老年缺血性心肌病
老年缺血性心肌病
老年人,由于长期心脏缺血,引起心肌纤维化,导致心脏扩大、心力衰竭、心律失常,叫做缺血性心肌病;早年国内也曾称之为老年性心肌硬化。随着老龄化的加快,本病发病率增高,是造成老年人死亡的重要原因之一。
老年缺血性心肌病,绝大多数有冠心病史,往往有多支冠脉粥样硬化性狭窄或血栓形成。多数病人有一次以上的心肌梗塞病史,心电图上有陈旧性心肌梗塞的证据。还有一部分病人有冠心病心绞痛,心电图上有心肌缺血表现;以后心绞痛逐渐减轻,而心力衰竭出现。病人有因心肌纤维化引起的心脏扩大和心力衰竭。常先有左心衰竭,后有右心衰竭,终致全心衰竭。常有各种心律失常,尤以室性早搏、房颤和束支传导阻滞为多见。本病常需与原发性扩张型心肌病、高心病、甲减性心脏病、克山病、主动脉狭窄等相鉴别。
老年缺血性心肌病预后不容乐观。病死率高;病人常死于顽固性心衰、严重心律失常、心肌梗塞。
预防
一.一级预防 针对本病主要病因——冠心病的各种易患因素。
1.改善饮食结构;老年缺血性心肌病主要由冠心病引起;而冠心病的危险因素,如:高血脂、高血压、高血糖、高粘滯血症、肥胖、凝血等,又都与饮食密切相关。因此,改善饮食结构,预防冠心病的发生,即可‘釜底抽薪’,防止老年缺血性心肌病的发生。多素食,不偏食,不暴饮暴食,不吃肥肉、不吃动物内脏。少喝酒,比如100毫升以内的红葡萄酒,能提高血中好胆固醇-高密度脂蛋白胆固醇含量;但若每天饮酒量超过28.34克酒精,无论是白酒红酒、还是啤酒,超过的越多,害处越大。膳食的基本原则是:多种多样,谷类为主;多吃蔬菜、水果、牛奶、豆类;适量吃鱼、瘦肉、鸡蛋;少盐;易消化。
2.控制高血压、糖尿病、肥胖与超重。
3.增加体力与体育活动。
4.女病人适当补充雌激素与稳定情绪。
5.戒烟.
二.二级预防 在改善生活方式的前提下,实时用药物预防心绞痛\\心律失常和心肌梗塞。比如,用倍他乐克、硝酸甘油、钙拮...
老年人,由于长期心脏缺血,引起心肌纤维化,导致心脏扩大、心力衰竭、心律失常,叫做缺血性心肌病;早年国内也曾称之为老年性心肌硬化。随着老龄化的加快,本病发病率增高,是造成老年人死亡的重要原因之一。
老年缺血性心肌病,绝大多数有冠心病史,往往有多支冠脉粥样硬化性狭窄或血栓形成。多数病人有一次以上的心肌梗塞病史,心电图上有陈旧性心肌梗塞的证据。还有一部分病人有冠心病心绞痛,心电图上有心肌缺血表现;以后心绞痛逐渐减轻,而心力衰竭出现。病人有因心肌纤维化引起的心脏扩大和心力衰竭。常先有左心衰竭,后有右心衰竭,终致全心衰竭。常有各种心律失常,尤以室性早搏、房颤和束支传导阻滞为多见。本病常需与原发性扩张型心肌病、高心病、甲减性心脏病、克山病、主动脉狭窄等相鉴别。
老年缺血性心肌病预后不容乐观。病死率高;病人常死于顽固性心衰、严重心律失常、心肌梗塞。
预防
一.一级预防 针对本病主要病因——冠心病的各种易患因素。
1.改善饮食结构;老年缺血性心肌病主要由冠心病引起;而冠心病的危险因素,如:高血脂、高血压、高血糖、高粘滯血症、肥胖、凝血等,又都与饮食密切相关。因此,改善饮食结构,预防冠心病的发生,即可‘釜底抽薪’,防止老年缺血性心肌病的发生。多素食,不偏食,不暴饮暴食,不吃肥肉、不吃动物内脏。少喝酒,比如100毫升以内的红葡萄酒,能提高血中好胆固醇-高密度脂蛋白胆固醇含量;但若每天饮酒量超过28.34克酒精,无论是白酒红酒、还是啤酒,超过的越多,害处越大。膳食的基本原则是:多种多样,谷类为主;多吃蔬菜、水果、牛奶、豆类;适量吃鱼、瘦肉、鸡蛋;少盐;易消化。
2.控制高血压、糖尿病、肥胖与超重。
3.增加体力与体育活动。
4.女病人适当补充雌激素与稳定情绪。
5.戒烟.
二.二级预防 在改善生活方式的前提下,实时用药物预防心绞痛\\心律失常和心肌梗塞。比如,用倍他乐克、硝酸甘油、钙拮...
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冠心病怎么办?冠心病(支架手术后)病例分析
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电子邮箱: yudan@yudan.com
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仁术天下——访河北医大一院心内科刘坤申教授
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“让病人找到家的温暖/让患者燃起生的激情/让颗颗有病的心得到阳光雨露/让每个患病的家庭沐浴和煦春风/健康教育宣传 科学防病治病/仁者爱人/遍施仁术/普救众生”。在河北医科大学第一医院心内科刘坤申教授的办公室,墙上悬挂的镜框里刻着这几行醒目的大字,这是刘坤申教授行医几十年来的心得,也是他用来激励自己和科室所有医护人员的座右铭。他用高尚的医德和精湛的医术挽救着一个个心脏病患者的生命,拯救着一个个无助绝望的心力衰竭患者的家庭。
自河北医科大学医大一院:http://www.hbxsjy.com/
房颤症状
房颤的症状主要表现为以下几点:一、阵发性房颤的症状表现为发作开始比较突然,病人感心悸、
气短、心前区不适及忧虑不安。有冠心病的老年人,房颤发作开始时
心室率很快,可出现眩晕,甚至晕厥,有时可出现心力衰竭及休克。
每次发作的持续时间不一,短者仅数秒,可频频发作,长者可持续数
日至数周。
房颤的心电图
二、持续性房颤症状与原有的心脏病和心室
率有关。这种房颤的症状主要为:房颤病人
感心悸、气短,尤其是活动后心室率明显增
快。持续性房颤者易于发生心力衰竭。房颤
时因心房无收缩力,血流动力学紊乱,易发
生附壁血栓,导致体、...
中国心衰治疗专家第一人:刘坤申教授简介
中国心衰治疗专家第一人:刘坤申教授简介中国心衰治疗专家第一人 :刘坤申教授,男,1944年生,河北省安平县人,汉族,中国民主同盟盟员。河北医科大学第一医院心脏中心主任,主任医师、教授、博士生导师,先后任中华医学会心电生理与起博学会终身资深荣誉会员,中华医学会心血管病学会常务委员,中国生物医学工程学会心电生理与起博学会委员,河北省医学会心血管病学会主任委员。从事心血管内科专业近40年,在大心脏心力衰竭治疗中创造了“休养生息治疗心衰”的理念,使许多心衰患者心脏缩小临床康复。在中西医结合治疗冠心病、心肌缺血、心血管神经症等方面获显著成功,使许多患者转危为安,身心康复。
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