昨天迈克尔·杰克逊（以下简称MJ)私人医生穆里被起诉,MJ的尸检报告也正式曝光，报告说他的直接死因是异丙酚导致的呼吸抑制，其实更深刻地原因是：处方药滥用成瘾，更确切地说是医源性药物依赖。
处方药滥用成瘾是什么意思？医源性药物依赖又是何意？我们如何防止出现这方面的问题？也许这一系列问题都需要探讨。
按照国家的药典：处方药（Prescription drug，Ethical drug），简称Rx药，（R是Receptor的第1个字母，表示给患者（接受者）之意，X表示处方的内容），是为了保证用药安全，由国家卫生行政部门规定或审定的，需凭医师或其它有处方权的医疗专业人员开写处方出售，并在医师、药师或其它医疗专业人员监督或指导下方可使用的药品。与处方药相对应的是非处方药（简称OTC）。
处方药分为特殊管理的处方药和一般管理的处方药。特殊管理的处方药包括麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品、列入兴奋剂目录和易制毒化学品目录的药品等。处方药大多属于以下几种情况： 
1、具有依赖性潜力或者易导致滥用的； 
2、因药物的毒性或者其他潜在风险，患者自行使用不安全的； 
3、用药方法有特殊要求，必须在医药卫生专业人员指导下使用的； 
4、注射剂、上市不满5年的由新活性成分组成的新药； 
5、其他不适合按非处方药管理的。
从上述关于处方药的定义来看，其实MJ长期使用的9种药物（杜冷丁、双氢吗啡酮、维柯丁、阿普唑仑、肌安宁、左洛复、赛乐特、洛赛克和异丙酚）除了洛赛克其他八种均是处方药。这八种处方药长期服用均有成瘾性，因此杰克逊长期服用这些药物，最后实际上已经成为一个多种处方药滥用成瘾的患者，由于他是在医生的指导下服用这些药物，因此更确切地说他是一个医源性药物依赖的患者。而MJ去世当天的异丙酚注射只不过是压死骆驼的最后一根稻草而已。至于医源性药物药物依赖，又称医源性药物成瘾,是指人在医疗过程中形成的对某种药物的依赖性。如癌症患者术后对杜冷丁、吗啡的依赖等。
医源性药物依赖的病人其实很多，最常见的是安眠药成瘾。现在失眠的人很多，我们的临床医...