什么是意识障碍

循序渐进的给病人刺激，需要家属有耐心的照顾才可能恢复。但是也可能恢复不了，具体跟家属的看护非常重要。临床上见过有昏迷几个月的又醒过来的病人，也有昏迷一段时间之后家属放弃治疗的。如果只是一般的血肿清除术，那么是很有可能恢复神志的。
家属需要作的就是：
1，按时给与刺激。比如，每次给病人翻身按摩，或者其他操作的时候，要呼喊病人的名字，然后给他说：“某某，我给你翻身了。”每次做任何一 个操作之前都要这么与病人交流，以避免神经系统进一步废弃。
2，要按时试探病人的反应。比如，来了一个亲戚看望病人的时候，可以走到那个病人眼前，问病人是否认识此人，如果认识的话就眨眨眼。问完话之后要注意观察病人的反...

鉴于意识障碍种类繁多，各家的看法也不尽一致，为临床上判断和应用方便起见，可把意识障碍分成轻、中、重三级，以便指导治疗和估计预后。
一、轻度意识障碍
包括意识模糊、嗜睡状态和朦胧状态。这组意识障碍往往起病较急，持续时间较短，思维内容变化不太大，情感色彩较浓。如果及时处理，可望在较短时间内恢复。
二、中度意识障碍
包括混浊状态或精神错乱状态、谵妄状态。这组意识障碍较重，持续时间较长，思维内容有明显变化。但症状波动性大，不同的病人表现固然不同，同一病人在不同时间内表现也可明显不同。病情的转归可移行为轻度意识障碍，也可加重陷入昏迷状态。采用适当的处理措施使意识障碍不再进一步恶化是当务之急。
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（1）术前护理： ①术前开颅手术常规准备，脑疝病人给予20%甘露醇等脱水剂快速静脉滴入。 ②绝对卧床，使头部抬高15°松解衣服，注意保暖。 ③急生期勿搬动病人，躁动病人注意约束，防止坠床。 ④保持呼吸道通畅，加强吸氧预防肺炎并发症，做雾化吸入，生理盐水200ml加入庆大霉素8万u，糜蛋白酶1支，每天2次或每6小时1次，必要时行气管切开。 ⑤头部置冰袋，体温38.5℃者给予降温处理。 ⑥呼吸困难者给予氧气吸入。 ⑦注意床铺平整，皮肤清洁，防止发生褥疮。 ⑧尿潴留病人可留置导尿管，禁止加压排尿。 ⑨大便干燥给予泻药或开塞露或低压灌肠等。 ⑩输液速度不宜过快以免增加心脏负担，影响颅内压，每天放量不宜...

①当原发性脑损伤很轻，最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间，称为“中间意识清醒期”
②如果原发性脑损伤较重，或血肿形成较迅速，则见不到中间清醒期，可有“意识好转期”，未及清醒却有加重，也可表现为持续进行性加重的意识障碍。
③少数血肿是在无原发性脑损伤或脑挫裂伤甚为局限的情况下发生的，早期无意识障碍，只在血肿引起脑疝时才出现意识障碍。

意识障碍
　　（1）呈现昏迷－清醒－昏迷的过程
　　（2）伤后无原发昏迷而以后逐渐呈昏迷状态
　　（3）伤后持续昏迷或昏迷由浅变深

MRI必做的 DSA也需要 除了肿瘤压迫 颅内出血 梗阻也会出现类似现象

鼓励患者复查，解除患者不想给家人增添负担的想法。

估计还是脑子出问题，CT一定要做，复发也不一定，也是短暂性脑缺血（TIA）发作，有高血压更需要注意，治疗是一定要的，快去医院吧