强直性脊柱炎为什么容易出现脊柱侧弯?
强直性脊柱炎为什么容易出现脊柱侧弯?
强直性脊柱炎的脊柱炎症病变是造成后天脊柱侧弯的原因之一,临床上并不少见。其原因:
(1)脊柱结构性损伤。强直性脊柱炎病人骨性强直期,由于骨质疏松等原因,在外在的作用下易造成椎体压缩性骨折,脊柱又无活动能力去产生部分代偿,以维持其稳定,因此脊柱相对不稳。
(2)椎间盘退变及多发性椎后关节紊乱。因强直性脊柱炎病人脊柱之间小关节炎症的存在,可改变小关节的压力分布,导致椎间盘髓骸及椎间韧带受力的变化,使脊柱退行性改变呈进行性加重,这又增加了脊柱的不稳定性。
(3)腰骶关节不对称。因炎症或疼痛造成保护性两侧腰骶关节不对称,而使一侧椎间盘纤维环的受力和上位节段椎间盘的负荷不稳定,久而久之造成脊柱不稳。
上述原因使一个支撑躯干的最重要的轴心不平衡,从而使脊柱造成被动的弯曲。这种强直性脊柱炎造成的脊柱侧弯还有两个特点,其一就是侧弯的凹侧可见软组织挛缩。软组织因脊柱不稳发生损伤,组织产生炎症、水肿、粘连、挛缩的病理过程,日久挛缩这侧紧张而形成张力性牵拉,即“弓弦效应”,使侧弯日渐加重;其二是旋转侧弯因其炎症发展及韧带钙化的不平衡并非左右两侧,而是多方位的。因此,侧弯可能是旋转性。随着病情进展必然使脊柱后突和侧弯畸形加重,从而严重影响脊柱功能及脊柱周围脏器的功能,增加病人的痛苦。因此,病人应积极早期治疗脊柱侧弯,对降低致残率,促进您的康复,提高生活质量具有重要意义。
强直性脊柱炎晚期为什么会发生脊柱竹节样变?
用一句通俗的话来讲,晚期强直性脊柱炎病人的脊柱在X线下显示像竹节一样,脊柱不能活动,这就是所说的竹节样变。为什么会有这种样变呢?这是因为强直性脊柱炎的基本特征是韧带骨化。即围绕脊柱的前后左右所有的韧带都发生了骨化。此外,常常表现为局部椎体上、下角呈鸟嘴状突起。随后这种骨性突起渐渐与椎间隙的一侧连成骨桥,如双侧相连,则可在脊柱的X线正位片上呈现类似竹节样改变,故称为竹节样脊椎,这是椎间盘纤维环骨化的结果。这种表现在早期,常常是起于胸、腰段,开始常常是一个或数个...
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(2)椎间盘退变及多发性椎后关节紊乱。因强直性脊柱炎病人脊柱之间小关节炎症的存在,可改变小关节的压力分布,导致椎间盘髓骸及椎间韧带受力的变化,使脊柱退行性改变呈进行性加重,这又增加了脊柱的不稳定性。
(3)腰骶关节不对称。因炎症或疼痛造成保护性两侧腰骶关节不对称,而使一侧椎间盘纤维环的受力和上位节段椎间盘的负荷不稳定,久而久之造成脊柱不稳。
上述原因使一个支撑躯干的最重要的轴心不平衡,从而使脊柱造成被动的弯曲。这种强直性脊柱炎造成的脊柱侧弯还有两个特点,其一就是侧弯的凹侧可见软组织挛缩。软组织因脊柱不稳发生损伤,组织产生炎症、水肿、粘连、挛缩的病理过程,日久挛缩这侧紧张而形成张力性牵拉,即“弓弦效应”,使侧弯日渐加重;其二是旋转侧弯因其炎症发展及韧带钙化的不平衡并非左右两侧,而是多方位的。因此,侧弯可能是旋转性。随着病情进展必然使脊柱后突和侧弯畸形加重,从而严重影响脊柱功能及脊柱周围脏器的功能,增加病人的痛苦。因此,病人应积极早期治疗脊柱侧弯,对降低致残率,促进您的康复,提高生活质量具有重要意义。
强直性脊柱炎晚期为什么会发生脊柱竹节样变?
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