神经症类型

神经衰弱
    目前国际趋向取消神经衰弱作为独立的诊断单元,但亚洲部分国家仍在使用。我国尚保留其作为神经症诊断之一。神经衰弱以精神易兴奋和脑力易疲乏为主要临床特征,常伴有情绪烦恼和躯体性体诉及症状,无相应器质性病变基础。国内1982年调查神经衰弱患病率约为1.3%。
[临床特点]
    1.与精神易兴奋相联系的精神易疲劳,患者自觉联想和回忆增多而且杂乱,注意力不集中,感觉过敏.
    2.脑力易疲劳,多想的同时感到没有精力,脑力迟钝,记忆力减退。
    3.体力易疲劳,即使是轻微劳动,也易感体力不支、衰弱而要求休息。
    4.情绪症状明显,表现烦恼、易激惹、心情紧张。
    5.不伴有欲望和动机的减退,苦于“心有余力不足”,有紧迫感、负担感、效率下降感。
    6.睡眠障碍,患者白天嗜睡,自觉脑子不清楚,夜眠不深,不易入睡、梦多,为此烦躁不安,辗转反侧,恶性循环。
    7.紧张性头痛,或头部不适感可持续存在较长时间。
    8.轻度或重度内脏功能障碍,往往只限于个别器官。
[诊断要点]
    1.以脑功能衰弱症状为主要临床相,至少有下列症状中的3项:
    (1).衰弱症状 脑力易疲劳,感到没有精神,自觉脑子迟钝,注意力不集中或不能持久,记忆力差,效率下降,体力亦易疲劳。
    (2)情绪症状 烦恼,心情紧张而不能松弛,易激惹等,可有轻度焦虑或抑郁,但在病程中只占很少一部分时间。
    (3)兴奋症状 感到精神易兴奋,表现为回忆和联想增多且控制不住,伴有不快感,但没有言语运动增多。
    (4)肌肉紧张疼痛 紧张性头痛,肢体肌肉酸痛。
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