【转贴】诊治强直性脊柱炎新经验
我觉得对强直性脊柱炎患者进行早诊、早治可使患者获益更大;IL-6、VEGF及MMP-3可作为TNF抑制剂治疗强直性脊柱炎的生物学监测指标.
早期诊治强直性脊柱炎
在本届会议上,以德国著名教授Joachim Sieper为首的脊柱关节病(SpA)专家们呼吁,应多学科共同重视脊柱关节病的早期诊治,推荐在日常临床实践中对有长期背痛的轴性脊柱关节病患者,早期采取有效治疗措施。
1.强直性脊柱炎(AS)或早期AS临床诊断建议
患者从出现AS症状到确诊常延误5~7年,导致患者接受一些不必要的诊断性检查和不充分的治疗。另外,一些新的有效治疗药物例如肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂已用于活动性病变多年,表现出显著疗效,使早期有效治疗成为可能。因而,制定针对初级内科医师的简单实用的参考参数对实现早期诊断和早期治疗AS十分必要。
建议:要求整形外科医师和内科医师在个人临床实践中,将长期存在下腰部疼痛(持续3个月以上)、45岁前发病的背痛患者,向特定的风湿病门诊报告,以进行进一步的诊断。如果这些患者符合至少1条以下筛查指标:① 炎症性背痛;② 人类白细胞抗原B27(HLA-B27)阳性;③ 影像学发现骶髂关节炎。可由专家做出较肯定的早期AS诊断。
研究已证实,对确定年轻到中年的长期腰背痛患者为AS或早期AS,该提议的参考参数应用价值较高。
2. 骶髂关节炎是诊断早期AS的关键环节
骶髂关节磁共振成像(MRI)检查在可疑早期AS患者中的敏感性及特异性还缺乏资料。在临床上,对于那些可疑早期AS患者但还未进展到确定的放射学骶髂关节炎,即中轴性未分化脊柱关节病(USpA)患者,骶髂关节MRI常可起到确定或排除诊断的作用。
在本届会议上,学者们报告了一项研究关于MRI在慢性下腰痛患者中诊断骶髂关节急性和慢性炎症的敏感性及特异性研究。结果显示,在被风湿病专...
早期诊治强直性脊柱炎
在本届会议上,以德国著名教授Joachim Sieper为首的脊柱关节病(SpA)专家们呼吁,应多学科共同重视脊柱关节病的早期诊治,推荐在日常临床实践中对有长期背痛的轴性脊柱关节病患者,早期采取有效治疗措施。
1.强直性脊柱炎(AS)或早期AS临床诊断建议
患者从出现AS症状到确诊常延误5~7年,导致患者接受一些不必要的诊断性检查和不充分的治疗。另外,一些新的有效治疗药物例如肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂已用于活动性病变多年,表现出显著疗效,使早期有效治疗成为可能。因而,制定针对初级内科医师的简单实用的参考参数对实现早期诊断和早期治疗AS十分必要。
建议:要求整形外科医师和内科医师在个人临床实践中,将长期存在下腰部疼痛(持续3个月以上)、45岁前发病的背痛患者,向特定的风湿病门诊报告,以进行进一步的诊断。如果这些患者符合至少1条以下筛查指标:① 炎症性背痛;② 人类白细胞抗原B27(HLA-B27)阳性;③ 影像学发现骶髂关节炎。可由专家做出较肯定的早期AS诊断。
研究已证实,对确定年轻到中年的长期腰背痛患者为AS或早期AS,该提议的参考参数应用价值较高。
2. 骶髂关节炎是诊断早期AS的关键环节
骶髂关节磁共振成像(MRI)检查在可疑早期AS患者中的敏感性及特异性还缺乏资料。在临床上,对于那些可疑早期AS患者但还未进展到确定的放射学骶髂关节炎,即中轴性未分化脊柱关节病(USpA)患者,骶髂关节MRI常可起到确定或排除诊断的作用。
在本届会议上,学者们报告了一项研究关于MRI在慢性下腰痛患者中诊断骶髂关节急性和慢性炎症的敏感性及特异性研究。结果显示,在被风湿病专...
▼ "【转贴】诊治强直性脊柱炎新经验" 的相关文章：
强直性脊柱炎是自身免疫性疾病吗
关于强直性脊柱炎，很多患者朋友只感受到它的疼痛程度和病变过程，却对其病理知识和治疗方法模糊不清。殊不知一味依赖医生治疗，无法正确认识自身疾病也是很难康复的。目前确有很多学者将强直性脊柱炎划归自身免疫性疾病。什么叫做自身免疫性疾病?
