搜狐博客 > 脑外科 顾建文教授 > 日志 > 神外技术 2009-04-06 | 术中核磁共振落户301医院 标签： 核磁共振  落户      术中开放式核磁共振影像学介导在神经外科是近十几年来医学上重要的发展领域，应用这种技术可最大限度地精确定位病变、明确病变边界及选择最佳或最安全的手术人路，为神经外科医生治疗肿瘤、血管畸形和其他一些脑内病变提供了相当先进的途径。目前影像介导的神经外科包括有框架(诸如Leksell、Cosman-Robets-Well及Fisher等)和无框架(光学、电磁及超声感应三种示踪方式的导航)2种系统的技术。应用这2种系统均需获取术前的影像学资料以创建实施导向于术的三维空间。所有这些系统使用的影像学资料是术前获得的，因而它不能提供给医生手术中发生的动态变化的信息，因为在手术中由于脑脊液的丢失或脑水肿、颅内病变活检及切除后解削结构的位置都将会发生变化，特别是脑积水和脑萎缩的病人就更加明显；这些系统也不能发现术中呵能㈩现的并发症(如颅内川血)；另外手术中术者有时很难判定肿瘤切除范围的大小或程度及病变周边的重要血管或神经组织，使得手术质量难以提高：，如何在术山实时获取影像学资料并以此指导手术的技术必将成为神经外科发展的一个重要课题。术中CT和术中MRI技术就是其中最主要的发展内容。
1         术中MRI(Intraoperative MRI，)的概念与发展：在手术室使用影像学设备指导于术已不是一个新的概念，自从X-ray进入临床这种影像学介导的技术就应用在骨科手术中；神经外科医生早就在手术中使用造影的技术治疗或诊断颅内疾病；近几年术中超声已成为相当常规的操作；术中CT引导的神经外科手术在1982年就由Lunsford教授等实施了，主要用于导向活枪、经皮热疔和其他一些介入性的手术。由于CT及造影存在诸多的缺点，特别是病人和医生易遭受射线的侵害的缺点，随着MRI的出现人们逐渐把目光移向了术中核磁共振这一潜在的优势技术。90年代初科学家、医务人员及工程技术人员共同研究开发出一种开放的核磁共振扪描仪，它允许医生进入磁共振体中，在实时提供...