第一节原因与机制
一、原因与机制
    意识障碍是指患者对自我的感知和客观环境的识别能力发生不同程度的丧失。维持正常意识状态的主要神经结构是脑干上行网状激活系统。丘脑弥散投射系统和大脑皮质因各种原因产生病理损害或脑血液及供氧障碍时，这些神经结构的代谢活动受到直接干扰，均可产生不同程度的意识障碍，常见的原因如下。
    (一)颅内病变
    当颅脑损伤、肿瘤、炎症、血管病变(出血或梗死)、变性等病理损害累及脑干网状结构、丘脑投射系统、广泛大脑皮质或它们之间的联系时，常会产生不同程度的意识障碍。
    1．有局灶性神经体征者  如脑血管病变(脑出血或缺血)、颅脑外伤、颅内感染(脑炎、脑膜炎等)、颅内占位性病变(肿瘤、脑脓肿或慢性硬膜下血肿)。
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　　闭经是从未有过月经或月经周期已建立后又停止的现象。是常见症状，可由全身或局部疾病引起。一般来说闭经后常常会感到乏力，面色苍白严重者会导致不孕。引起闭经后阴道出血的原因有：肿瘤-、阴道炎、创伤等原因。
　　下面将详细介绍一下原因：
　　1、肿瘤-常见的有子宫内膜癌、子宫肉瘤、宫颈癌及阴道肿瘤。某些卵巢功能性肿瘤也会引起阴道出血;
　　2、阴道炎-老年性阴道炎、萎缩性子宫内膜炎或其它原因引起的阴道炎，也有少量出血;
　　3、创伤:绝经后阴道上皮变薄、萎缩，稍有摩擦或刺激就可造成出血;
　　4、药物-还有一部分绝经后出血是由于外源性药物造成。根据你介绍的情况，建议到医院妇科进行详细的妇科检查、白带化验、宫颈刮片以及B超检查，必时还应进行分段诊断性刮宫或宫腔镜检查，以明确原因后再对症治疗。
　　此外，绝经后性生活不当引起阴道壁损伤，阴道局部用药刺激性较大，使局部组织受损，引起阴道出...

    结节性脉管炎是中等血管的炎症而产生的结节性损害。发病早期以不典型的全身结节性脉管炎症状为多见，也可以某一系统或脏器为主要表现，临床表现多样，可仅局限于皮肤（皮肤型），也可波及多个器官或系统（系统型），以肾脏，心脏，神经及皮肤受累最常见。男女均可发病。一般来说，临床上根据症状表现将其分为两类：
   （一）皮肤型
    皮损局限在皮肤，以结节为特征并常见，一般为0.5～1.0cm大小，坚实，单个或多个，沿表浅动脉排列或不规则地聚集在血管近旁，呈玫瑰红，鲜红或近正常皮色，可自由推动或与其上皮肤粘连，具压痛，结节中心可发生坏死形成溃疡，边缘不刘，常瘵有网状青斑，风团，水疱和紫癜等。好发于小腿和前臂、躯干、面、头皮和耳垂等部位，发生在两侧但不对称，皮损也可呈多形性，一般无全身症状，或可伴有低热，关节痛、...

呆懒只缘精神病作祟
薇薇是一个活泼可爱的女孩，学习成绩一直名列前茅，而且喜欢唱歌跳舞，是班上的学习委员，文艺活跃分子。可最近半年，她经常独自发呆，上课时心不在焉，下课后完不成作业，与同学们疏远，连平时要好的同学来邀，也懒得一起去玩，放学回家就躲进自己的房间，只有吃饭的时候才慢腾腾地出来，见了家里人也无话可说，家里人以为她学习压力大，遇到了不顺心的事情。可是，跟她谈了几次，都问不出所以然来。直到期末考试，一向成绩优秀的她竟然有两门功课不及格，这才引起家长和老师的注意。
    新的一学期，她越发懒散，每天早晨要家人反复督促数次才起床，上学迟到、早退是家常便饭，有时干脆旷课，独自一人躲在僻静处呆坐出神，半年多过去了，家人想尽办法也无济于事。她反而越来越懒，一改平时爱讲究的习惯，衣服不换洗，起床不叠被，懒于梳理打扮，有时独自一人沉浸在自我之中，无故微笑，家人无奈...

一.骨折病人最首要的是保持其生命体征的平稳:
　　1. 密切观察神志、生命体征的变化;
　　2. 保持呼吸道通畅，吸氧prn;
　　3. 输血输液，补充有效血容量;
　　4. 观察胸腹部有无异常体征;
　　5. 准确记录出入量;
　　二.骨折部位的处理：
　　1. 妥善固定骨折部位于功能位，绷带加压包扎止血;
　　2. 注意伤口有无活动性出血和使用抗生素预防伤口感染的加重;
　　3. 如使用止血带则应注意1~2小时放松3~5分钟，注意患肢血循环;
　　4. TAT测试，使用TAT;
　　5. 镇痛以稳定病人情绪，并且避免过多移动患肢;
　　6. 清洁伤口周围皮肤，肢体肿胀较剧烈时应剪开衣袖或裤管，一切操作都要谨慎轻柔;
　　7. 病人要以最佳状态接受手术：告诉病人和家属手术的必要性以及如何配合手术;剪开污染的衣裤，换上清洁衣裤;取下假牙、眼镜等;给予术前药;
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我们一直都在说小心疾病，预防疾病，控制疾病，可是如果我们连疾病的症状都不知道的话，又该怎样去预防呢？下面我们有请石家庄智魁血液病医院的专家为我们介绍血小板减少的症状有哪些。
血小板过低的一般症状是皮下及黏膜部位如鼻、口腔牙齿容易流血，而关节内出血 会导致关节肿胀。石家庄智魁中医血液病医院袁建章大夫指出：血小板过低的情况 可通过验血验出,若病人在短时间内病情恶化致死，有可能是血癌所致。若及时发现血小板减少的症状，及时对症进行治疗，病况或不至於恶化。血小板减少的症状其特点是血小板显著减少， 伴有皮肤粘膜紫癜，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。血小板减少的症状临床上可分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有显着不同。急性型的主要为皮肤、粘膜出血，往往较严重，皮肤出血呈大小不等的瘀点，分布不均，以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙...

三叉神经痛当牙痛，龚老伯错拔两颗牙　“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”，容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽，从而影响正常的生活和工作。因此被人称此痛为“天下第一痛”，又称痛性抽搐。
　　
　　门诊实录：
　　
　　“要早知道牙痛不一定是牙病，我的牙齿也不会白拔掉了。”近日，在上海万众脑科医院接受检查后，65岁的龚老伯被诊断得了三叉神经痛。而此前的一年多时间里，龚老伯一直以为是自己牙齿出了问题，老是牙痛，甚至还因此去牙科诊所里拔掉了两颗牙齿。
　　
　　去年开始，龚老伯吃饭说话的时候，面部经常会出现闪电样的剧痛，疼痛时间不长。刚开始的时候情况一天几次，到后来一天要痛几十次。龚老伯一直以为是自己年纪大了，牙齿出了问题，所以才会时不时地牙痛。痛得实在受不了了...