乳腺导管内原位癌

  乳腺导管内原位癌(ductal carcinoma in situ, DCIS)外科治疗包括:肿瘤单纯切除术和全乳房切除。全乳房切除术是DCIS根治性治疗手段,大约98%~99%患者接受这一手术治疗。全乳房切除术后复发几乎全是浸润性癌,表现为局部复发或局部没有复发而远处转移。全乳房切除术是最有效的DCIS治疗手段,但是对一个一生都不会进展成浸润性癌的DCIS患者,实施这种手术有过度治疗之嫌。浸润性乳腺癌保乳术的成功,使人们进而转向探讨保乳术治疗DCIS的可能。
DCIS的单纯手术切除
    许多研究探讨了DCIS单纯手术切除的疗效,结果见表1。虽然这些研究中的大多数病例具有一定的选择性,如肿瘤体积较小、组织学分级低和没有临床症状等,但是,10年局部复发率仍在20%左右。许多研究认为,DCIS无论肿瘤大小或组织学分级高低,如果将肿瘤各个方向扩大切除1cm,即使不加外照射,局部复发率仍然很低。但由于这是一个间隔20年的回顾性分析,许多医院没有常规的病理学诊断和治疗非随机性,因此,其结论也很难有说服力。为了进一步验证扩大切除术能减少局部复发这一假说,1994年Dana-Farber/Harvard Cancer Center设计了一个前瞻性研究,入组标准为1级或2级的DCIS、钼靶片显示肿瘤直径小于2.5cm,手术切缘各方向大于1cm,术后不加三苯氧胺。研究目标需要200例,但是由于局部复发率过高而于2002年6月停止研究。全组中位年龄51岁,随访40个月(0~80个月),7~63个月后完成了 157例治疗,13例局部复发,同侧局部首次失败概率为2.5%/病人年(95% CI:1.4%~4.4%),5年局部复发率为12.5%,9例患者是DCIS复发,4例是浸润性癌复发。其中12例是通过钼靶照相诊断,1例是触诊发现。10例与DCIS在同一象限,3例在同侧乳腺,没有淋巴结转移或远处转移。
  这些前瞻性的研究提示,即使高度选择性病例,DCIS的单纯扩大切除边缘即使在1cm以上,局部复发率仍很高。这些研究结果与回顾性分析具有一定的差别,因此,需要进一步研究探讨哪些DCIS患者适合行单纯扩大切除。
  在4个随机分组研究中,在NSABP B-17研究中手术切缘阴性者为63%、在BSABP B-24研究中为75%、在UKCCCR研究中为70%和在...

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乳腺增生检查方法与预防措施

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  方法1:自我检查
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局部晚期乳腺癌的治疗

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乳腺结节是否手术

患者:
MR报告:双侧乳腺多发肿物及结节影,大者位于右乳外上象限,大小约3.0X2.4X3.2CM,边界尚规整,T2WI/FS呈高信号,DWI呈高信号,增强呈中等强化,增强曲线为缓升型,余多发小结节增强曲线亦为缓生型.扫描范围内双侧腋窝未见明确肿大淋巴结.
钼靶报告:双侧乳腺呈腺体,结构对称,未见具体肿物,未见钙化,未见增粗的血管影,皮肤不厚,乳头无内陷.双侧腋窝未见肿大淋巴结.
B超报告:左乳见多个低回声结节,大者位于内上象限,大小约1.4X0.7CM,边界清,未探及明显血流信号,右乳见多个结节,大者位于外上象限近等回声肿物,大小约3.2X1.6CM,边界清,未探及明显血流信号.双侧腋窝未...

帮女人了解乳腺增生的问题

乳腺也有生命,当由于不良生活习惯长期存在时,就会出现循环受阻,导致增生现象的发生。虽然它可治,但对于女性健康的危害也不小哦,导致乳腺增生的情况有多种,你不得不防哦~~
根据一项健康调查显示,现如今有70%?80%的女性有不同程度的乳腺增生现象。看来如何保护乳腺,远离增生也成为了白领健康的必修课。很多女人都会遇到这样的问题:体检时本以为自己的健康完全OK,却被医生告知有乳腺增生,这让她们有些不知所措,要知道乳腺是很“脆弱”的,内衣、避孕药、性生活不协调、产后不哺乳、压力大、雌激素、饮食不当、生气等因素都会增加罹患乳腺增生的几率。而且,当增生发生时,有些女人恐慌不已,害怕发展成癌症;而有些女人却...

姐姐患乳腺癌切除乳房,妹妹担心家族遗传频检查

  姐姐患乳腺癌被切除乳房
  妹妹担心家族遗传频频检查
  8成女性有小叶增生,35周岁以上每年要做一次专业筛查
  48岁的她老觉得会得乳腺癌
  乳腺癌是许多女性都担心的问题,但是如果因为担心而过度检查就不好了。夏女士自从姐姐患了乳腺癌后,就开始处于惶恐不安中,几乎每隔3个月就要去做一次乳房检查。
  昨天,当她从浙江大学医学院附属妇产科医院(以下简称省妇保)接到化验结果后,终于松了口气:再也不用过这种担惊受怕的日子了。
  夏女士今年48岁,两年前,她的姐姐被查出乳腺癌,最终切除了病变的乳房。这之后,夏女士每过3个月,就去不同的医院,做一次乳房检查。因为姐姐的患病经历,让她...
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