【转贴】诊治强直性脊柱炎新经验
我觉得对强直性脊柱炎患者进行早诊、早治可使患者获益更大;IL-6、VEGF及MMP-3可作为TNF抑制剂治疗强直性脊柱炎的生物学监测指标.
早期诊治强直性脊柱炎
在本届会议上,以德国著名教授Joachim Sieper为首的脊柱关节病(SpA)专家们呼吁,应多学科共同重视脊柱关节病的早期诊治,推荐在日常临床实践中对有长期背痛的轴性脊柱关节病患者,早期采取有效治疗措施。
1.强直性脊柱炎(AS)或早期AS临床诊断建议
患者从出现AS症状到确诊常延误5~7年,导致患者接受一些不必要的诊断性检查和不充分的治疗。另外,一些新的有效治疗药物例如肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂已用于活动性病变多年,表现出显著疗效,使早期有效治疗成为可能。因而,制定针对初级内科医师的简单实用的参考参数对实现早期诊断和早期治疗AS十分必要。
建议:要求整形外科医师和内科医师在个人临床实践中,将长期存在下腰部疼痛(持续3个月以上)、45岁前发病的背痛患者,向特定的风湿病门诊报告,以进行进一步的诊断。如果这些患者符合至少1条以下筛查指标:① 炎症性背痛;② 人类白细胞抗原B27(HLA-B27)阳性;③ 影像学发现骶髂关节炎。可由专家做出较肯定的早期AS诊断。
研究已证实,对确定年轻到中年的长期腰背痛患者为AS或早期AS,该提议的参考参数应用价值较高。
2. 骶髂关节炎是诊断早期AS的关键环节
骶髂关节磁共振成像(MRI)检查在可疑早期AS患者中的敏感性及特异性还缺乏资料。在临床上,对于那些可疑早期AS患者但还未进展到确定的放射学骶髂关节炎,即中轴性未分化脊柱关节病(USpA)患者,骶髂关节MRI常可起到确定或排除诊断的作用。
在本届会议上,学者们报告了一项研究关于MRI在慢性下腰痛患者中诊断骶髂关节急性和慢性炎症的敏感性及特异性研究。结果显示,在被风湿病专...
早期诊治强直性脊柱炎
在本届会议上,以德国著名教授Joachim Sieper为首的脊柱关节病(SpA)专家们呼吁,应多学科共同重视脊柱关节病的早期诊治,推荐在日常临床实践中对有长期背痛的轴性脊柱关节病患者,早期采取有效治疗措施。
1.强直性脊柱炎(AS)或早期AS临床诊断建议
患者从出现AS症状到确诊常延误5~7年,导致患者接受一些不必要的诊断性检查和不充分的治疗。另外,一些新的有效治疗药物例如肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂已用于活动性病变多年,表现出显著疗效,使早期有效治疗成为可能。因而,制定针对初级内科医师的简单实用的参考参数对实现早期诊断和早期治疗AS十分必要。
建议:要求整形外科医师和内科医师在个人临床实践中,将长期存在下腰部疼痛(持续3个月以上)、45岁前发病的背痛患者,向特定的风湿病门诊报告,以进行进一步的诊断。如果这些患者符合至少1条以下筛查指标:① 炎症性背痛;② 人类白细胞抗原B27(HLA-B27)阳性;③ 影像学发现骶髂关节炎。可由专家做出较肯定的早期AS诊断。
研究已证实,对确定年轻到中年的长期腰背痛患者为AS或早期AS,该提议的参考参数应用价值较高。
2. 骶髂关节炎是诊断早期AS的关键环节
骶髂关节磁共振成像(MRI)检查在可疑早期AS患者中的敏感性及特异性还缺乏资料。在临床上,对于那些可疑早期AS患者但还未进展到确定的放射学骶髂关节炎,即中轴性未分化脊柱关节病(USpA)患者,骶髂关节MRI常可起到确定或排除诊断的作用。
在本届会议上,学者们报告了一项研究关于MRI在慢性下腰痛患者中诊断骶髂关节急性和慢性炎症的敏感性及特异性研究。结果显示,在被风湿病专...
