(276)十四 内毒素、内毒素血症和多器官功能障碍综合症（MODS）（2）
(276)十四 内毒素、内毒素血症和多器官功能障碍综合症（MODS）（2）
http://blog.kdnet.net/boke.asp?yanghz70.showtopic.15674.html
4，关于多器官功能不全的肺启动学说的讨论
最近在《健康报》上看到高伟、赵玉生写的一篇文章：《王士雯院士谈：老年多器官功能不全的肺启动学说》，文章写道：
“老年多器官功能不全或老年多器官功能衰竭有一些自身特点。首先，脏器储备功能降低，容易在不太严重的诱发因素下相继或同时发生多个器官功能不全。其次，老年人往往罹患有多种慢性疾病。解放军总医院老年心血管病研究所王士雯院士谈到，她们通过多年临床研究发现，99％的老年多器官功能不全患者发病前，均至少患有一种以上的基础疾病，比如冠心病、慢性肺部疾患、高血压病、糖尿病、慢性肾脏病等病种，并且多数可能患有2～3种疾病，最多的一人患有9种疾病。还有，老年人易于发生呼吸道、消化道以及泌尿道的感染，诱发多器官功能不全。尤其以呼吸道感染致肺脏发生炎症时，肺内大量的炎症反应因子释放入血并随着血流到达全身各部位。在这些因素作用下，老年人体内原本已经出现功能减退的其他脏器容易同时或相继发生器官功能不全，最终出现器官衰竭。王士雯院士把这种现象归结为老年多器官功能不全的“肺启动”学说。”
这里需要讨论的问题是：
（1） 多器官功能衰竭的发病原因是什么？
多器官功能衰竭的发病原因一直是多器官功能衰竭这个疾病研究中最重要的问题之一。文章的意思是说肺部的一般的细菌炎症会引起多器官功能衰竭。我认为这与现在学术界所能接受的观点不同。常见的观点认为：
A 一般的致病细菌不能引起多器官功能衰竭，如果是这样的话，多器官功能衰竭也就不是什么疑难病症了。
B 引起多器官功能衰竭的常见发病原因是两个，一个是休克，另一个是严重的细菌感染。
C 研究确定，所谓感染，不是一般的细菌感染，也不是一般的炎症介质，而是在感染中出现的内毒素在起作用。
D 研究进一步确定，机体常见器官的常见细菌感染很少引起多器官功能衰竭，而肠道内的革兰氏阴性杆菌所释放的内毒素是引起多...
http://blog.kdnet.net/boke.asp?yanghz70.showtopic.15674.html
4，关于多器官功能不全的肺启动学说的讨论
最近在《健康报》上看到高伟、赵玉生写的一篇文章：《王士雯院士谈：老年多器官功能不全的肺启动学说》，文章写道：
“老年多器官功能不全或老年多器官功能衰竭有一些自身特点。首先，脏器储备功能降低，容易在不太严重的诱发因素下相继或同时发生多个器官功能不全。其次，老年人往往罹患有多种慢性疾病。解放军总医院老年心血管病研究所王士雯院士谈到，她们通过多年临床研究发现，99％的老年多器官功能不全患者发病前，均至少患有一种以上的基础疾病，比如冠心病、慢性肺部疾患、高血压病、糖尿病、慢性肾脏病等病种，并且多数可能患有2～3种疾病，最多的一人患有9种疾病。还有，老年人易于发生呼吸道、消化道以及泌尿道的感染，诱发多器官功能不全。尤其以呼吸道感染致肺脏发生炎症时，肺内大量的炎症反应因子释放入血并随着血流到达全身各部位。在这些因素作用下，老年人体内原本已经出现功能减退的其他脏器容易同时或相继发生器官功能不全，最终出现器官衰竭。王士雯院士把这种现象归结为老年多器官功能不全的“肺启动”学说。”
这里需要讨论的问题是：
（1） 多器官功能衰竭的发病原因是什么？
多器官功能衰竭的发病原因一直是多器官功能衰竭这个疾病研究中最重要的问题之一。文章的意思是说肺部的一般的细菌炎症会引起多器官功能衰竭。我认为这与现在学术界所能接受的观点不同。常见的观点认为：
A 一般的致病细菌不能引起多器官功能衰竭，如果是这样的话，多器官功能衰竭也就不是什么疑难病症了。
B 引起多器官功能衰竭的常见发病原因是两个，一个是休克，另一个是严重的细菌感染。
C 研究确定，所谓感染，不是一般的细菌感染，也不是一般的炎症介质，而是在感染中出现的内毒素在起作用。
D 研究进一步确定，机体常见器官的常见细菌感染很少引起多器官功能衰竭，而肠道内的革兰氏阴性杆菌所释放的内毒素是引起多...
