心绞痛的并发疾病有哪些?
心绞痛的并发疾病有哪些?
可出现心肌梗死致命性心律失常或心力衰竭等并发症
一、心律失常
变异型心绞痛易引起心律失常的原因是冠状动脉痉挛,血管突然闭塞,心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定缺血时间越长,ST段抬高越明显,越易发生心律失常诱发冠状动脉痉挛的原因有大量吸烟,酗酒及感染等因冠脉痉挛多发生于冠状动脉病变的基础上,所以应积极预防危险因素,如:戒烟降脂降血压降血糖等冠脉痉挛不仅能诱发严重心律失常,而且可发生心肌梗死导致猝死,临床上应该引起高度重视普通心电图有时很难捕捉到心律失常,动态心电图及心电监护多能提供心律失常的证据因此对变异型心绞痛的患者初期要严密监测心电情况,早期发现恶性心律失常,及早处理,防止猝死的发生
二、心肌梗死
由于冠状动脉急性闭塞血流中断引起严重而持久的缺血性心肌坏死临床表现呈突发性剧烈而持久的胸骨后疼痛特征性心电图动态衍变及血清酶的增高可发生心律失常心力衰竭休克等合并症常可危及生命约半数以上的急性心肌梗死病人在起病前1～2天或1～2周有前驱症状最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型或继往无心绞痛突然出现长时间心绞痛疼痛典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛休息和含硝酸甘油不能缓解常伴烦躁不安出汗恐惧或濒死感;少数病人无疼痛一开始即表现为休克或急性心力衰竭;部分病人疼痛位于上腹部被误认为胃穿孔急性胰腺炎等急腹症脑卒中样发作可见于年龄大的患者全身症状：发热白细胞增高血沉增快;胃肠道症状：多见于下壁梗死病人;心律失常：见于75%～95%病人发生在起病的1～2周内而以24小时内多见前壁心肌梗死易发生室性心律失常下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞;心力衰竭：主要是急性左心衰竭在起病的最初几小时内发生发生率为32%～48%表现为呼吸困难咳嗽紫绀烦躁等症状
三、心力衰竭
也称充血性心力衰竭或心功能不全心脏因疾病过劳排血功能减弱以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要主要症状是呼吸困难喘息水肿等心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭左心衰竭主要表现为疲倦乏力呼吸困难初起为劳力性呼吸困难终而演变为休息时呼吸困难只能端坐呼吸阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现多于熟睡之中发作有胸闷气急咳嗽哮鸣特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘端坐呼吸极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)紫绀等肺...
可出现心肌梗死致命性心律失常或心力衰竭等并发症
一、心律失常
变异型心绞痛易引起心律失常的原因是冠状动脉痉挛,血管突然闭塞,心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定缺血时间越长,ST段抬高越明显,越易发生心律失常诱发冠状动脉痉挛的原因有大量吸烟,酗酒及感染等因冠脉痉挛多发生于冠状动脉病变的基础上,所以应积极预防危险因素,如:戒烟降脂降血压降血糖等冠脉痉挛不仅能诱发严重心律失常,而且可发生心肌梗死导致猝死,临床上应该引起高度重视普通心电图有时很难捕捉到心律失常,动态心电图及心电监护多能提供心律失常的证据因此对变异型心绞痛的患者初期要严密监测心电情况,早期发现恶性心律失常,及早处理,防止猝死的发生
二、心肌梗死
由于冠状动脉急性闭塞血流中断引起严重而持久的缺血性心肌坏死临床表现呈突发性剧烈而持久的胸骨后疼痛特征性心电图动态衍变及血清酶的增高可发生心律失常心力衰竭休克等合并症常可危及生命约半数以上的急性心肌梗死病人在起病前1～2天或1～2周有前驱症状最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型或继往无心绞痛突然出现长时间心绞痛疼痛典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛休息和含硝酸甘油不能缓解常伴烦躁不安出汗恐惧或濒死感;少数病人无疼痛一开始即表现为休克或急性心力衰竭;部分病人疼痛位于上腹部被误认为胃穿孔急性胰腺炎等急腹症脑卒中样发作可见于年龄大的患者全身症状：发热白细胞增高血沉增快;胃肠道症状：多见于下壁梗死病人;心律失常：见于75%～95%病人发生在起病的1～2周内而以24小时内多见前壁心肌梗死易发生室性心律失常下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞;心力衰竭：主要是急性左心衰竭在起病的最初几小时内发生发生率为32%～48%表现为呼吸困难咳嗽紫绀烦躁等症状
三、心力衰竭
也称充血性心力衰竭或心功能不全心脏因疾病过劳排血功能减弱以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要主要症状是呼吸困难喘息水肿等心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭左心衰竭主要表现为疲倦乏力呼吸困难初起为劳力性呼吸困难终而演变为休息时呼吸困难只能端坐呼吸阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现多于熟睡之中发作有胸闷气急咳嗽哮鸣特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘端坐呼吸极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)紫绀等肺...
