【转贴】诊治强直性脊柱炎新经验
我觉得对强直性脊柱炎患者进行早诊、早治可使患者获益更大;IL-6、VEGF及MMP-3可作为TNF抑制剂治疗强直性脊柱炎的生物学监测指标.
早期诊治强直性脊柱炎
在本届会议上,以德国著名教授Joachim Sieper为首的脊柱关节病(SpA)专家们呼吁,应多学科共同重视脊柱关节病的早期诊治,推荐在日常临床实践中对有长期背痛的轴性脊柱关节病患者,早期采取有效治疗措施。
1.强直性脊柱炎(AS)或早期AS临床诊断建议
患者从出现AS症状到确诊常延误5~7年,导致患者接受一些不必要的诊断性检查和不充分的治疗。另外,一些新的有效治疗药物例如肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂已用于活动性病变多年,表现出显著疗效,使早期有效治疗成为可能。因而,制定针对初级内科医师的简单实用的参考参数对实现早期诊断和早期治疗AS十分必要。
建议:要求整形外科医师和内科医师在个人临床实践中,将长期存在下腰部疼痛(持续3个月以上)、45岁前发病的背痛患者,向特定的风湿病门诊报告,以进行进一步的诊断。如果这些患者符合至少1条以下筛查指标:① 炎症性背痛;② 人类白细胞抗原B27(HLA-B27)阳性;③ 影像学发现骶髂关节炎。可由专家做出较肯定的早期AS诊断。
研究已证实,对确定年轻到中年的长期腰背痛患者为AS或早期AS,该提议的参考参数应用价值较高。
2. 骶髂关节炎是诊断早期AS的关键环节
骶髂关节磁共振成像(MRI)检查在可疑早期AS患者中的敏感性及特异性还缺乏资料。在临床上,对于那些可疑早期AS患者但还未进展到确定的放射学骶髂关节炎,即中轴性未分化脊柱关节病(USpA)患者,骶髂关节MRI常可起到确定或排除诊断的作用。
在本届会议上,学者们报告了一项研究关于MRI在慢性下腰痛患者中诊断骶髂关节急性和慢性炎症的敏感性及特异性研究。结果显示,在被风湿病专...
早期诊治强直性脊柱炎
在本届会议上,以德国著名教授Joachim Sieper为首的脊柱关节病(SpA)专家们呼吁,应多学科共同重视脊柱关节病的早期诊治,推荐在日常临床实践中对有长期背痛的轴性脊柱关节病患者,早期采取有效治疗措施。
1.强直性脊柱炎(AS)或早期AS临床诊断建议
患者从出现AS症状到确诊常延误5~7年,导致患者接受一些不必要的诊断性检查和不充分的治疗。另外,一些新的有效治疗药物例如肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂已用于活动性病变多年,表现出显著疗效,使早期有效治疗成为可能。因而,制定针对初级内科医师的简单实用的参考参数对实现早期诊断和早期治疗AS十分必要。
建议:要求整形外科医师和内科医师在个人临床实践中,将长期存在下腰部疼痛(持续3个月以上)、45岁前发病的背痛患者,向特定的风湿病门诊报告,以进行进一步的诊断。如果这些患者符合至少1条以下筛查指标:① 炎症性背痛;② 人类白细胞抗原B27(HLA-B27)阳性;③ 影像学发现骶髂关节炎。可由专家做出较肯定的早期AS诊断。
研究已证实,对确定年轻到中年的长期腰背痛患者为AS或早期AS,该提议的参考参数应用价值较高。
2. 骶髂关节炎是诊断早期AS的关键环节
骶髂关节磁共振成像(MRI)检查在可疑早期AS患者中的敏感性及特异性还缺乏资料。在临床上,对于那些可疑早期AS患者但还未进展到确定的放射学骶髂关节炎,即中轴性未分化脊柱关节病(USpA)患者,骶髂关节MRI常可起到确定或排除诊断的作用。
在本届会议上,学者们报告了一项研究关于MRI在慢性下腰痛患者中诊断骶髂关节急性和慢性炎症的敏感性及特异性研究。结果显示,在被风湿病专...
