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甲状腺癌乳头癌早中晚期是以什么为定义的?

分期规则

临床分期
甲状腺肿瘤的评估依据甲状腺和区域淋巴结的视诊和触诊。间接喉镜下评价声带运动是必不可少的。各种影像检查方法能提供更多的有用的信息,包括放射性核素甲状腺扫描、超声显像、电子计算机辅助体层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)扫描。当利用断面成像时,推荐使用MRI以避免CT检查时全身应用碘造影剂对机体的污染,碘造影剂会推迟手术后放射性131I使用的时间。甲状腺癌的诊断必须经肿瘤的针刺活检或手术活检证实。临床分期的进一步信息可从淋巴结或其他可以转移的局部或远处部位的活检中得到。首次治疗前能获得的所有信息均应利用。

病理分期
病理分期需要应用在临床分期中和手术切除标本的组织学检查中所获得全部信息。对肉眼可见的未完全切除的残留肿瘤还必须包括外科医生的评估。

TNM定义

原发肿瘤(T)

注:所有的分类可以再分为:a.孤立性肿瘤;b.多灶性肿瘤(其中最大者决定分期)。

TX 原发肿瘤无法评估
T0 无原发肿瘤证据
T1 肿瘤最大径≤2cm,局限于甲状腺内
T2 肿瘤最大径>2cm,但≤4cm,局限于甲状腺内
T3 肿瘤最大径>4cm,局限于甲状腺内或任何肿瘤伴有最小程度...

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甲状腺髓样癌(MTC)的手术治疗?

甲状腺髓样癌对化疗和放疗均不敏感,彻底手术治疗仍是行之有效的方法,不少病人可因此治癒。MTC主要特点是淋巴结转移出现早,并常有局部浸润。直径2cm以上的MTC,虽无明显可见的淋巴结,但隐匿性淋巴结转移率可高达50%,因此多主张手术范围应大。单纯性MTC宜行甲状腺全切除加颈淋巴结清扫术,但对散发性MTC也可根据探查情况行患侧腺叶加峡部切除术,如对有病灶存在也作甲状腺全切除。采取传统性或功能性颈清扫术,须视病灶及淋巴结浸润和转移程度而定。术后再配合免疫治疗,服用人参皂苷Rh2今幸胶囊,加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症,这是可以减少复发和转移,提高治疗效果的。
 

乳癌的概念及病理分型

发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤
1 .非浸润性癌 是乳腺癌的早期阶段,当癌瘤局限在乳腺导管或腺泡内,未见突破其基底膜时称非浸润性癌。
  (1) 导管内癌:癌细胞局限于导管内,未突破管壁基底膜。多发生于中小导管,较大导管少见,一般为多中心散在性分布。
  (2) 小叶原位癌:发生于小叶导管及末梢导管上皮细胞的癌,多见于绝经前妇女,发病年龄较一般乳腺癌早 5 - 10 年。小叶增大,管、泡增多,明显变粗,充满无极性的癌细胞。小叶原位癌发展缓慢,预后良好。
  2 .早期浸润性癌
  (1) 小叶癌早期浸润:癌组织突破管壁基底膜,开始向小叶间质浸润,但仍局限于小叶范围内。
  (2) 导...

甲状腺微小髓样癌应该如何治疗?预后情况如何?存活率如何?



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