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仁术天下——访河北医大一院心内科刘坤申教授
仁术天下——访河北医大一院心内科刘坤申教授
“让病人找到家的温暖/让患者燃起生的激情/让颗颗有病的心得到阳光雨露/让每个患病的家庭沐浴和煦春风/健康教育宣传 科学防病治病/仁者爱人/遍施仁术/普救众生”。在河北医科大学第一医院心内科刘坤申教授的办公室，墙上悬挂的镜框里刻着这几行醒目的大字，这是刘坤申教授行医几十年来的心得，也是他用来激励自己和科室所有医护人员的座右铭。他用高尚的医德和精湛的医术挽救着一个个心脏病患者的生命，拯救着一个个无助绝望的心力衰竭患者的家庭。
自河北医科大学医大一院：http://www.hbxsjy.com/
硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、钾镁合剂联合磷酸肌酸治
摘要 目的：观察硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、钾镁合剂联合磷酸肌酸治疗重症充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法：随机对照比较40例充血性心力衰竭(CHF)患者(治疗组、对照组各20例)，治疗组在常规治疗基础上加硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、钾镁合剂、磷酸肌酸(CP)。结果：治疗组治疗后心功能分级改善总有效率为95％，LVEF明显增加，LVESD、LVEDD减小，与对照组比较有统计学意义(P＜0.01）。结论：CHF患者应用硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、钾镁合剂联合磷酸肌酸具有显著改善心功能的作用。关键词 硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、钾镁合剂、磷酸肌酸；心衰；疗效
重症充血性心力衰竭为临床常...
心脏病患者能否过性生活？
除了心肌梗塞外，其他心血管疾病也可以伴有性问题。这些疾病都具有心脏疾患所共同的一些病理生理特点，例如，心脏功能障碍和心脏瓣膜机械活动的异常，都可以导致充血性心力衰竭。心脏病患者产生性生活困难的一个明显原因就是在休息时心功能尚能代偿，而一参加体力活动就失去代偿能力，因而出现缺血（通常表现为胸痛）。太仓内科专家提醒：这些影响心脏病人性功能的体力上的限制通常会与焦虑、错觉等心理上的问题混淆在一起。一、心绞痛
缺血性心脏病是心肌耗氧量与心肌局部血液供应失去平衡。这种平衡失调一般是暂时的，并且可以因心肌代谢活动的增加，如活动、生气、焦虑或姿势改变而加重。心绞痛通常表现为胸痛或胸部不...
老年缺血性心肌病
老年缺血性心肌病老年人，由于长期心脏缺血，引起心肌纤维化，导致心脏扩大、心力衰竭、心律失常，叫做缺血性心肌病；早年国内也曾称之为老年性心肌硬化。随着老龄化的加快，本病发病率增高，是造成老年人死亡的重要原因之一。
老年缺血性心肌病，绝大多数有冠心病史，往往有多支冠脉粥样硬化性狭窄或血栓形成。多数病人有一次以上的心肌梗塞病史，心电图上有陈旧性心肌梗塞的证据。还有一部分病人有冠心病心绞痛，心电图上有心肌缺血表现；以后心绞痛逐渐减轻，而心力衰竭出现。病人有因心...
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