钙拮抗剂对心肌的药理作用主要有哪些?
钙拮抗剂都是在血管平滑肌及心肌组织中细胞膜上特异L型钙通道水平选择性阻滞Ca2+内流而产生其药理作用及治疗效应。对心肌的作用:以非二氢吡啶类地尔硫卓和维拉帕米最为明显,具有负性肌力、负性频率和负性传导作用,对缺血心肌有保护及抗心肌肥厚作用。
钙拮抗剂可减少细胞浆内Ca2+的浓度,改善心肌的舒张和舒张期充盈,并能减小负荷,减轻心肌肥厚,这些作用针对心脏舒张功能异常的病理生理机制,尽管有一定的负性肌力作用,维拉帕米和地尔硫可通过减慢心率而改善心肌的舒张功能,临床可用CaA治疗舒张性心衰。
钙拮抗剂对心肌的药理作用
1.抗心律失常:维拉帕米--选择性阻滞心肌细胞膜Ca2+通道蛋白,抑制Ca2+内流,从而降低窦房结、房室结的自律性,减慢心率,又能延长APD和ERP,减慢房室传导速度,有利于折返。还能减弱心肌收缩力,扩张血管,有缓和的降压作用。
2.抗心绞痛:硝苯地平--抑制心肌收缩性和传导性。
钙离子拮抗剂主要针对的是心肌平滑肌
一共3类
维拉帕米 性状:片剂,针剂。
药物原理:Ca离子通道阻滞剂
功能主治:可用于抗心律失常及抗心绞痛。对于阵发性室上性心动过速最有效;...
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