【转贴】诊治强直性脊柱炎新经验
我觉得对强直性脊柱炎患者进行早诊、早治可使患者获益更大;IL-6、VEGF及MMP-3可作为TNF抑制剂治疗强直性脊柱炎的生物学监测指标.
早期诊治强直性脊柱炎
在本届会议上,以德国著名教授Joachim Sieper为首的脊柱关节病(SpA)专家们呼吁,应多学科共同重视脊柱关节病的早期诊治,推荐在日常临床实践中对有长期背痛的轴性脊柱关节病患者,早期采取有效治疗措施。
1.强直性脊柱炎(AS)或早期AS临床诊断建议
患者从出现AS症状到确诊常延误5~7年,导致患者接受一些不必要的诊断性检查和不充分的治疗。另外,一些新的有效治疗药物例如肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂已用于活动性病变多年,表现出显著疗效,使早期有效治疗成为可能。因而,制定针对初级内科医师的简单实用的参考参数对实现早期诊断和早期治疗AS十分必要。
建议:要求整形外科医师和内科医师在个人临床实践中,将长期存在下腰部疼痛(持续3个月以上)、45岁前发病的背痛患者,向特定的风湿病门诊报告,以进行进一步的诊断。如果这些患者符合至少1条以下筛查指标:① 炎症性背痛;② 人类白细胞抗原B27(HLA-B27)阳性;③ 影像学发现骶髂关节炎。可由专家做出较肯定的早期AS诊断。
研究已证实,对确定年轻到中年的长期腰背痛患者为AS或早期AS,该提议的参考参数应用价值较高。
2. 骶髂关节炎是诊断早期AS的关键环节
骶髂关节磁共振成像(MRI)检查在可疑早期AS患者中的敏感性及特异性还缺乏资料。在临床上,对于那些可疑早期AS患者但还未进展到确定的放射学骶髂关节炎,即中轴性未分化脊柱关节病(USpA)患者,骶髂关节MRI常可起到确定或排除诊断的作用。
在本届会议上,学者们报告了一项研究关于MRI在慢性下腰痛患者中诊断骶髂关节急性和慢性炎症的敏感性及特异性研究。结果显示,在被风湿病专...
早期诊治强直性脊柱炎
在本届会议上,以德国著名教授Joachim Sieper为首的脊柱关节病(SpA)专家们呼吁,应多学科共同重视脊柱关节病的早期诊治,推荐在日常临床实践中对有长期背痛的轴性脊柱关节病患者,早期采取有效治疗措施。
1.强直性脊柱炎(AS)或早期AS临床诊断建议
患者从出现AS症状到确诊常延误5~7年,导致患者接受一些不必要的诊断性检查和不充分的治疗。另外,一些新的有效治疗药物例如肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂已用于活动性病变多年,表现出显著疗效,使早期有效治疗成为可能。因而,制定针对初级内科医师的简单实用的参考参数对实现早期诊断和早期治疗AS十分必要。
建议:要求整形外科医师和内科医师在个人临床实践中,将长期存在下腰部疼痛(持续3个月以上)、45岁前发病的背痛患者,向特定的风湿病门诊报告,以进行进一步的诊断。如果这些患者符合至少1条以下筛查指标:① 炎症性背痛;② 人类白细胞抗原B27(HLA-B27)阳性;③ 影像学发现骶髂关节炎。可由专家做出较肯定的早期AS诊断。
研究已证实,对确定年轻到中年的长期腰背痛患者为AS或早期AS,该提议的参考参数应用价值较高。
2. 骶髂关节炎是诊断早期AS的关键环节
骶髂关节磁共振成像(MRI)检查在可疑早期AS患者中的敏感性及特异性还缺乏资料。在临床上,对于那些可疑早期AS患者但还未进展到确定的放射学骶髂关节炎,即中轴性未分化脊柱关节病(USpA)患者,骶髂关节MRI常可起到确定或排除诊断的作用。
在本届会议上,学者们报告了一项研究关于MRI在慢性下腰痛患者中诊断骶髂关节急性和慢性炎症的敏感性及特异性研究。结果显示,在被风湿病专...
