在我的临床中，常见小儿掌心劳宫穴出现十字纹线，甚至有的小儿嘴唇发现不同程度的紫绀，其表症出现多汗，呼吸短促，睡觉时容易惊醒，建议家长带小儿检查心脏功能。可家长不相信我这种提示，并称这么小就有心脏病？下面我谈谈小儿心功能不全的医学知识，望大家能加深了解，防患于未然！

心脏功能不全称充血性心力衰竭，是指心脏泵功能减退，心排血量减少，而致静脉郁血，动脉血液灌注不足，机体组织代谢缺氧等一系列的临床症状和体症。是小儿常见的一种急症，尤多见于婴幼儿。如不及时控制，往往危及生命。按心力衰竭时发生的血液动力学的变化，其病因大致分为三类：
1、心脏负荷过重：
（1）前负荷过重  左向右分流的先天性心脏病（室间隔缺损，动脉导管未闭，房室通道等），瓣膜返流性疾病（二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全等），输液或输血量过大或速度过快，可导致心脏负荷过重。
（2）后负荷过重   主动脉缩窄，肺动脉瓣狭窄，心室流出道梗阻（主动脉瓣瓣下狭窄，肥厚性心肌病等）高血压，肺梗塞等。
2、心肌收缩力减低  感染性心肌炎，心内膜弹力纤维增生症，风湿性心肌炎，充血性心肌炎，维生素B1缺乏症，克山病等。
3、心脏负荷不足  由于心室充盈受限而使心脏负荷不足，如：心包填塞，缩窄性心包炎，限制性心肌病等。
不同疾病造成心衰的机理不一。有时同时存在以上多种原因。感染，严重电解质紊乱，酸碱平衡失调，洋地黄过量，过度劳累等，均可诱发心力衰竭。
 
现在我简单的介绍一下心功能不全的临床表现，心功能不全除原发病的体征外，同时有心力衰竭的表现。
1、心脏功能减退的表现，可有尿量减少，可凹性水肿（足背部，颈部，踝部），上腹部胀痛，食欲不振，精神萎靡或烦躁不安，多汗，心慌气短，咳嗽。体检有心动过速，心脏扩大，舒张期奔马律，末梢循环障碍（脉搏无力，血压偏低，肢端发凉，皮肤发花等）及生长发育障碍。
2、有心衰竭的表现，有肝脏肿大伴扣触痛，颈静脉怒张，肝颈静脉返流征阳性，可凹性水肿。重者可有腹水，胸水，婴儿可出现轻度黄疸。
3、左心衰竭的表现，呼吸急促与浅表：重者可有呼吸困难，阵发性呼吸困难，咯泡沫血痰与紫绀；严重者呈端坐呼吸体位（婴儿常表现为直立抱起或半卧位时呼吸困难减轻）,肺部可闻喘鸣音及湿罗音。
 如出现上述表症请及时找有经验的医...