▼ "(276)十四 内毒素、内毒素血症和多器官功能障碍综合症（MODS）（2）" 的相关文章：
【早泄】肾功能衰竭的性肾衰发病机理中综合概述
因此，要留意以下三点：一、调养五脏：平素起居、饮食有节，讲究卫生，避免外邪侵袭，尤其在传染病流行的季节和地区更应加强预防措施；不外食辛辣炙皇甘旨，以免滋生湿热；调畅情志，保持精神痛快，负气血畅达而避免产气愤滞血瘀；加强体育锻炼，进步机体防备能力。 任何原因引起的肾损害，使肾单位丧失调节功能，不能维持体液电解质平衡性功能障碍 和排泄代谢废料，导致高血压、代谢性酸中毒及尿毒症综合征者，统称为肾功能衰竭。因为钙、磷代谢紊乱，维生素D代谢障碍和继发甲状旁腺功能亢进导致肾性骨病，表现为骨疼、行走难题，易发生骨折。若属意外服用或接触应及时发现和及早治疗。病因：①肾前性少尿，即有效血容量严峻不足...
慢性肾衰竭肌酐高怎样降?
慢性肾衰竭肌酐高怎样降?我们先来简单解释一下肌酐是怎么回事?健康的肾脏有过滤血液，排出肌酐、尿素氮等代谢产物的作用。而那些功用的完成都是由肾脏固有细胞来完成的，与过滤功用有关的肾脏固有细胞上有无数的孔径，肌酐等代谢产物就是从那些孔径中漏出到尿中排出体外。在致病要素作用下，肾脏内部发作炎症反响，肾脏固有细胞受损、变性直至坏死，细胞外基质多量增生、增殖，滤过孔径发作瘢痕化。那样，肌酐等代谢产物就不能从肾小球滤出到血液中而多量蓄积在体内，从而随着血液循环抵达人体的各个组织器官，招致各种并发症的产生!
所以说肌酐能侧面反映肾脏功用，而肌酐的增高的基本缘由在于肾脏固有细胞受损，细胞外基质多量增生、...
谁说肾衰竭只能靠透析保命?我偏不信这个邪!
谁说肾衰竭只能靠透析保命?我偏不信这个邪!(注：本文转发自www.shen360.com)“反正我是不透析，我是被身边经历过透析的尿毒症病友吓怕了，那家伙，粘上了就甩不掉，频率越来越高，钱越花越多，肌酐一透析就下去，过一段时间又弹回来，而且越升越高。这不等于花了钱还把命搭进去了!我就不信了，偌大个中国，除了透析，就没有一种治疗方法能治好我的病了?”
一个宁死不敢也不愿意透析的肾衰竭患者，是不是如其他尿毒症病友吓唬的那样“你这么倔，只会死的更快些”?万桂林的现状如何，请看下文详述：
【背景介绍】
万桂林，男，27岁，贵州省盘县人，自己是小学教师，妻子开个小药店，有一...
慢性肾炎发展为尿毒症的几率大吗？肾功能衰竭最有效的治疗方法，哪里治疗肾病最好
慢性肾炎发展为尿毒症的几率大吗？有许多肾炎患者，在漫长的治疗过程中，失去了治疗的信心，觉得治不好了，还不如不治的好，想知道慢性肾炎发展为尿毒症的几率大不大？慢性肾炎的病情迁延，病变缓慢进展，可以有不同程度肾功能减退，是最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。所以，笼统地从理论上来说，如果不及时治疗，生活中不多加注意，慢性肾炎发展为尿毒症的几率是非常大的，可以说慢性肾炎发展到最后就是尿毒症。但是，由于肾脏的代偿功能非常强大，慢性肾炎的发展比较缓慢，且慢性肾炎的病理多样，故，如果发现较早，肾脏还未受到损害或损害较轻或病理较好，正规治疗都是可以治愈的；即使肾脏已经受到一定程度的损伤，积极治疗并主动...
产后莫食炖母鸡肾衰竭7大症状都有哪些呢
产后莫食炖母鸡肾亡竭晚期症状有头痛、记忆力加进、注意力不集外、累力、有长数人进现性功能加进。晚期进现嗜睡、神志含糊、肌肉颤抖、周身苦楚。严重神经系统病变使，面部僵曲，四肢不静，心角不断流进大量唾液，甚至抽搐、惊厥乃至晨迷。
通过肾亡竭7大症状可知，肾脏损伤不仅只有肾区病变里现，其他系统的异常症状或者为肾亡竭症状，但是理想生活外，人们很易将好意、累力、嗜睡、高血压、多尿等症状与肾亡竭联系到一止，果此许多患者一旦觉察病变，病情曾经收展至非常严重程度。细心注意异常症状，定期体检，或者可有助于晚期收现肾脏病变。
一，肾亡竭消化系统症状
五，肾亡竭呼呼系统症状
六，肾亡竭泌尿系统症状
二，...
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