绪反应。垂体瘤手术切除瘤组织后，视交叉受压得到缓解，一般减压后视力都能得到改善，但是瘤组织与视交叉长期接触，血供方面有联系，术后肿瘤切除了，视交叉的血供也可能受影响，有可能出现视力下降甚至失明。如果经蝶入路，有些病人蝶窦过度气化，导致视神经裸露在蝶窦腔内，术后也会视力下降甚至失明。垂体瘤术前术后常规激素替代治疗。复查CT或者MRI观察有无局部血肿形成。视力下降，会出现瞳孔增大。动眼神经受影响也会出现瞳孔大小的变化和复视。可以应用甲钴胺、维生素B1、维生素B12、三磷酸腺苷、辅酶A等神经元保护剂，辅以一些改善微循环的药。时好时坏也不排除供给视神经、视交叉、视束的血管痉挛的可能，可以先排除眼部病变，如眼底出血、视网膜脱落、玻璃体混浊等。

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