当心偏瘫

 偶尔打嗝是生理现象。医学上称之为“呃逆”,是由于膈肌或肋间肌痉挛而引起的急促吸气,当声带未能及时放松时,就会发出声响。饮食习惯不良、饮食过饱、吞咽动作过多、冷空气刺激等,都可能导致功能性呃逆。精神因素也会引发呃逆,如果呃逆现象严重甚至顽固存在,那就可能是病理性的,往往提示器质性病变,如胃肠神经官能症、胃肠道慢性疾病等消化系统疾病,甚至中枢性疾病——中风。中风是持续性反复打嗝非常常见的病因之一,若不及时治疗,可能危及生命。
  中风所以出现打嗝症状,一方面是由于中风后,颅内病变直接或间接影响呼吸中枢、脑干迷走神经核,调控呼吸心跳的延脑血管发生阻塞,植物神经功能紊乱,才会造成迷走神经异常放电,横膈膜的肌肉不断收缩,一直打嗝;另一方面是脑中风后常会发生应激性溃疡而致上消化道出血,出血后刺激胃黏膜,殃及膈肌,膈肌痉挛而出现呃逆。脑中风并发上消化道出血必须及时处理。对中风后因脑部病变引起的顽固性呃逆,可采取非药物疗法和药物疗法。
  老年人如果打嗝,不要急躁,保持静息状态,尽量不要进行剧烈运动,避免冷饮,一般数分钟后自行缓解。如果出现持续打嗝,伴有肢体活动不利、言语不清甚至神志不清的症状,特别是患有基础疾病如高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化等,要警惕中风同时伴有消化道出血。此时应迅速采取有效措施进一步求诊。
 如果你出现了以下现象,就应该特别警惕中风:
  1.突然昏眩,眼前昏黑一片,数秒后便可恢复,这是中风最早的警报信号。
  2.视物模糊,视野缺损,多在一小时内自行恢复,这表示脑血管已严重狭窄。
  3.突然发生剧烈头痛,伴呕吐,甚至短时间神志不清。此时应及时检查,因为很可能已发生脑血管破裂出血。
  4.突然对过去发生的事情全部遗忘,但自我认知仍然良好,意识也清醒。记忆消失一般持续数小时会恢复正常。
  5.频频打呵欠,一般发生在中风前5~10天内,此时脑动脉硬化渐渐加重,管腔愈来愈窄。
  6.短时间语言困难或遍身无力。这是大脑缺血的征兆,可能导致半身不遂。
  专家认为,对脑中风除应早发现、早治疗外,在日常生活中还须采取下列措施预防。
  早晚喝杯救命水脑中风的发生与血液黏稠度增高有关。人们经过一夜睡眠、出汗和排尿后,体内水分减少,血液黏稠度会升高。所以夜晚入睡前及早晨起床后,应喝下约200毫升...

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继发性肝癌

  继发性肝癌又称转移性肝癌。人体全身的恶性肿瘤,都可随血液、淋巴液转移至肝脏,或直接浸润,形成继发性肝癌,继发性肝癌在临床表现中一般只有原来脏器癌症的表现而无肝脏严重受累的症状,病人可有乏力、厌食、多汗、发热、体重下降等表现,肝功能检查甚至在肝脏明显肿大时,仍可能正常,但血清癌胚抗原的检测常明显增高,B超、CT检查可发现肝脏占位性病变。继发性肝癌的预后一般与原发肿瘤的恶性程度有关,预后不佳。可在原发肿瘤治疗基础上行手术、放化疗等综合治疗。
  许多脏器的癌肿均可转移到肝,尤以腹部内脏的癌肿如胃癌、结肠癌、胆囊癌、胰腺癌、子宫癌和卵巢癌等较为多见。此外,乳腺、肺、肾、鼻咽等部位的癌肿也可转移到...

临床精华

 

1、甘露醇降低颅内压的机理是什么?
答:静脉注射高渗溶液(如甘露醇)后,可使血液渗透压迅速升高,使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液,而使脑组织脱水,起到降低颅内压的作用.故输甘露醇时应快速输入,一般250毫升应在20~30分钟滴完.口服不能起上述作用,故不能口服.
2、快速静脉推注硫酸镁会产生什么后果、如何急救?
答:硫酸镁静脉推注速度过快,可使血液中的镁离子浓度增高,抑制中枢神经系统和心脏,并有阻断运动神经肌肉与接头等反应,引起血压下降,肢体瘫痪及呼吸麻痹.发生以上情况,应立即停药,静脉注射10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙注射液解救.
3、静脉推注氨茶碱时要注意...

怎样早期发现肝癌

怎样早期发现肝癌
肝癌早期往往没有特别的异常表现,往往被忽视,一旦出现肝区疼痛、消瘦、肝脏肿大的等异常表现而引起重视并确诊为肝癌,此时,肝癌已不是早期,已经失去了最佳的治疗时间,早期诊断是原发性肝癌获得早期治疗的前提,一旦肝癌出现了典型症状与体征,诊断并不困难,但往往已非早期。所以,凡是中年以上,特别是有肝病史病人,发现有肝癌早期非特异的临床表现,如上腹不适、腹痛,乏力,食欲不振和进行性肝肿大者应考虑肝癌的可能,要作详细的与肝癌临床有关的定性,定位等检查和观察。一般来说有慢性乙肝和丙肝以及酒精性肝病的患者,应该每半年检查一次肝癌相关指标。
(一)甲胎蛋白测定:是用免疫方法测定产生的胚胎性抗...

南京市心血管病医院,南京市第一医院心胸外科简介

  南京市心血管病医院胸心外科  汪黎明  副主任医师
咨询电话 :13701459619 
 
南京医科大学附属南京第一医院心胸外科为南京市心血管病医院所在地,是江苏省135重点学科、江苏省和南京市重点专科、南京医科大学硕士学位授权专科。拥有床位70张,拥有医护人员36名,其中主任医师2名,副主任医师5名,主治医师4名,博士2名、硕士8名。
享受政府特殊津贴的郭子黄教授为该科前任主任。现任科主任陈鑫教授是我国心脏血管外科学术界知名的年青专家,在全国享有较高的学术地位。现任江苏省医学会常务理事、江苏省胸心血管外科学会副主任委员、南京...

同孙燕院士在人民网谈肺癌防治


    孙燕,中国工程院院士,我国肿瘤内科治疗专业奠基人,亚洲肿瘤学会主席、中国临床肿瘤学会指导委员会主任、中国癌症基金会副主席;协和医大名医、中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任医师、博士生导师;国家肿瘤药物临床试验(GCP)中心主任,首都医科大学肺癌诊疗中心名誉顾问。
 
    1951年毕业于燕京大学,1956年获协和医学院博士学位。医术精湛享誉国内外,通过多年努力使淋巴瘤,小细胞肺癌和睾丸肿瘤的综合治疗达到国际先进水平。首先应用现代科学方法阐明了扶正中药的免疫调节作用。发表论文320余篇,编写肿瘤...
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