▼ "【转贴】诊治强直性脊柱炎新经验" 的相关文章：
小小蜂针竟成强直性脊柱炎克星
强直性脊柱炎属于风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病中的一种。是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。病变主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰、行走活动受限，并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变，所以患者常感到腰背部疼痛并伴僵硬感，时间长了，可出现腰背部疼痛加剧和进行性脊柱运动功能受限甚至畸形。近年来，发病率呈上升和年轻化的趋势。据研究调查，养蜂人极少患有强直性脊柱炎等风湿病疾病，发现蜂蜇对风湿类疾病具有“以毒攻毒”的独特疗效。经过多年的临床探索，证明运用蜂针治疗风湿病对其症状均有明显的改善作用，特别对早期强直性脊柱炎疗效更加显著。相信不少人都有过被蜜蜂蜇咬的经历，被蜇...
关节炎讲座--强直性脊柱炎
该病是慢性多发性关节炎的一种类型。其特征是从骶髂关节开始，逐步上行性蔓延至脊柱关节，造成骨性强直。病损以躯干关节为主，也可波及近躯干的髋关节，但很少波及四肢小关节。目前公认本病属于结缔组织血清阴性疾病，而不再是类风湿性关节炎的一种类型。【病理病因】
强直性脊柱炎很可能是由于基因因素和环境因素的综合作用所引起的疾病。能够解释本病的家族倾向的学说是多因素遗传。本病与生殖泌尿系统感染和肠道疾病的关系仍然不易估计，尤其是脊柱炎发生在这种感染之前的病例。
尽管强直性脊柱炎是一种不同于类风湿关节炎的疾病，在早期二者的病理变化都很相似，二者都以增生性肉芽组织为特点的滑膜炎开始。此时，镜检可见滑膜增生...
强直性脊柱炎髋关节会病变吗？
强直性脊柱炎患者会出现髋关节病变吗？石家庄燕赵医院风湿免疫专家介绍说，强直性脊柱炎是常见的血清阴性关节病之一，该病患者的髋关节病变常为隐匿起病，早期症状不典型，可为单侧或双侧髋关节间断疼痛，不引起人们的关注，但腱端炎和滑膜炎正在不断的发展。当出现明显的髋关节疼痛甚至活动受限时，髋关节软骨已有破坏、关节间隙已狭窄。强直性脊柱炎是否会造成髋关节及股骨头病变？ 在回答这个问题之前，先让我们对股骨头进行简单的了解。专家说，股骨头是髋关节最重要的组成部分，髋关节是支持躯干及行走功能的重要关节，是下肢与躯干相连接最重要的关节枢纽。股骨头坏死目前发病率较高，股骨头的上1/3血液供应靠圆韧带内的血管供给，...
强直性脊柱炎是自身免疫性疾病吗
关于强直性脊柱炎，很多患者朋友只感受到它的疼痛程度和病变过程，却对其病理知识和治疗方法模糊不清。殊不知一味依赖医生治疗，无法正确认识自身疾病也是很难康复的。目前确有很多学者将强直性脊柱炎划归自身免疫性疾病。什么叫做自身免疫性疾病?
正常人体内，免疫活性细胞可以识别自身的细胞和外来物质，并且对外来物质进行排斥反应，但当免疫活性细胞发生突变后，即丧失了识别自身细胞和外来物质的能力，并把自身细胞误认为外来物质加以排斥，使人体的正常组织被自身的免疫细胞所破坏，由于抗原并非外来物质，而是存在于自己的身体内部，所以称之为自身免疫性疾病。
为什么说强直性脊柱炎是自身免疫性疾病？
强直性脊...
⊥上海在哪治疗强直性脊柱炎⊥
⊥上海在哪治疗强直性脊柱炎⊥上海武警总队电话：021-62622949 QQ：2213886187 上海市长宁区虹许路831号(延安西路口)
强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变的全身免疫性疾病，强直性脊柱炎的病变表现主要有：腰椎病变、颈椎病变、胸椎病变、周围关节病变、骶髂关节炎、心脏病变、肺部病变、神经系统病变、淀粉样变、肾及前列腺病变、眼部病变、耳部病变。上海武警总队医院的专家就强直性脊柱炎的症状做了如下详细介绍：
⊥上海在哪治疗强直性脊柱炎⊥
（1）腰椎病变多发生在腰椎脊柱受累时，其表现为下背前以及腰部前屈、扣挻、侧弯和转动等腰部活动受限，体检可发现腰...
paraselenesky
lxwtsqr
huhunsml
g217367
nan4152
cz2565959
freeseeker
nangongyun2009
lbyxunmeng