▼ "【转贴】诊治强直性脊柱炎新经验" 的相关文章：
小小蜂针竟成强直性脊柱炎克星
强直性脊柱炎属于风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病中的一种。是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。病变主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰、行走活动受限，并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变，所以患者常感到腰背部疼痛并伴僵硬感，时间长了，可出现腰背部疼痛加剧和进行性脊柱运动功能受限甚至畸形。近年来，发病率呈上升和年轻化的趋势。据研究调查，养蜂人极少患有强直性脊柱炎等风湿病疾病，发现蜂蜇对风湿类疾病具有“以毒攻毒”的独特疗效。经过多年的临床探索，证明运用蜂针治疗风湿病对其症状均有明显的改善作用，特别对早期强直性脊柱炎疗效更加显著。相信不少人都有过被蜜蜂蜇咬的经历，被蜇...
⊥上海在哪治疗强直性脊柱炎⊥
⊥上海在哪治疗强直性脊柱炎⊥上海武警总队电话：021-62622949 QQ：2213886187 上海市长宁区虹许路831号(延安西路口)
强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变的全身免疫性疾病，强直性脊柱炎的病变表现主要有：腰椎病变、颈椎病变、胸椎病变、周围关节病变、骶髂关节炎、心脏病变、肺部病变、神经系统病变、淀粉样变、肾及前列腺病变、眼部病变、耳部病变。上海武警总队医院的专家就强直性脊柱炎的症状做了如下详细介绍：
⊥上海在哪治疗强直性脊柱炎⊥
（1）腰椎病变多发生在腰椎脊柱受累时，其表现为下背前以及腰部前屈、扣挻、侧弯和转动等腰部活动受限，体检可发现腰...
益赛普治疗强直性脊柱炎的护理分析
强直性脊柱炎是一种慢性、进行性的中轴关节受累的关节病变，主要影响骨盆的骶骼关节、脊柱关节和椎旁组织。主要发病在青年男性，疾病晚期可发生脊柱强直、畸形以致严重功能受损。强直性脊柱炎目前尚无根治的方法，益赛普作为一种生物制剂，是治疗强直性脊柱炎的跨时代的重要进展。它是我国第一个人源化单克隆抗体药，即重组人肿瘤坏死因子a受体—抗体融合蛋白。与其他二线药如甲氨蝶呤等相比，优势是起效快(数天~12周)，疗效显著，对经其他药物治疗无效的重症患者的有效率达60%—80%，早期使用能阻止关节破坏，降低致残率。益赛普2005年11月上市，在国内应用时间不长，本文报告某院应用益赛普治疗强直性脊柱炎16例的护理经验...怎么治疗脊髓损伤比较好？
干细胞治疗脊髓损伤见效快、效果明显、无副作用，深受广大医学工作者的关注。今天我们就具体来看看脊髓损伤的病因分类。一、外伤性脊髓损伤
外伤性脊髓损伤是因脊柱脊髓受到机械外力作用，包括直接或间接的外力作用造成脊髓结构与功能的损害。脊柱损伤造成了稳定性的破坏，而脊柱不稳定是造成脊髓损伤，特别是继发性损伤的主要原因。干细胞脊髓损伤治疗必须认识到脊柱、脊髓两者的关系。
(1)直接外力 刀刃刺伤脊髓或子弹、弹片直接贯穿脊髓可造成开放性的脊髓损伤。
(2)间接外力
交通事故，高处坠落及跳水意外时，外力多未直接作用于脊柱、脊髓，但间接外力可引起各种类型不同的脊柱骨折、脱位，导致...
专家解析，强直性脊柱炎早期怎么治疗
强直性脊柱炎早期怎样治疗\"是大家一直在关注的话题，如果不及时发现，也没有早治疗，就很容易给患着带来终身的痛苦，那么，治疗早期强直性脊柱炎有哪些方法呢?下面贵阳治疗强直性脊柱炎最好的医院--贵阳四十四医院骨科专家就为大家一一介绍。贵州治疗强直性脊柱炎最好的医院--贵阳四十四医院骨科专家说：物理疗法是强直性脊柱炎早期常用的治疗方法之一，该方法是应用自然界或人工的物理因子以及传统医学中的物理方法作用于患病机体，引起体内一系列生物学效应，达到消除病因，消除或减轻疼痛，恢复受破坏的生理平衡，增强机体防卫技能，代偿机能和组织的再生机能，使疾病得到康复。例如中西药穴位注射法，该方法...
sunqp000
yongbh
zhanghong0316
fuzhijun1982
ww1230ww
guo410400311
Tiny_Wu
myz4p
wanglei09
myupon0616