慢性淋巴细胞白血病的分期治疗

慢性淋巴细胞是西方国家常见的白血病类型,占全部白血病的三分之一,亚洲国家发病率比较低,由于慢淋无痊愈的治疗方法,故0期一般不主张积极治疗,仅进行追踪观察即可。而I期以上才有骨髓衰竭,三系列细胞减少、淋巴结肿大、皮肤症状、脾肿大及脾功能亢进,自身免疫性溶血性贫血和血小板减少等治疗指征。
A期病人不需要治疗,但应定期观察病情是否有进展。B期和C期病人均需治疗。此时患者的病情为:
进行性造血衰竭:表现为贫血和/或者血小板减少或加重;
  巨块型淋巴结肿大(如最长直径>10cm)或进行性或有症状的淋巴结肿大;
  巨脾(如左肋缘下>6cm)或进行性或有症状的脾脏肿大;
  淋巴细胞进行性增多,如2个月内增加>50%, 或淋巴细胞倍增时间<6个月
  自身免疫性血细胞减少,对皮质激素或其它标准治疗反应不佳; 至少存在下列一种疾病相关症状:
  6个月内体重下降≥10%;严重疲乏(如ECOG体能状态≥2,不能工作或不能进行常规活动);无其它感染依,发热>38℃,≥2周;无感染依据,夜间盗汗>1个月。
治疗的方法基本上就是化疗和放射及一些其他的方法。

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骨髓纤维化

骨髓纤维化( myelofibrosis )是指骨髓造血组织被纤维组织所替代,而影响造血功能的一种病理状态。早期可见脾脏肿大,外周血象正常或轻度升高,疾病进展过程中,临床以贫血、进行性脾脏肿大、外周血中出幼稚细胞和泪滴状红细胞为特征。晚期由于骨髓造血组织完全被纤维组织替代,外周血红细胞、血红蛋白、血小板、白细胞明显减少,并可由血小板减少导致严重出血;白细胞减少导致严重感染;血红蛋白降低而发生衰竭。发病年龄以中年以上多见。男性多于女性。
    [ 藏医学病因 ]
    一、内在因素
  ...

骨髓纤维化的早期症状

原发性骨髓纤维化PMF起病隐袭、进展缓慢,在确诊前往往有一段很长时间的无症状期,有的长达数年,甚至10余年。此期可占整个病程的2/3左右,惟一的临床表现是脾大。有人推算肿大的脾脏每1cm(肋下)约代表1年的病程。诊断时约20%的患者无任何症状,往往因常规查体或因其他病症检查时发现本病。
原发性骨髓纤维化PMF有下列几组病理生理改变所致的临床表现。
  1.髓外造血绝大多数累及脾脏,常明显肿大,40%的病例以此为首发表现。1/3~1/2患者脾大不超过脐水平,另2/3~1/2患者脾大达脐下,并向盆腔延伸,向右常超过中线。脾质地坚硬,可清楚扪及切迹。脾大可致左上腹牵拉感,压迫胃时出现饱胀感及食纳...

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淋巴结肿大鉴别诊断:

  (三)全身性感染引起的淋巴结肿大
  很多全身感染性疾病都可致淋巴结肿大范围一般较广疼痛或压痛可不明显常伴有发热肝脾肿大等常见的有如下几种
  1传染性单核细胞增多症 由EB病毒引起多见于青少年病程呈自限性一般1~2周主要表现为不规则发热咽峡炎淋巴结肝脾肿大血中淋巴细胞增多并有异常淋巴细胞出现血清嗜异性凝集试验阳性
  2风疹 风疹病毒引起的常见呼吸道传染病多见于小儿淋巴结肿大与皮疹同时出现具有诊断意义发热1~2后皮疹迅速布满躯干及四肢手掌及足底常无疹淋巴结肿大最常见于耳后枕骨下颈后部为其特征皮疹一般持续3 d后消退肿大的淋巴结常需数周后才能完全恢复
  3麻疹 多见于小儿起初有发...

张毅平给儿子的第四封信(2006年6月21日)



张毅平给儿子的第四封信(2006年6月22日)  拍于2009年3月2日葫芦村
吾儿:你好!
今天,早上收到一个包裹。拆开一看,让我的心底升起一种非常喜悦的心情。原来是广州一位名叫成铁智的易经大师寄给我他写的两本书,和他公司生产的五瓶保健品。
他是一位中医,是中国易经研究会会员。这两本书是周易大学繁荣教材。《预测学》是一本运筹帷幄,决胜千里的书。发行量突破500万册。他的研究成果在世界易经研究会上引起了轰动。他研究的秘方解除了成千上万患者的身心痛苦,他专治疑难杂症和晚期癌症病人。尤其是对风湿性关节炎、娄风湿关节炎更是有一定的疗效。最难得的是他将佛学和养身学结合为一体。他依...
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