浅析抗抑郁药的不良反应
摘要：抗抑郁药物临床应用日趋频繁，同时带来了很多不良反应。抗抑郁药的不良反应较为复杂，有的为一过性，有的逐渐加重，有的与原有疾病症状相似。在临床应用时，正确认识不同作用机制抗抑郁药的不良反应是抗抑郁治疗的关键之一。现针对目前常用的抗抑郁药物的不良反应进行了总结，以期能为临床用药提供一定的理论基础。
关键词： 抗抑郁药物
1 抗抑郁药的分类
根据《精神病学(第四版)》［1］以及其他文献资料，拟将临床常用的抗抑郁药以其作用机制的不同大体分为六类：混合的再摄取抑制剂(主要为TCAS)，代表药物是阿米替林、多塞平、丙米嗪、氯丙米嗪；选择性5HT再摄取抑制剂(SSRIS)，代表药物是氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明；5HT和NE摄取抑制剂(SNRIS)，代表药物是文拉法辛；可逆性单胺氧化酶A抑制剂(RIMAS)，代表药物是吗氯贝胺；NE和特异性5HT传导增强剂(NASSAS)，代表药物是米氮平；选择性NE再摄取抑制剂(NARIS)，代表药物是瑞波西汀。
2 抗抑郁药的不良反应比较
(见表1)表1 各类抗抑郁药不良反应比较
3 抗抑郁药的不良反应分析
3.1 TCAS的不良反应
TCAS的不良反应较多。精神方面：有心境障碍、神经过敏综合征等。神经系统：有过度镇静、视物模糊、谵妄、锥体外系症状、肌阵挛、癫痫发作等。抗胆碱能作用：有口干、视物模糊、便秘、排尿困难、记忆减退及意识模糊，严重者可出现尿潴留、肠麻痹等，还可能会导致性功能障碍。心血管系统：有体位性低血压、心动过速、传导阻滞等。内分泌系统：有食欲及体重增加等；其他如胃肠道不良反应，血液系统障碍，撤药反应［2］。
3.2 SSRIS的不良反应
SSRIS的不良反应较少而轻。SSRIS对胆碱能、组胺能和肾上腺素能受体的作用少或几乎没有作用，因此SSRIS治疗期间与这些受体阻滞相关的副作用较为少见。一般只有头痛、头晕、恶心、呕吐、消化...
关键词： 抗抑郁药物
1 抗抑郁药的分类
根据《精神病学(第四版)》［1］以及其他文献资料，拟将临床常用的抗抑郁药以其作用机制的不同大体分为六类：混合的再摄取抑制剂(主要为TCAS)，代表药物是阿米替林、多塞平、丙米嗪、氯丙米嗪；选择性5HT再摄取抑制剂(SSRIS)，代表药物是氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明；5HT和NE摄取抑制剂(SNRIS)，代表药物是文拉法辛；可逆性单胺氧化酶A抑制剂(RIMAS)，代表药物是吗氯贝胺；NE和特异性5HT传导增强剂(NASSAS)，代表药物是米氮平；选择性NE再摄取抑制剂(NARIS)，代表药物是瑞波西汀。
2 抗抑郁药的不良反应比较
(见表1)表1 各类抗抑郁药不良反应比较
3 抗抑郁药的不良反应分析
3.1 TCAS的不良反应
TCAS的不良反应较多。精神方面：有心境障碍、神经过敏综合征等。神经系统：有过度镇静、视物模糊、谵妄、锥体外系症状、肌阵挛、癫痫发作等。抗胆碱能作用：有口干、视物模糊、便秘、排尿困难、记忆减退及意识模糊，严重者可出现尿潴留、肠麻痹等，还可能会导致性功能障碍。心血管系统：有体位性低血压、心动过速、传导阻滞等。内分泌系统：有食欲及体重增加等；其他如胃肠道不良反应，血液系统障碍，撤药反应［2］。
3.2 SSRIS的不良反应
SSRIS的不良反应较少而轻。SSRIS对胆碱能、组胺能和肾上腺素能受体的作用少或几乎没有作用，因此SSRIS治疗期间与这些受体阻滞相关的副作用较为少见。一般只有头痛、头晕、恶心、呕吐、消化...
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西安广济医院心理抑郁症治疗中心的专家介绍以下是最为常见的抑郁症早期症状：
(一)莫名的心境不良：
很多患者将抑郁症早期症状中的情绪消极、心情沉重，误认作普通的心情不好，没有及时加以注意，最终贻误了早期治疗时机。事实上，郁郁寡欢、高兴不起来，乃至焦虑、容易激动、紧张不安，都可能是抑郁症早期症状。
(二)缺乏自信贬低自我：
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