波涛汹涌的2008年已让公共卫生为中华现代化巨轮保驾护航又立新功。充满变数的2009年将使公共卫生为神州建和谐社会再显威力。  
从07年底08年初的南方冰雪灾难，春寒乍暖之际的手足口病流行，到5.12四川汶川大地震；从举世瞩目的08北京奥运会，史无前例的三聚氰胺毒奶粉事件，到08年底全球金融危机对民生的负面影响，公共卫生在迎接挑战，消除隐患，保障国民健康中的巨大作用有目共睹。公共卫生所做的就是组织社会，共同努力，预防疾病，促进健康；无时不在，无处不有，人人参与，人人享有。
作为国家主导的社会公共事业，起源于欧美的现代公共卫生是应对工业革命对人类健康威胁的强大武器和从事海外扩张活动不可或缺的国家保障行为。因为大量健康的国民资源是以工业和国际贸易为特征的现代国家崛起的基础。以保护和促进国民的健康和福利为宗旨的公共卫生已经公认是现代...

 今年的3月13日是第三个世界肾脏日，今年的主题是“令人惊奇的肾脏”，宣传口号是“您的肾脏健康吗？”

　　肾脏的功能

　　南开医院肾病科主任李月红：

　　肾脏位于后腰部，也就是大约手叉腰处，左右各有一个，它的外观像一个大蚕豆，约有10~12厘米长，与输尿管、膀胱及尿道形成身体的泌尿排泄系统。

　　肾脏的功能是排泄废物、药物及有毒物质：身体代谢后所产生的废物，会经血液循环至肾脏，再由肾脏将废物过滤出并以尿液的形式将其排出体外；肾脏也是有些药物排泄的管道，有些药物经由身体吸收循环至肾脏后，肾脏会将部分的药物排出体外，避免身体积聚过多的药物。

　　身体水分、电解质调节、废物及毒物排除、酸碱平衡的维持以及制造内分泌功能，如肾素、促红细胞生成素、活化维生素D等对血压、红细胞以及钙质吸收等都有作用。

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上周一，美国铂银的专家接到这样一个奇怪的电话，一个中年女子焦急地问：“美国铂银真的能不让孩子再鼻堵、流鼻涕、打喷嚏吗？”
专家听到这样焦急的声音，忙问什么原因，中年女子道出原委：原来，中年女子姓张，十岁的儿子在学校里是班干部，学习优异，但不知道什么时候起，孩子总嚷嚷鼻子不舒服，出不来气，还时不时去流清鼻涕，同学们都笑他有“水帘洞”。买了药吃孩子总说不管事，后来索性买了他也不吃了，由于工作繁忙，她就把这事忽略了。
张女士的声音越来越激动，说“大夫呀，真没想到，我昨天竟然接到了学校电话，老师说孩子已请假半月去看病，你家孩子好了没？我一时就傻了，孩子天天背书包准时去上学呀，难道他半个月都逃学？我头一下子就大了。”
“后来问孩子，原来他每天鼻子堵得出不来气，嗓子也干疼，脑袋里跟着疼，实在学习不下去，就弄了医院...

视网膜色素变性的治疗和控制
 
尽管我国医疗技术已取得快速发展，但视网膜色素变性的产生缘由仍不明确，目前认定是由于色素上皮细胞的吞噬作用出现缺陷，影响了神经细胞的新陈代谢，从而影响了视功能。视网膜色素变性典型的眼底改变为视乳头蜡黄，小血管变细以及赤道部附近骨细胞样色素斑沉着。夜盲和视野缩小是最主要的症状。
    视网膜色素变性多累及双眼，可以是原发性，也可以是继发性的。从您的来信看，您老伴的眼病可能属原发性，也就是一种眼部遗传病，近亲结婚者的后代尤为多见，在亲属中可能有类似疾患者。
    确诊视网膜色素变性除了临床表现外，还需要做视网膜电图（ERG）、眼电图（EOG）、荧光血管造影（FFA）检查。
    据我们所知，对视网膜色素变性目前尚无有效治疗手段，是世界遗传性眼病治疗的一大难...

 一、病案回放
贾某某，女，67岁，住院号146393。
右髋疼痛、活动受限10小时，于2009年6月3日入住我院一骨科。
  缘患者凌晨2点在卫生间不慎摔倒，致右髋及右肩疼痛，活动受限，遂送至我院急诊，X片示：右侧股骨颈（头下）骨折，右侧肱骨外科颈、大结节骨折，右肩骨性关节炎，而入住骨科。
刻症：神清，精神疲倦，右髋及右肩疼痛、活动受限，小便多，大便秘结。有糖尿病史17年，高血压病10年
体查: T36.5℃ P80次/分 R20次/分，BP170/90mmHg，形体肥胖。舌淡红，苔黄干，脉弦细弱。专科检查：右上臂见瘀斑，右肩肿胀，压痛，活动受限，右上肢末端活动血运可，感觉存在。右下肢外旋畸形，右腹股沟中点压痛，纵轴叩击痛（+），右踝活动受限，固定于背伸90度，右踝前方见一长约3cm瘢痕。右足趾活动血运可，感觉存在。
患者入院后测血糖32.34mm...

