淋巴结肿大鉴别诊断：
（三）全身性感染引起的淋巴结肿大
很多全身感染性疾病都可致淋巴结肿大范围一般较广疼痛或压痛可不明显常伴有发热肝脾肿大等常见的有如下几种
1传染性单核细胞增多症 由EB病毒引起多见于青少年病程呈自限性一般1～2周主要表现为不规则发热咽峡炎淋巴结肝脾肿大血中淋巴细胞增多并有异常淋巴细胞出现血清嗜异性凝集试验阳性
2风疹 风疹病毒引起的常见呼吸道传染病多见于小儿淋巴结肿大与皮疹同时出现具有诊断意义发热1～２后皮疹迅速布满躯干及四肢手掌及足底常无疹淋巴结肿大最常见于耳后枕骨下颈后部为其特征皮疹一般持续3 d后消退肿大的淋巴结常需数周后才能完全恢复
3麻疹 多见于小儿起初有发热及上呼道卡他症状麻疹部膜斑（Koplik spots）为本病早期特征发热3～５d出疹手心足底亦有疹出疹时全身淋巴结肝牌可肿大
4猫抓病 主要通过猫的抓咬所致的急性传染病以往认为是一种病毒目前更倾向于为一种细小多形性革兰阴性杆菌所致被抓处皮肤可见疱疹脓瘤结痂或小溃疡形成可有数周的微热抓伤后1－2周相应引流区域淋巴结肿大有压痛有的淋巴结可化脓特异性抗原皮内试验阳性脓液细菌培养阴性饱和银染色找到多形性革兰阴性小杆菌
5恙虫病 为恙虫病立克次体感染传播媒介恙螨幼虫叮咬处出现丘疹成水疮后破裂中央坏死结褐色痂称焦痴焦痂附近淋巴结肿大压痛不化脓全身浅表淋巴结轻度肿大皮疹常于第5～7d出现斑疹或斑丘疹胸背腹部较多部分病例可有肝脾肿大自然病程3周左右外斐反应Oxk株阳性可确诊
6布氏杆菌病 有长期发热多呈弛张热部分呈波浪型最具特殊性多个关节酸痛睾丸炎出汗多有病牛羊接触史血清凝集试验有助于诊断
7腺鼠疫 淋巴结肿大为流行时最先出现的病变腹股沟淋巴结最先累及依次为腋下颈部淋巴结常有较重的全身症状淋巴结肿痛可软化化脓破溃脓液中找到鼠疫杆菌可确诊
8猩红热 淋巴结肿大多在颈部及颌下全身皮肤呈猩红色斑疹并在消退后脱屑有草莓舌咽峡炎咽拭培养常有乙型A组链球菌生长
9钩端螺旋体病 常有脚肠肌疼痛及压痛咯血黄疽局部淋巴结肿大占20％全身淋巴结肿大15％最常见为腹股沟淋巴结其次为腋窝淋巴结钩端螺旋体凝集溶解试验超过1:400效价为阳性有较高特异性和灵敏性
10鼠咬热 由鼠类咬伤所至的急性传染病病原为小螺菌所至者出现高热局部硬结性溃疡局部淋巴结肿大有压痛皮疹等
11...
很多全身感染性疾病都可致淋巴结肿大范围一般较广疼痛或压痛可不明显常伴有发热肝脾肿大等常见的有如下几种
1传染性单核细胞增多症 由EB病毒引起多见于青少年病程呈自限性一般1～2周主要表现为不规则发热咽峡炎淋巴结肝脾肿大血中淋巴细胞增多并有异常淋巴细胞出现血清嗜异性凝集试验阳性
2风疹 风疹病毒引起的常见呼吸道传染病多见于小儿淋巴结肿大与皮疹同时出现具有诊断意义发热1～２后皮疹迅速布满躯干及四肢手掌及足底常无疹淋巴结肿大最常见于耳后枕骨下颈后部为其特征皮疹一般持续3 d后消退肿大的淋巴结常需数周后才能完全恢复
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6布氏杆菌病 有长期发热多呈弛张热部分呈波浪型最具特殊性多个关节酸痛睾丸炎出汗多有病牛羊接触史血清凝集试验有助于诊断
7腺鼠疫 淋巴结肿大为流行时最先出现的病变腹股沟淋巴结最先累及依次为腋下颈部淋巴结常有较重的全身症状淋巴结肿痛可软化化脓破溃脓液中找到鼠疫杆菌可确诊
8猩红热 淋巴结肿大多在颈部及颌下全身皮肤呈猩红色斑疹并在消退后脱屑有草莓舌咽峡炎咽拭培养常有乙型A组链球菌生长
9钩端螺旋体病 常有脚肠肌疼痛及压痛咯血黄疽局部淋巴结肿大占20％全身淋巴结肿大15％最常见为腹股沟淋巴结其次为腋窝淋巴结钩端螺旋体凝集溶解试验超过1:400效价为阳性有较高特异性和灵敏性
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有关骨髓增殖性疾病的几个问题
1. 什么是骨髓增殖性疾病？主要有哪几种？骨髓增殖性疾病(MPD)是某一系或多系骨髓细胞不断地异常增殖所引起的一组疾病统称，而不是一个独立的疾病。临床见有一种或多种血细胞质和量的异常，脾肿大、出血倾向以及血栓形成。本组疾病原因未明，多见于中老年人。这些疾病的流行病学人群的发病率约为每年6~9/10万。本组疾病临床上根据增生为主细胞系列的不同分为：真性红细胞增多症（PV）、原发性血小板增多症（ET）、慢性特发性骨髓纤维化（CIMF）、慢性粒细胞白血病（CML）、慢性嗜酸性粒细胞白血病（CEL）/高嗜酸性粒细胞综合征（HES）、系统性肥大细胞增多症（SM），慢性中性粒细胞白血病（CNL），和...
