人的心脏,哪个方位受伤不会死亡?
(一)心脏钝性创伤 前胸壁受暴力作用引致的心脏闭合性损伤比较多见,其发生率与开放性心脏损伤相比约为6:1,轻度创伤又比严重创伤多见。前下胸壁直接受暴力撞击时如拳打、脚踢、跌扑以及足球、网球猛击前下胸壁均可在心脏接受暴力的部位或其对侧产生创伤,伤情轻重不一,致死率约为20%。胸部挤压伤,从高处坠落,汽车事故中前胸猛撞方向盘造成的垂直或水平减速损伤、爆炸产生的强大冲击波以及肋骨骨折断端刺伤心脏等,也均可引致心脏创伤,且大多伤情严重,致死率可达50%。
(二)急性心脏压塞 心脏破裂、冠状动脉分支破裂、心外膜撕裂或心肌广泛挫伤均可产生血心包。心脏破裂常在创伤时立即发生,但少数病员可在受伤后数日,堵塞较小裂口的血块脱落时突然发生心脏破裂。心包腔内积血量多即引致心脏压塞,严重阻碍心脏功能,多数伤员在短时间内即可死于心源性休克。心包弹性差、如在短时间内积血量超过150ml即可压迫心脏的左、右房室腔,致心室舒张期充盈和收缩期排血均发生障碍,冠状动脉血流量也因受压迫而减少,心脏和心包膜均破裂者则可因大量血胸致死。
(三)心脏瓣膜破裂 闭合性心脏创伤引起的瓣膜破裂最常见於主动脉瓣,次之为二尖瓣和三尖瓣,肺...
(二)急性心脏压塞 心脏破裂、冠状动脉分支破裂、心外膜撕裂或心肌广泛挫伤均可产生血心包。心脏破裂常在创伤时立即发生,但少数病员可在受伤后数日,堵塞较小裂口的血块脱落时突然发生心脏破裂。心包腔内积血量多即引致心脏压塞,严重阻碍心脏功能,多数伤员在短时间内即可死于心源性休克。心包弹性差、如在短时间内积血量超过150ml即可压迫心脏的左、右房室腔,致心室舒张期充盈和收缩期排血均发生障碍,冠状动脉血流量也因受压迫而减少,心脏和心包膜均破裂者则可因大量血胸致死。
(三)心脏瓣膜破裂 闭合性心脏创伤引起的瓣膜破裂最常见於主动脉瓣,次之为二尖瓣和三尖瓣,肺...
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一般心包填塞的引发原因
心包压塞表现为急性循环衰竭、休克等。如积液积聚较慢,可出现亚急性或慢性心脏压塞,表现为体循环静脉淤血、奇脉等。 过去常见病因为风湿热、结核及细菌感染。近年来,病毒感染、肿瘤及心肌梗死性心包炎发病率明显增多。
心包炎症能好嗎?
概述:
急性心包炎(心血管内科)是心包的脏层和壁层的急性炎症,可以同时合并心肌炎和心内膜炎。临床表现主要有胸痛、呼吸困难、心包摩擦音和心包积液等。国内急性心包炎常见的病因是结核性、化脓性、非特异性和肿瘤性。治疗主要应针对病因,如结核性、化脓性心包炎经有效、彻底治疗可避免发生缩窄性心包炎。肿瘤性心包炎预后差。
症状表现:
1.主要症状是胸痛和呼吸困难,还有发热、心悸、出汗和乏力等。2.心包摩擦音,大量心包积液时可消失。3.心包积液的体征主要有:心尖搏动减弱或消失,心浊音界向两侧扩大,心率快,心音轻而远,可闻及心包叩击音;左肺受压迫的征象,心脏压塞征。
诊断依据:
1.听到心包摩擦音,心包炎的诊断...
