颈椎病的概述

对颈椎病(cervical spondylosis)的认识,还只是近几十年的事,早年对椎间盘的生理解剖认识不够,如1928年Stoakey报道7例>更多\');\">脊髓压迫症,认为是硬脊膜外椎管内腹侧的软骨瘤引起,直到1934年Peet、Echals才辨认清楚软骨瘤实际上是脱出的椎间盘组织。颈椎间盘病变可造成一系列病理变化,而出现各种症状。1946年Bclast因发现颈椎病变后出现的症状和症候多种多样,而命名为颈部综合征。以后法、德、瑞士、美国学者同意用此名词,还发现这类病人不但有颈肩痛,还可出现神经根或脊髓受压症状,而且发现脑缺血症状也与之有关系。现在除用颈部综合征(cervical syndrome)的名称外,也称颈椎综合征(cervical spine syndrome,或cervical spondylosis),我国现在一律称颈椎病。颈椎病的病因病理研究较晚,故治疗方法早期衍用后路探查减压,效果不理想,到1958年后Robinson及Clowerd才发表前路手术方法和效果,近年来进展较快、疗效比过去也有所提高。
    【病理与病理生理】
颈椎病的根源大家公认是颈椎间盘退行变性后,椎体间松动,椎体缘产生骨赘(骨刺或骨嵴),或间盘破裂脱出等压迫神经根、脊髓或椎动脉而引起的各种症状。
1.椎间盘退行变性病理变化
    一般认为椎间盘是人体最早最易随年龄而发生退行改变的组织,与劳损、外伤有重大关系。调查研究发现,椎间盘退行变性还和生活习惯、职业、全身情况或内分泌有一定关系。因为发现有颈椎间盘病变者,其腰椎常常也会有病变。正常椎间盘髓核含水80%、纤维环含水65%,随年龄的增大,含水量逐渐减少,因而逐渐失去弹性和韧性。故年龄大者易患椎间盘疾病(40岁以上),当椎间盘破裂或脱出后,含水量更少,椎间盘软弱,失去了支撑重量作用,椎间隙狭窄,脊椎弯曲时椎体前后错动,产生椎体间不稳。纤维环外层有神经根后支分出来的窦椎神经分布,当纤维环受到异常压力,如膨出、错动等可刺激窦椎神经而反射到后支,引起颈肩痛,项肌痉挛等症状。在正常椎间盘内注入生理盐水不产生症状,而向退变的椎间盘内注入水后会立刻产生典型的颈肩痛症状,可见颈肩痛和椎间盘病变有密切关系。椎间盘破裂脱出向后方可以压迫脊髓...

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    (一)一般性能对比
治疗方法
原  理
穿刺针直径
手 术 耗 材
射频靶点热凝疗法
直接减压、灭活炎性因子、修补破损纤维环
0.7毫米
穿刺套管(约370元/支),
可重复消毒使用约50次
胶原酶溶核
溶解胶原蛋白
0.7毫米
胶原酶制剂,一次性使用,每只500元左右
椎间盘镜
减压
1.4厘米
切吸设备,可重复使用
经皮切吸
间盘中央间接
3.4毫米
5.4毫米
切吸设备,可重复使用
PLDD
间盘中央间接
>1毫米
治疗...

颈椎病“早期治疗几大误解”及颈椎病“早期诊断方法”

颈椎病“早期治疗几大误解”及颈椎病“早期诊断方法”

目前,据卫生机构统计数据显示,我国颈、腰椎间盘突出症的发病率高达1.2%,即全国约有2亿颈、腰椎间盘突出患者。颈、腰椎间盘突出症临床表现不尽相同,治疗方法繁多,且易反复发作,另外加之不恰当治疗对病情延误,甚至加重病情,所以此病症又被称为“不死之癌”。为更多患者能早期诊断早期治疗,那么经过我多年临床经验简单阐述一下《颈椎病“早期治疗几大误解”和颈椎病“早期诊断方法〉”》,望能给广大患者带来帮助。
颈椎病“早期治疗几大误解”
误解一:容易被误诊误治
颈腰椎病变引起的症状有:颈肩部疼痛、僵直,手臂麻木感、头痛、胸痛、腰腿疼痛、跛行、走路...

强直性脊柱炎几大“误区”

               强直性脊柱炎几大“误区”
      中国中医药研究中心施恩医院骨病研治中心致力于攻破强直性脊柱炎这一种世界性骨科疑难病症。张主任说在临床中很多患者失去了家庭的欢乐,受尽病痛的折磨。为摆脱疾病的痛苦,很多患者四处求医问药,均没有得到满意的治疗效果。我们不难发现广大患者对强直性脊柱炎存在着认识上的误区:
   一、强直脊柱炎=风湿病
   ...

颈椎病如何引发高血压?

颈椎病如何引发高血压?   让我们来认识颈椎病性高血压  
  颈椎病性高血压是由于颈椎骨质增生、颈椎退行性病变、椎体不稳、寰枢关节半脱位、颈椎椎间盘突出等原因,刺激植物神经,引发颈交感神经节或椎动脉血管舒缩功能异常紊乱,进而导致脑细胞缺血缺氧和功能障碍,引起血压升高。临床研究发现。约有15%的高血压患者与颈椎病相关。    
    如何鉴别颈椎病性高血压:      1.血压的升降与颈椎疾病发作同步,形影不离。当病人颈椎病发作时往往出现颈项疼痛、僵硬、头痛、...

上海骨科疾病医院

    上海骨科疾病医院,上海西郊骨科医院的四联通痹疗法:治疗强直性脊柱炎新突破
    与大多数常多发于中老年人群的骨科疾病不同,强直性脊柱炎更多发于二三十岁的青壮年男性身上.由于此病早期体征不多,病情比较隐蔽,常易被误诊为腰肌劳损、风湿病等其他疾病.
    八成患者为15-40岁青壮男
    上海西郊骨科医院专家指出,强直性脊柱炎是一种脊柱各关节及关节周围组织的慢性风湿免疫性疾病.一般先侵犯骶髂关节,其后由于病变发展逐渐累及腰椎、胸椎和颈椎,出现关节间隙模糊、融合消失及椎体骨质疏松破坏、韧带骨化,终致脊柱强...
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