甲状腺髓样癌(MTC)的手术治疗?

采取传统性或功能性颈清扫术，须视病灶及淋巴结浸润和转移程度而定。术后再配合免疫治疗，服用人参皂苷Rh2，加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症，这是可以减少复发和转移，提高治疗效果的。



由于MTC 对化疗、放疗均不甚敏感, 故根治性手术切除是治疗MTC 的主要手段。
国外研究发现, Ⅰ 期和Ⅱ期患者的10年生存率为90%, Ⅲ期为55%, Ⅳ期为28. 6% 。国内赵文川报道, Ⅰ期、Ⅱ 期、Ⅲ期的5 年生存率分别为100%、85% 和41%; 10 年生存率分别为67%、70%和29%; Ⅳ期5 年生存率为0。所以, 早期诊断、彻底手术是提高远期生存率的关键。而造成生存率差异的原因可能和手术范围偏小及病期较晚有一定关系。
 
1.一期手术: 对于术前诊断明确或术中冰冻病理证实为MTC 者, 建议采用以下术式:
 a. 肿瘤局限于甲状腺内、颈部无肿大淋巴结, 病灶为单发的微小癌, 行甲状腺叶+ 峡部切除, ...