　　乳腺导管内原位癌(ductal carcinoma in situ, DCIS)外科治疗包括：肿瘤单纯切除术和全乳房切除。全乳房切除术是DCIS根治性治疗手段，大约98%～99%患者接受这一手术治疗。全乳房切除术后复发几乎全是浸润性癌，表现为局部复发或局部没有复发而远处转移。全乳房切除术是最有效的DCIS治疗手段，但是对一个一生都不会进展成浸润性癌的DCIS患者，实施这种手术有过度治疗之嫌。浸润性乳腺癌保乳术的成功，使人们进而转向探讨保乳术治疗DCIS的可能。
DCIS的单纯手术切除
    许多研究探讨了DCIS单纯手术切除的疗效，结果见表1。虽然这些研究中的大多数病例具有一定的选择性，如肿瘤体积较小、组织学分级低和没有临床症状等，但是，10年局部复发率仍在20%左右。许多研究认为，DCIS无论肿瘤大小或组织学分级高低，如果将肿瘤各个方向扩大切除1cm，...

    时间对精神疾病鉴别诊断的意义
陈福新
在长期的临床实践中，我们发现在不少误诊的病人里，往往由于医生忽视了时间概念在精神疾病的表现和特性，从而导致了漏诊和误诊。因此，在临床工作过程中如何正确认识时间这一贯穿疾病始终的规律，如何利用它在不同疾病中的不同表现来对错综复杂的疾病进行鉴别，对提高临床诊断水平，减少漏诊、误诊，都具有比较重要的现实意义。
1、症状出现的时间
症状出现的时间不但对于疾病的诊断具有重要意义，而且对于采取积极治疗措施，防止病情恶化也具有重要意义。对于脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质与非依赖性物质所致精神障碍来说，尤为明显。同样是痴呆，多发性腔隙性梗塞性痴呆起病往往比较突然，发展迅速，一般人格保持良好，有局灶性神经系统定位性体征，如失语、瘫痪等；而阿尔海墨氏病（老年性痴呆，AD）却一般起病隐匿缓慢，早期即有人...

最近，英国公布的一份研究报告显示：女性的手提包平均重量在过去5年里上升了38%，达到2.4公斤。英国《每日邮报》的报道说，现在女性的提包已经有5袋白糖那么重了，预计今后10年间，平均重量将突破3公斤。  
  　　一个小化妆包、两包餐巾纸、一只手机、一只MP3、一只PSP、一把小阳伞、一瓶眼药水、一个钥匙包、一个钱包，这些是在今年大三学生小迪的包里发现的。“我这个包是皮的，上面还有一些金属的扣。本身重量就有一斤半，随便放点小杂碎，总得有个六七斤。”白领林女士的包也真够重的。
 
　　二十岁左右的女性，包包平均重量约为5斤半；三十岁左右的女性，包包平均重量为近5斤；四十岁以上女性，包包平均重量为3斤。在骨科，医生们总能在患者的背包或提包中找到她们背部疾病和颈椎疾病的真正原因。
 
　　长期负重会对人体的肌肉产生极大的损伤，它会加...

    其实越涨风险越小
    眼下很时新“对投资者进行风险教育”，一涉及到“风险”，那肯定的“高位套牢”，可是在我看来，其实越涨风险越小！
    去年5月，那时候股指还没到1700点，我在一篇文章中写道——
    在老沙看来，从某种意义上说，涨得越高风险反而越来越小：
    1、先用反证法：当初股市若真的跌破1000点，股市就存在着崩盘的危险；若继续往下跌，跌破800点、500点、300点，那就存在“停市”的可能！很多ST股票跌得只剩几毛钱，不仅没有释放掉做空能量，反倒存在退市的巨大风险！
  ...

脑袋，在医学上称为颅，它分成上部的头颅和下部的面颅，它们是一起协调生长的，头颅部分也称为颅骨。 
颅骨由两块额骨、两个顶骨和一个枕骨骨化中心发育成两块额骨、两个颖骨、两个顶骨及枕骨。额骨间有额缝，两顶骨间有矢状缝，额顶骨间有冠状缝，颖顶骨间有鳞状缝，顶、枕骨间有人字缝互相紧密连结。脑颅骨发生于胚胎脊索头端的前方和两侧。硬脑膜的外层是颅骨的发源地，颅盖诸骨属膜内生骨，颅底诸骨为软骨内成骨。新生儿颅骨薄而光滑，只有一层骨板，各骨板之间充以结缔组织，在多个骨板交界处的大片纤维结缔组织称为囱门，新生儿一般无明显的骨缝，随着年龄的不断增长而骨边缘不断骨化，当骨板间相邻的结缔组织宽度不超过5mm时才称之为骨缝。
  颅骨骨缝可分为两大类：一种为纤维组织，一种为软骨连结。Scott(1986)将颅缝分为五个区域：①上龄周围区骨缝：在上领骨及邻近面骨间；②颅面区骨缝、&lsquo...