正常人体内，免疫活性细胞可以识别自身的细胞和外来物质，并且对外来物质进行排斥反应，但当免疫活性细胞发生突变后，即丧失了识别自身细胞和外来物质的能力，并把自身细胞误认为外来物质加以排斥，使人体的正常组织被自身的免疫细胞所破坏，由于抗原并非外来物质，而是存在于自己的身体内部，所以称之为自身免疫性疾病。
为什么说强直性脊柱炎是自身免疫性疾病？
强直性脊...
小小蜂针竟成强直性脊柱炎克星
强直性脊柱炎属于风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病中的一种。是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。病变主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰、行走活动受限，并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变，所以患者常感到腰背部疼痛并伴僵硬感，时间长了，可出现腰背部疼痛加剧和进行性脊柱运动功能受限甚至畸形。近年来，发病率呈上升和年轻化的趋势。据研究调查，养蜂人极少患有强直性脊柱炎等风湿病疾病，发现蜂蜇对风湿类疾病具有“以毒攻毒”的独特疗效。经过多年的临床探索，证明运用蜂针治疗风湿病对其症状均有明显的改善作用，特别对早期强直性脊柱炎疗效更加显著。相信不少人都有过被蜜蜂蜇咬的经历，被蜇...
强直性脊柱炎的克星——“六联整体调节阻滞疗法”
强直性脊柱炎实是一种很古老的疾病，早在几千年前从古埃及人的骨骼就发现有强直性脊柱炎的证据。据资料统计， 全国12亿人口中，患此病者大约在360~400万，大约可使15~100万人有不同程度的残疾，有15~20万人可能为重症残废，不仅丧失工作能力，生活也不能自理，给家庭和社会带来沉重负担，尤其给家庭的经济生活带来很大冲击。如何治疗强直性脊柱炎、去哪治疗强直性脊柱炎、哪治疗强直性脊柱炎最好?成为了广大强直性脊柱炎患者的共同心声，那么让郑州济华骨科的张志国主任带领大家领略一下郑州济华骨科医院对强直性脊柱炎是如何攻克的。河南哪家医院治疗强直性脊柱炎最好?
郑州济华骨科医院张志国主任经过近三...
益赛普治疗强直性脊柱炎的护理分析
强直性脊柱炎是一种慢性、进行性的中轴关节受累的关节病变，主要影响骨盆的骶骼关节、脊柱关节和椎旁组织。主要发病在青年男性，疾病晚期可发生脊柱强直、畸形以致严重功能受损。强直性脊柱炎目前尚无根治的方法，益赛普作为一种生物制剂，是治疗强直性脊柱炎的跨时代的重要进展。它是我国第一个人源化单克隆抗体药，即重组人肿瘤坏死因子a受体—抗体融合蛋白。与其他二线药如甲氨蝶呤等相比，优势是起效快(数天~12周)，疗效显著，对经其他药物治疗无效的重症患者的有效率达60%—80%，早期使用能阻止关节破坏，降低致残率。益赛普2005年11月上市，在国内应用时间不长，本文报告某院应用益赛普治疗强直性脊柱炎16例的护理经验...关于强直性脊柱炎--李旭
强直性脊柱炎在日常生活中应注意哪些问题?(1)非发作期应进行适宜的活动锻炼，发作期应注意休息静养。
(2)注意加强饮食营养，增加蛋白质饮食，保障营养物质代谢平衡，有利于疾病恢复。
(3)注意季节气候变化，避免风寒湿对身体的侵袭，不易冷水洗浴和寒冷刺激。
(4)加强肌肉、关节保健，进行经常性家庭按摩。
(5)强直性脊柱炎虽为自身免疫性疾病，但发病与感染有关。病程中如有肠道感染、泌尿系感染、眼部感染、上呼吸道感染等病的发生，应给于重视并进行积极的治疗，以防止对本病的波及影响。
(6)在长期的服用慢作用抗风湿药过程中，要注意定期检查肝、肾功能，以防止恶性病变的发生。
...
xuzhenyu312
btj158
liuchanghai217
yaolei19910128
lianyuxuan12
xxx_20_01
azx912
spacebaby
tenseiga
wangchanglong2002