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强直性脊柱炎是自身免疫性疾病吗
关于强直性脊柱炎，很多患者朋友只感受到它的疼痛程度和病变过程，却对其病理知识和治疗方法模糊不清。殊不知一味依赖医生治疗，无法正确认识自身疾病也是很难康复的。目前确有很多学者将强直性脊柱炎划归自身免疫性疾病。什么叫做自身免疫性疾病?
正常人体内，免疫活性细胞可以识别自身的细胞和外来物质，并且对外来物质进行排斥反应，但当免疫活性细胞发生突变后，即丧失了识别自身细胞和外来物质的能力，并把自身细胞误认为外来物质加以排斥，使人体的正常组织被自身的免疫细胞所破坏，由于抗原并非外来物质，而是存在于自己的身体内部，所以称之为自身免疫性疾病。
为什么说强直性脊柱炎是自身免疫性疾病？
强直性脊...
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⊥上海在哪治疗强直性脊柱炎⊥上海武警总队电话：021-62622949 QQ：2213886187 上海市长宁区虹许路831号(延安西路口)
强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变的全身免疫性疾病，强直性脊柱炎的病变表现主要有：腰椎病变、颈椎病变、胸椎病变、周围关节病变、骶髂关节炎、心脏病变、肺部病变、神经系统病变、淀粉样变、肾及前列腺病变、眼部病变、耳部病变。上海武警总队医院的专家就强直性脊柱炎的症状做了如下详细介绍：
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（1）腰椎病变多发生在腰椎脊柱受累时，其表现为下背前以及腰部前屈、扣挻、侧弯和转动等腰部活动受限，体检可发现腰...
专家解析，强直性脊柱炎早期怎么治疗
强直性脊柱炎早期怎样治疗\"是大家一直在关注的话题，如果不及时发现，也没有早治疗，就很容易给患着带来终身的痛苦，那么，治疗早期强直性脊柱炎有哪些方法呢?下面贵阳治疗强直性脊柱炎最好的医院--贵阳四十四医院骨科专家就为大家一一介绍。贵州治疗强直性脊柱炎最好的医院--贵阳四十四医院骨科专家说：物理疗法是强直性脊柱炎早期常用的治疗方法之一，该方法是应用自然界或人工的物理因子以及传统医学中的物理方法作用于患病机体，引起体内一系列生物学效应，达到消除病因，消除或减轻疼痛，恢复受破坏的生理平衡，增强机体防卫技能，代偿机能和组织的再生机能，使疾病得到康复。例如中西药穴位注射法，该方法...
脊柱结核冷脓肿的特色疗法
结核冷脓肿是什么？脊柱结核冷脓肿该如何治疗？下面金冠专家将为您讲述有关脊柱结核冷脓肿的有关知识，以及金冠特色治疗骨结核冷脓肿的创新疗法。结核冷脓肿是什么？
结核性冷脓肿是由结核性炎性渗出物、干酪坏死组织聚积局部形成，脓肿局部一般无炎症红、肿、热、痛的特征，脓液通常为苍白、黄色、缺乏粘液性，多发生在骨关节结核的周边组织，其它部位发生较少。
结核性冷脓...
关于强直性脊柱炎--李旭
强直性脊柱炎在日常生活中应注意哪些问题?(1)非发作期应进行适宜的活动锻炼，发作期应注意休息静养。
(2)注意加强饮食营养，增加蛋白质饮食，保障营养物质代谢平衡，有利于疾病恢复。
(3)注意季节气候变化，避免风寒湿对身体的侵袭，不易冷水洗浴和寒冷刺激。
(4)加强肌肉、关节保健，进行经常性家庭按摩。
(5)强直性脊柱炎虽为自身免疫性疾病，但发病与感染有关。病程中如有肠道感染、泌尿系感染、眼部感染、上呼吸道感染等病的发生，应给于重视并进行积极的治疗，以防止对本病的波及影响。
(6)在长期的服用慢作用抗风湿药过程中，要注意定期检查肝、肾功能，以防止恶性病变的发生。
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