急性心包炎(心血管内科)是心包的脏层和壁层的急性炎症,可以同时合并心肌炎和心内膜炎。临床表现主要有胸痛、呼吸困难、心包摩擦音和心包积液等。国内急性心包炎常见的病因是结核性、化脓性、非特异性和肿瘤性。治疗主要应针对病因,如结核性、化脓性心包炎经有效、彻底治疗可避免发生缩窄性心包炎。肿瘤性心包炎预后差。
症状表现:
1.主要症状是胸痛和呼吸困难,还有发热、心悸、出汗和乏力等。2.心包摩擦音,大量心包积液时可消失。3.心包积液的体征主要有:心尖搏动减弱或消失,心浊音界向两侧扩大,心率快,心音轻而远,可闻及心包叩击音;左肺受压迫的征象,心脏压塞征。
诊断依据:
1.听到心包摩擦音,心包炎的诊断...
心原性休克的处理原则
绝对卧床休息、给氧、严防输液量过多,速度过快。剧痛时宜用罂粟碱、杜冷丁、吗啡、曲马多等一般处理外,应同时采取如下措施。
1.病因治疗 急性心肌梗死可采溶栓、冠脉置支架、活血化瘀等治疗。心包压塞者及时行心包穿刺放液或切开引流,心脏肿瘤宜尽早切除。严重心律失常者应迅速予以控制。
2.血管活性药与血管扩张剂联合使用 前者(多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺等)以提高血压、恢复生命器官的灌注;后者(硝酸盐、酚妥拉明、硝普钠等)扩张...
1.病因治疗 急性心肌梗死可采溶栓、冠脉置支架、活血化瘀等治疗。心包压塞者及时行心包穿刺放液或切开引流,心脏肿瘤宜尽早切除。严重心律失常者应迅速予以控制。
2.血管活性药与血管扩张剂联合使用 前者(多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺等)以提高血压、恢复生命器官的灌注;后者(硝酸盐、酚妥拉明、硝普钠等)扩张...
关于主动脉夹层治疗
主动脉夹层治疗
一旦疑及或诊为本病,即应住院监护治疗。治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度(dv/dt)和外周动脉压。治疗目标是使收缩压控制在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),心率60~75次/min。这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离,使症状缓解,疼痛消失。治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段。
(一)紧急治疗 ①止痛:用吗啡与镇静剂。②补充血容量:有出血入心包:胸腔或主动脉破裂者输血。③降压:对合并有高血压的病人,可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25~50μg/min,调节滴速,使血压降低至临床治疗指标。血压下降后疼...
一旦疑及或诊为本病,即应住院监护治疗。治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度(dv/dt)和外周动脉压。治疗目标是使收缩压控制在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),心率60~75次/min。这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离,使症状缓解,疼痛消失。治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段。
(一)紧急治疗 ①止痛:用吗啡与镇静剂。②补充血容量:有出血入心包:胸腔或主动脉破裂者输血。③降压:对合并有高血压的病人,可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25~50μg/min,调节滴速,使血压降低至临床治疗指标。血压下降后疼...
肺癌都有哪些症状呀?用什么治疗好呀?
早期肺癌最常见的症状是癌肿在支气管粘膜下生长引起的刺激性咳嗽,大多为干咳或有少量白色泡沫痰,易被误认为伤风感冒。有吸烟习惯的病人又常有轻微咳嗽,常被忽视,直到咳嗽持续不愈,方才就医检查。另一个常见的早期呼吸道症状是血痰,通常为痰中带血点、血丝,偶或断续地少量咯血;大量咯血仅见于少数支气管腺瘤病例。癌肿长大造成较大的支气管不同程度的阻塞时,则可呈现胸闷、哮鸣、气促等症状。支气管阻塞并发肺部炎症或巨大癌肿中央部分坏死形成癌性空洞的病例则有发热、痰量增多和粘液脓性痰等症状。轻度胸痛在早期肺癌病例中也相当多见,大多数呈不规则的钝痛,由壁层胸膜和胸壁炎症所引起;持续而剧烈的胸痛则往往提示癌肿已直接蔓延侵...