什么是膝关节的内侧半月板损伤

　　昆明体育训练基地运动医学诊所 李红彪


　　膝关节的内侧半月板损伤要比外侧半月板损伤更容易发生。因为它与内侧关节囊与侧副韧带链接更多，因此，运动较少的缘故。任何作用于膝关节外侧的力量，如橄榄球的抓捕动作都可能导致严重的内侧半月板的损伤，此外，外侧半月板的损伤往往会伴随膝关节前交叉韧带（ACL）的损伤。另外的损伤机制是膝关节的扭转动作所致或随年龄的衰老所导致的退行性改变导致。 这些情况的变化都会导致内侧半月板的撕裂损伤。严重的患者需要外科手术的干预治疗。那么内侧半月板的损伤有哪些症状呢？

　　1、 损伤史与膝关节的扭转损伤动作 ；

　　2、 疼痛出现在膝关节的内部表面；

　　3、 膝关节的肿胀出现在损失后的24~48小时内。

　　4、 充分屈曲膝关节时不稳定，同时，可能伴随疼痛咔咔的响声。

　　5、 麦氏（McMurrays test）阳性体征（+），膝关节旋转时疼痛和俯卧位时压膝关节疼痛。

　　6、 膝关节绞锁。

　　7、 患侧负重时不稳定。

　　内侧半月板损伤的分型：

　　 1、退行性改变：这种损伤导致内侧半月板的边缘发生磨损与破裂

　　 2、内侧半月板的纵向撕裂

　　 3、桶柄撕裂：这是纵向撕裂的进一步发展所致。在胫骨平台上的部分半月板发生剥脱所致。

　　内侧半月板损失的治疗方案：运动员可以做什么呢？

　　运用RICE原则来处理损伤的膝关节。穿戴保护支架或者适合的护具，做轻微的运动来维系股四头肌的力量，治疗方案的原则是不能够让症状加重！建议口服氨基葡萄糖（关节软骨营养药）或者关节的营养补充剂。必要时请咨询运动医学医生。

　　临床的运动医学医生也许会这样做：运动损伤专家的急救将进行损伤的正确诊断。他们运用一些特殊的检查方法，如“麦氏试验”来诊断半月板的损伤。或配合影像学诊断。通常医生们会根据损伤的程度来采取两种治疗方式：

　　1、保守治疗：针对小的细微的损伤或发生退行性改变的半月板，具体的治疗方案包括了：冰敷治疗、加压。推荐合适的非甾体抗炎如：布洛芬等药物。电疗。如超声波、激光治疗和神经刺激治疗、手法。在疼痛消失或者减少后。接下来进行运动疗法来改善运动的活动范围，增加配合能力，保持股四头肌的力量。包括蹲举、单腿的小腿三头肌的训练、跷跷板...