仔细甄别识抑郁症
    在临床工作中，我们常常会遇到这样一些患者，他们往往以躯体不适为主要表现，如头痛、失眠、心慌、呕吐、乏力、尿频以及全身慢性疼痛等，临床检查无法发现器质性病变，虽然奔波于多所医院的多个科室之间，花费了大量金钱，服用了大量药物仍然无效，而抗抑郁治疗后却能够出现奇迹般的疗效。其实，这是一种临床称为隐匿性抑郁症的精神疾病，在所有的抑郁症患者中，隐匿性抑郁症很难识别，临床上容易被误诊为其它疾病。这类患者往往容易被误诊为以下一些疾病，需要仔细甄别。
   　神经衰弱    神经衰弱也称之为“植物神经功能紊乱”，与抑郁症不易区分，但也有细微的差别。抑郁症患者的症状有晨重暮轻的规律，以情绪低落为主，伴思维缓慢、自责、自罪、想死及生物学症状（如食欲、性欲下降）、自知力丧失、多不主动求治。而神经衰弱起病前有一定心理因素，如长期紧张、用脑过度，情感以焦虑、脆弱为主，易兴奋、易疲劳及肌肉紧张性疼痛，晨轻暮重，自知力良好，症状波动大，求治心切。
   　精神分裂症    一些抑郁症患者也会出现精神病性症状，加之言语动作减少、不愿暴露内心体验等，有时容易误诊为精神分裂症。不过，精神分裂症的情感不是抑郁而是以平淡或淡漠为主，表情呆板，情感活动与内心体验及周围环境不协调。另外，其妄想内容较荒谬，多与心情无关。紧张型精神分裂症与抑郁性木僵相似，但当深入反复接触抑郁症患者仍有可能得到某些应答反应，患者可流露抑郁情绪。
   　早老性痴呆    由于早老性痴呆和老年抑郁症均可表现为记忆障碍，因此早期识别困难。部分老年抑郁症经抗抑郁药物治疗后，随着情感的改善，认知功能可恢复正常，此类患者通常被称之为“抑郁性假性痴呆”。在临床上，抑郁心境、悲愤、孤单、焦虑、早醒、自尊感下降、无望感、自弃意念等症状有助于识别痴呆患者的抑郁障...