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冠脉介入治疗术前术后护理

冠造、PTCA术护理常规
冠造术:可显示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞病变的位置、程度和 范围,是检查冠心病的重要方法。
PTCA:是经皮穿刺将球囊扩张导管插入冠状动脉狭窄部位,扩张狭窄的管腔,增强冠脉血流量。
一、  术前护理:
1、  术前向病人作好解释工作,介绍冠造、PTCA术的目的,手术大致过程,消除病人紧张情绪。征得病人家属同意签字后,方能实施手术。
2、  完成必要检查:如心电图、彩超、电解质、血型、澳抗等。
3、  双侧腹股沟及会阴部区域备皮。
4、  碘过敏皮试。
5、  练习在床上使用便器。
6、  术前4小时禁食、水,不禁药。
7、  术前30分钟应召安定10MG肌注。
二、  术后护理:
1、  行PTCA术后入CCU病房3天,予持续心电监护24—48小时,密切观察血压、心率、心律和各项生命体征的变化。最初2小时内,每隔15分钟测BP、P、R一次,以后改为每2小时记录一次。如发现异常及时报告医生进行处理。必要时描记心电图。(PTCA术后最严重的并发症是冠状动脉的急性闭赛...

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心肌梗塞病人三大合并症是什么?

心肌梗塞的并发症可归纳为以下几种:

  (1)心律失常。心律失常是急性心肌梗塞县常见的共发症,尤以皇性心律失常居多,发生率为60%~100%,是急性期死亡的主要原因之一。其表现可为心电不稳定引起的室性早搏、定性心动过速及心室颤动。“起搏功能低下引起的窦性心动过缓及房室传导阻滞。泵衰竭引起的室上性心动过速、心房纤额或扑动。

  (2)心源性休克。急性心肌梗塞时由于丧失大块具有收缩功能的心肌而引起心肌收缩力减弱,心排血功能显著降低,可并发心源性休克。80%在起病24小时内发生。表现为血压下降,收缩压在107kPa(80mmHg)以下,出冷汗,面色苍白,意识障碍,脉细弱,呼吸浅表,少尿甚至无尿。...

患左额叶梗塞灶 该注意些什么

治疗:
一急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环促进神经功能恢复为原则

  1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者可使用脱水剂或利尿剂

  2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷能降低血粘度和改善微循环

  3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的

  4.溶栓:①链激酶②尿激酶

  5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生①肝素②双香豆素

  6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定对有颅内压增高的严重患者有时可加重病情故早期多不主张使用

  7.其他:本病还可使用高压氧疗法体外反搏疗...

脑血管畸形伴出血



你好!硬脑膜动静脉瘘是非常复杂的一类疾病,很少能一次完全栓塞,经常需要多次治疗,现有的症状可能与栓塞过程中正常血管受影响所致,需要继续康复治疗和再次栓塞,祝好!回复专家:昆明医学院第一附属医院-神经外科-路华副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>


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看来溶栓治疗未见明显疗效,目前还处于脑水肿高峰期,出现嗜睡和偏瘫是病情发展的结果。建议复查脑CT或磁共振以明确目前脑梗塞范围、脑水肿程度以及有无出现脑出血等并发症,治疗上给予脱水降颅内压、抗自由基、醒脑等药物治疗,如无禁忌证有条件可配合高压氧治疗。广州军区总医院-高压氧科-虞容豪副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>
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