强直性脊柱炎为什么容易出现脊柱侧弯?

强直性脊柱炎为什么容易出现脊柱侧弯?
 强直性脊柱炎的脊柱炎症病变是造成后天脊柱侧弯的原因之一,临床上并不少见。其原因:
     (1)脊柱结构性损伤。强直性脊柱炎病人骨性强直期,由于骨质疏松等原因,在外在的作用下易造成椎体压缩性骨折,脊柱又无活动能力去产生部分代偿,以维持其稳定,因此脊柱相对不稳。
     (2)椎间盘退变及多发性椎后关节紊乱。因强直性脊柱炎病人脊柱之间小关节炎症的存在,可改变小关节的压力分布,导致椎间盘髓骸及椎间韧带受力的变化,使脊柱退行性改变呈进行性加重,这又增加了脊柱的不稳定性。
     (3)腰骶关节不对称。因炎症或疼痛造成保护性两侧腰骶关节不对称,而使一侧椎间盘纤维环的受力和上位节段椎间盘的负荷不稳定,久而久之造成脊柱不稳。
     上述原因使一个支撑躯干的最重要的轴心不平衡,从而使脊柱造成被动的弯曲。这种强直性脊柱炎造成的脊柱侧弯还有两个特点,其一就是侧弯的凹侧可见软组织挛缩。软组织因脊柱不稳发生损伤,组织产生炎症、水肿、粘连、挛缩的病理过程,日久挛缩这侧紧张而形成张力性牵拉,即“弓弦效应”,使侧弯日渐加重;其二是旋转侧弯因其炎症发展及韧带钙化的不平衡并非左右两侧,而是多方位的。因此,侧弯可能是旋转性。随着病情进展必然使脊柱后突和侧弯畸形加重,从而严重影响脊柱功能及脊柱周围脏器的功能,增加病人的痛苦。因此,病人应积极早期治疗脊柱侧弯,对降低致残率,促进您的康复,提高生活质量具有重要意义。
    强直性脊柱炎晚期为什么会发生脊柱竹节样变?
    用一句通俗的话来讲,晚期强直性脊柱炎病人的脊柱在X线下显示像竹节一样,脊柱不能活动,这就是所说的竹节样变。为什么会有这种样变呢?这是因为强直性脊柱炎的基本特征是韧带骨化。即围绕脊柱的前后左右所有的韧带都发生了骨化。此外,常常表现为局部椎体上、下角呈鸟嘴状突起。随后这种骨性突起渐渐与椎间隙的一侧连成骨桥,如双侧相连,则可在脊柱的X线正位片上呈现类似竹节样改变,故称为竹节样脊椎,这是椎间盘纤维环骨化的结果。这种表现在早期,常常是起于胸、腰段,开始常常是一个或数个...

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一个脊柱侧弯患者母亲的感想 之三

偶然 心情跌入低谷 
   2007年7月25日心情跌入低谷。    7月20日晚10点多准备关电视休息,无意中听电视里一个男声:“很多家长以为是孩子坐姿不正确导致的,”想自己常唠叨女儿弯腰驼背不注意坐站姿,视力越来越差,就继续边擦桌子边听,短片一晃而过,记下三个短语:“脊柱侧弯,海涌,背不平”,脊柱侧弯?记忆里就是一目了然的罗锅背嘛!小姑娘虽然弯腰是有点不平,站端还是端正的,应该没什么问题吧!还是慎重一点,预防万一,抽空拍个片子看看。
   21,22,23忙,也没有重...

脊柱侧弯的非手术治疗

    脊柱侧弯的非手术治疗包括理疗、体疗、表面电刺激、石膏及支具。但最主要和最可靠的方法是支具治疗。目前患者依从性较好的支具是Boston支具。支具治疗后应摄站立位脊柱全长正侧位,佩带支具摄片观察侧弯矫正率是否超过50 %,如超过50%,说明支具治疗效果满意;支具治疗后,通常需要2~3周才能适应支具,应鼓励患者尽快地增加佩带支具时间。每4~6周复查一次支具情况,以防止因患者身长增高而出现支具无效。复查时,应取出支具摄站立位脊柱全长正侧位,根据X光片表现评价侧弯的进展情况。必须在医生的指导下使用支具。如果没有医生指导,自行使用姿势矫正器纠正脊柱畸形,很可能延误病情...

脊柱侧弯的分类

脊柱侧凸有很多分类方法,一般按病因分类,可分为:(1)特发性脊柱侧凸:最多见,占总数的80%以上,其确切病因尚不清楚。根据发病年龄又分为婴儿型(0-3岁),幼儿型(3-10岁),青少年型(10岁以后)。(2)先天性脊柱侧凸:第二多见,占总数的5%~10%,系先天因素所致,其常见原因是椎体形成障碍和/或分节不良。婴幼儿时期多可被家长发现。(3)神经肌肉性脊柱侧凸:包括上运动神经元性,如脑瘫、脊髓空洞症、脊髓小脑变性、脊髓肿瘤等引起的侧凸,以及下运动神经元性,如小儿麻痹后遗症、脊髓性肌萎缩等引起的侧凸。此外,肌营养不良等肌源性疾病导致的侧凸也属此类。(4)间质病变性脊柱侧凸:如马凡氏综合征、埃当二...

丝丝的故事 - 花季少女挺直脊梁 - 之二

一年前,丝丝在我们医院住院手术期间,我在我的MSN SPACE进行了实时连续报道,下面是转贴当时的纪实。7月14日丝丝的故事之一今天,恐怕是正在我们这里住院的丝丝一生都难忘的日子。明天,2005年7月15日,是丝丝17周岁的生日。明天,也是丝丝因为脊柱侧凸要第四次接受矫正手术的日子。
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    以下综合媒体报道:
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