水通道蛋白和脑水肿

    脑脊液是由脉络丛上皮细胞分泌的,为无色透明的液体,绝大部分是水,含极少量蛋白质,但有较高浓度的Na+、K+和Cl-,并有少许脱落细胞和淋巴细胞。成年人约有100ml脑脊液,在脑室、脊髓中央管、蛛网膜下隙和血管周隙。脉络丛上皮不断分泌脑脊液,脑脊液通过蛛网膜粒重吸收入血,形成脑脊液循环。脑脊液循环的主要环节是脑脊液中水的生成和重吸收。
   人体中水的平衡过去一致认为是半透膜两边渗透压差异导致的扩散。由于机体主要的组成成分是水,每天水的交换量大约100L;但是细胞膜主要由脂质分子层构成,所以很难解释每天如此大量的水通过脂膜进行流动。水通道蛋白(aquaporin, AQP)的发现很好的解释了这个问题。水通道蛋白是一类水特异性膜内在蛋白,其生理功能是介导自由水分子的跨生物膜转运,只要存在渗透压梯度,水分子就可以通过水通道蛋白来进行快速转运。
     自1988年Agre等发现AQP1以来,在人体内已经陆续发现了11种类型的AQPs。AQPs的基本结构特征是跨越细胞膜6次的单肽链,分子量大约是30KD,可以形成倾斜α螺旋及β片层的混合结构,并再次构建为沙漏样的单体,在细胞中以四聚体形式存在。AQP作为独立的功能性水通道的单体,其氨基和羧基末端均位于细胞内,含3个胞外环(A、C、E)和2个胞内环(B、D),B环和E环下沉至双分子层内;其最主要的特征性结构、即内部同源性最高的是位于B环和E环上的天冬酰胺-脯氨酸-丙氨酸(asparagine-proline-alanine, NPA)序列;整个分子在NPA处折叠形成宽度约4A的狭窄水孔。人脑组织中主要有AQP1、AQP4,它们在脑水肿这一病理生理过程中的作用越来越受到人们的重视。而在大鼠脑组织中表达的AQP3、5、8,尤其是广泛分布的AQP9在人脑组织中尚未发现。
    AQP-1主要在脉络丛内皮细胞表达,参与脑脊液的生成。小鼠在基因敲除AQP-1后,脉络丛渗透压驱动的水转运减少了83%,脑脊液产生减少了25%,颅内压下降了67%[8],这说明AQP-1介导的水转运是脉络丛脑脊液分泌的主要组成部分,在颅内压调节中起重要作用。
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慢性肾炎为什么要限盐?

经常听到医生对肾病患者说要吃盐,慢性肾炎为什么要限盐限水?
我们都有这样的体会:吃过咸食物后就想多喝水,这是因为盐分刺激了人体的渴感中枢,使人口渴难挡。食盐的主要成分是氯化钠(NaCl),人体内1个钠离子会带有2个水分子(NaCl . 2H2O),盐含量高了,需水分也多。如果人体摄入过多的盐和水分,正常人能及时将它们排出体外。
慢性肾炎病人往往肾脏的排钠排水能力下降,盐和水就会潴留在血液中,导致血管内的容量增加,血压升高,严重者可出现心力衰竭,同时增加肾小球内压力,加速肾功能损害。血管内过多的水分还可自血管内漏出形成水肿,如眼睑水肿、下肢水肿直至全身水肿,甚至出现胸腔、腹腔、心包积水。因...

眩晕是“内耳水肿”造成的

   昨天一位患者乘坐直升飞机后一天,发生剧烈眩晕,自感天旋地转,恶心,呈发作性,起病急,自觉周围物体围绕自己旋转(天旋地转)severe dizziness (vertigo),,身体上、下、左、右摇晃,为稳定自己不致摔倒爬行上厕所。检查时眼球呈水平性震颤,面色苍白,她自述水平顺时针旋转,睁眼和闭眼均旋转。头向左侧偏斜症状减轻,头部向下令头部充血时眩晕加重。没有耳鸣ears (tinnitus),耳部炎症。考虑内耳压力增高,内耳眩晕。给与20% 甘露醇注射液250mL地塞米松10mg, 加压静脉滴注,25分钟后症状消失, 眩晕、恶心呕吐、头胀头重、出汗消失。1小时后下床...

小儿肾病综合征会持续水肿吗?

作为儿童人群中的一种常见的多发病,小儿肾病综合征引起了家长朋友的广泛关注。到底儿童肾病综合症能持续水肿吗?青岛市静康医院肾病综合征专家将为您解答:
我们都知道,肾脏在人体的正常活动中起着十分重要的作用。肾脏是身体排出水分的主要器官,当患有肾病时,致使水分不能排出体外,潴留在体内时,称为肾性浮肿,造成水肿现象。小儿肾病综合症是由多种原因引起肾脏纤维化的过程中,肾小球毛细血管通透性增强导致大量蛋白尿的临床症候群,主要表现是大量蛋白尿,继而低蛋白血症,高脂血症和不同程度的水肿,小儿肾病综合症的水肿为双下肢可凹性水肿。小儿肾病综合症发病年龄多见于3~6岁的幼儿,且男孩多于女孩,其病因不详,易复发和迁...

常见症状的家庭处理(9.脱水与水肿)

常见症状的家庭处理(9.脱水与水肿)
   人体只能承受体液平衡方面极为轻微的变化。若肌体过度地都是水分,就称之为脱水。通常发生在手术/放射治疗及化学治疗之后,或因腹泻/出汗过多/发热/呕吐/不能喝水等造成。水肿则是指体内潴留过多的水分及盐分。因为淋巴结可以滤过身体组织内的过多水分,故照射或切除头颈部和上下肢的引流淋巴结,就会发生回流障碍,引起局部的水肿。另外,癌症本身或肿瘤治疗也可引起胸水/腹水和头颈部水肿,而且激素类药物,如考的松和性激素也可以引起体内水钠潴留,引起水肿。
(一)观察要点:
     1。若出现口干口渴,头晕虚弱,吃不...

卵巢癌的症状

卵巢癌的症状
早期症状
(一) 外阴及下肢水肿:随着卵巢癌肿的增大,盆腔静脉受压,导致血流不畅,妨碍淋巴回流,致使外阴及下肢出现水肿。 

卵巢癌
(二)月经过少或闭经:多数卵巢癌患者的月经基本无变化,随着癌肿增大,癌细胞会破坏卵巢正常组织,导致卵巢功能失调,引起月经过少或闭经。   (三)腰腹部疼痛:与卵巢邻近的组织如受到癌肿浸润或发生粘连,易引起腰腹部隐痛、钝痛。   (四)胃肠道症状:更年期女性如果经常感觉腹胀、食欲不振,经消化科检查没有发现胃肠道疾病,此时需去妇科就诊。因为卵巢肿瘤会使周围的韧带受到压迫、牵拉,加上腹水剌激,往往会出现...
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