13种肝硬化的早期症状
在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。肝硬化的起病和过程一般较缓慢进行，也可能隐伏数年之久(平均2～5年)。不少病人是在体格检查或因食管静脉曲张突然呕血或因其他疾病进行剖腹手术时，甚或在尸解时才被诊断。
以下是13种肝硬化的症状：
1.一般症状
疲倦乏力为早期症状之一，此与肝病活动程度有关。产生易疲劳乏力的原因与食欲不振摄入热量不足以及糖类、蛋白质、脂肪等中间代谢障碍，热能产生不足有关。另外由于肝脏损害或胆汁排泄不畅时血中胆碱酯酶减少，影响神经肌肉的正常生理功能和乳酸转化为肝糖原的减少，肌肉活动后乳酸蓄积过多之故...
张毅平给儿子的第四封信（2006年6月21日）
张毅平给儿子的第四封信（2006年6月22日） 拍于2009年3月2日葫芦村
吾儿：你好！
今天，早上收到一个包裹。拆开一看，让我的心底升起一种非常喜悦的心情。原来是广州一位名叫成铁智的易经大师寄给我他写的两本书，和他公司生产的五瓶保健品。
他是一位中医，是中国易经研究会会员。这两本书是周易大学繁荣教材。《预测学》是一本运筹帷幄，决胜千里的书。发行量突破500万册。他的研究成果在世界易经研究会上引起了轰动。他研究的秘方解除了成千上万患者的身心痛苦，他专治疑难杂症和晚期癌症病人。尤其是对风湿性关节炎、娄风湿关节炎更是有一定的疗效。最难得的是他将佛学和养身学结合为一体。他依...
骨髓纤维化
骨髓纤维化（ myelofibrosis ）是指骨髓造血组织被纤维组织所替代，而影响造血功能的一种病理状态。早期可见脾脏肿大，外周血象正常或轻度升高，疾病进展过程中，临床以贫血、进行性脾脏肿大、外周血中出幼稚细胞和泪滴状红细胞为特征。晚期由于骨髓造血组织完全被纤维组织替代，外周血红细胞、血红蛋白、血小板、白细胞明显减少，并可由血小板减少导致严重出血；白细胞减少导致严重感染；血红蛋白降低而发生衰竭。发病年龄以中年以上多见。男性多于女性。[ 藏医学病因 ]
一、内在因素
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走出肝硬化诊断和治疗的误区
走出肝硬化诊断和治疗的误区李文侠、池艳君 北京华泰康宁中医药研究所
北京华泰康宁中医药研究所以正确的医学哲学思想为武器，通过对921例慢性肝炎病毒感染病例的系统研究，历时30年形成了“四效合一”治疗理论，首次大胆提出将具有四种功效的中药配伍在一种中药方剂中，同时达到以下4个目的：1、有效提高患者的细胞免疫功能，依靠患者自身的免疫功能彻底清除乙型和丙型肝炎病毒；2、促进肝细胞修复和再生，有利于维持正常肝脏功能；3、水解肝脏内纤维组织、阻止和逆转肝脏纤维化；4、降低晚期肝硬化患者肝脏恶性肿瘤的发生率。以该治疗理论为指导，921例慢性乙、丙型病毒性肝炎患者重获新生，没有1例单纯的慢...
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