疼痛科八大微创技术的对比
(一)一般性能对比
治疗方法
原 理
穿刺针直径
手 术 耗 材
射频靶点热凝疗法
直接减压、灭活炎性因子、修补破损纤维环
0.7毫米
穿刺套管(约370元/支),
可重复消毒使用约50次
胶原酶溶核
溶解胶原蛋白
0.7毫米
胶原酶制剂,一次性使用,每只500元左右
椎间盘镜
减压
1.4厘米
切吸设备,可重复使用
经皮切吸
间盘中央间接
3.4毫米
5.4毫米
切吸设备,可重复使用
PLDD
间盘中央间接
>1毫米
治疗电极数千元/支,一次性使用
臭氧溶核术
减压、灭活炎性因子
1毫米
穿刺针
射频消融髓核成型术
间盘中央间接
1毫米
治疗电极数千元/支,一次性使用
IDET
修补破裂的纤维环
1.2毫米
治疗电极1万多/支,一次性使用
(二)安全性能对比
治疗方法
穿刺定位
术后感染
损伤血管或神经
损伤正常髓核组织
射频靶点热凝疗法
影像学设备、自带阻抗监测、电生理测试系统、热生理测试
无,温热效应可杀灭病菌
无,穿刺针直径小,有阻抗监测和电生理测试系统
极少
胶原酶溶核
影像学定位
有可能
有可能
多
椎间盘镜
影像学定位,内窥镜
多
可能
大量
经皮切吸
影像学定位
很多
可能
大量
PLDD
影像学定位
有可能
可能
大量
臭氧溶核术
影像学定位
无,臭氧有强杀菌功能
可能
大量
射频消融髓核成型术
影像学定位
有可能
可能
少
IDET
影像学定位
无
可能
多
(三)患者接受程度的对比
治疗方法
创伤
手术时间
术中疼痛
住院时间
并发症
手术费用
射频靶点热凝疗法
极小
5分钟
极小,痛程短
3天(单纯椎间盘突出)
无
3仟元
胶原酶溶核
小
15分钟
小
5天(单纯椎间盘突出)
多
3仟元
椎间盘镜
...
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强直性脊柱炎常见于16~30岁青年人,男性多见,40岁以后首次发病者少见,约占3.3%.强直性脊柱炎致残率较高,最严重的后果是脊柱强直及髋关节畸形而致残。因此应当防患于未然,早期强直性脊 柱炎即畸形尚未形成之前应当早发现、早治疗。
一:什么是强直性脊柱炎?
强直性脊柱炎属风湿病范畴,血清阴性脊柱关节病的一种。此病起病隐袭,进展缓慢,全身症状较轻。病因尚不明确,以脊柱为主要病变的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程 度眼、肺、肌肉、骨骼病变,...
强直性脊柱炎几大“误区”
强直性脊柱炎几大“误区”中国中医药研究中心施恩医院骨病研治中心致力于攻破强直性脊柱炎这一种世界性骨科疑难病症。张主任说在临床中很多患者失去了家庭的欢乐,受尽病痛的折磨。为摆脱疾病的痛苦,很多患者四处求医问药,均没有得到满意的治疗效果。我们不难发现广大患者对强直性脊柱炎存在着认识上的误区:
一、强直脊柱炎=风湿病
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强直性脊柱炎脊柱病变
强直性脊柱炎脊柱病变5%的强直性脊柱炎的病人先有胸痛,一般腰骶痛数年后,逐渐上升到胸椎。
1、 胸椎病变 累及胸椎、肋椎、肋胸(骨)、胸骨柄体关节。表现背痛,前胸、侧胸痛。束带状胸痛是因肋椎关节病变刺激肋间神经引起。左侧肋间神经痛易误诊为心绞痛。
患者站立或躺卧时,为了减轻疼痛而取脊柱前屈姿式,久之成驼背畸形,严重时面向下。驼背早期,久坐、久站加重,俯卧可无驼背。驼背晚期,韧带骨化和小关节强直则不可逆。胸廓扩张幅...
导致颈椎椎管狭窄的病因
(1)发育性颈椎椎管狭窄颈椎由于发育因素,各颈椎的椎管窖较正常狭窄。颈髓横断面,中央部较厚而两侧较薄,在成人的颈髓中部前后径为8-10MM,椎管前后径如过于狭小,可以直接压迫颈髓、神经根及硬膜,支配部分软组织的交感神经纤维也容易被压迫而引起血管痉挛。颈椎管发育性狭窄是引起脊髓型颈椎病的主要因素。 病人在青少年时期,虽然有颈椎椎管发育性狭窄的现象,但由于代偿功能,一般都没有明显的临床症状;成年以后,因为颈椎发生退变,而头颈部经常受到外伤或劳损,这样可逐渐出现一些脊髓症状,颈椎的X线片检查,多数病人颈椎排列良好,无明显的椎体的后缘骨质增生或移位,主要表现...
胸椎椎管狭窄症的几种类型?
从病理改变可以看出,构成胸椎椎管后壁及侧后壁(关节突)的骨及纤维组织,均有不同程度增厚,以至于向椎管内,以上关节突的上部最重,在下关节突部位则内聚及向椎管内占位较少,压迫脊髓较轻,多椎节病例则显示蜂腰状或冰糖葫芦状压迫(亦可称为佛珠状压痕),MRI及脊髓造影检查可清晰地显示此种狭窄的形态。1、胸椎椎管狭窄退变
可发现椎间隙变窄,椎体前缘,侧缘及后缘有骨赘形成,并向椎管内突出,加重对脊髓的压迫。
2、胸椎后纵韧带骨化
可造成胸椎椎管狭窄,其特点是增厚并骨化的后纵韧带可厚达数毫米,并向椎管方向突出压迫脊髓,可以是单节,亦可为多椎节。
3、脊柱氟骨症
可致胸椎椎管狭窄,病人有长期饮用高...