腰椎间盘突出症微创治疗方法—椎间孔镜脊柱微创技术


  椎间盘由软骨板、纤维环、髓核三部分组成。髓核是半流体胶样物质,被纤维环四周包围,其上下方为软骨板,椎间盘是椎体间连接的部分。腰椎间盘指的是腰l至骶骨间的椎间盘,共5个。腰椎间盘的高度约占椎体高度的54.4%。腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见原因之一。腰椎间盘突出症是由于椎间盘退变,因纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根,引起腰腿痛和神经功能障碍。
   腰椎间盘突出的病史常为反复发作的下腰痛和臀部疼痛,短期休息后缓解。疼痛可由于弯腰而突然加重,表现为突然的比腰痛更剧烈的腿痛。与腰痛的疼痛程度相当或比腰痛更严重的腿痛是突出的髓核压迫神经根而引起放射性疼痛。由于椎间盘突出而产生的疼痛通常是间歇性的,活动时特别是坐位时加重,休息后缓解,
腰椎间盘突出症的危害
  当腰椎间盘变性、损伤、纤维环破裂、髓核突出刺激、压迫神经根或马尾神经,将会出现一系列的症状和体征。
  1.腰腿痛是最常见、最早出现的症状。一般为突发起病,多为单侧。压痛点多在受累椎间隙的棘突旁,并向患侧小腿或足部放射。马尾神经受损症状表现为会阴部麻木、刺痛,大小便功能和性功能障碍及双下肢疼痛。严重者可出现大小便失禁。
  2.感觉障碍、运动障碍,受累神经根分布区出现感觉过敏、减退或消失,肢体麻木、发凉。部分患者不出现下肢疼痛而存在下肢麻木感,少数自觉肢体发凉,尤其足趾远端为重。受损神经根所支配的肌肉可见肌力减弱及肌肉萎缩,有的甚至完全瘫痪。
  3.肌肉麻痹,腰椎间盘突出严重压迫神经根时,可引起神经根受损,肌肉麻痹。
  4.脊柱畸形,可见腰椎生理曲线减小或消失,严重者可出现后凸畸形。
腰椎间盘突出症微创治疗方法
椎间孔镜脊柱微创技术
  椎间孔镜脊柱微创技术是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统、以及双频射频机,共同组成的一个脊柱微创手术系统。在彻底切除突出或脱垂髓核的同时,还可以使用射频技术修补破损的纤维环等。能精确的对椎间盘进行手术而不触及健康组织。最大程度地保持纤维环的完整性和保持脊柱的稳定性,切口仅6毫米,在同类手术中创伤最小、而且效果最好,手术的满意疗效达到98%。由于它的诸多优越性,目前国际脊柱外科领域已经公认椎间孔镜已占据这一领域的主导...

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射频热凝靶点穿刺技术治疗腰椎间盘突出症的研究

射频热凝靶点穿刺技术治疗腰椎间盘突出症的研究
刘洪强 吴永波 刘洪彪 王刚(山东新泰洪强医院椎间盘微创科 山东 新泰 邮编:271200)
摘要 目的 利用现在射频仪的功能特点,设计一种靶点穿刺技术,选择性治疗致病的髓核组织来治疗腰椎间盘突出症,提高疗效,减少目前微创治疗椎间盘突出症诸多方法的并发症发生。
方法 根据病人的临床表现,X光片、CT片,找出压迫神经的靶点,计算出靶点在X光正侧位片的位置,进针深度和穿刺途径。结果 50例病人术后立即直腿抬高平均增高了22度,术后6小时VAS评分平均减少了4.32分,平均住院4.2天,临床治愈31 例,显效19例,有效及无效0例,无一例并发症发...

腰椎间盘突出症的认识与护理

一、临床表现   (一)腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前,也可二者同时发生;大多有外伤史,也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点:1、放射痛沿坐骨神经传导,直达小腿外侧、足背或足趾。2、一切使脑脊液压力增高的动作,如咳嗽、喷嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。3、活动时疼痛加剧,休息后减轻。卧床体位:多数患者采用侧卧位,并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛,只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者,常有间歇性跛行。
  (二)脊柱侧弯畸形:主弯在下腰部,前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系:如突出位于神经根的前方,躯干一般向患侧弯。
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慢性腰腿痛伴痛经(腰椎间盘突出)青年病例

入院时间:2007-12-12 
    张×,女,29岁,安徽淮北市法院干部,反复腰腿痛3年,痛经10年入院。 
    有痛经10年病史,3年前大学期间一次体操跑跳训练中不慎扭腰致腰背剧痛伴小腹痛、左大腿外侧痛,经期延长,淮北市人民医院骨科专家诊断腰椎间盘突出症,建议手术,因惧怕手术,在治愈老病人陪同下前来诊治。
入院情况:持续腰痛状态不敢伸腰活动,站、走、蹲起受限,腰脊柱无侧凸和后凸变直,直腿弯腰 指尖距地30厘米有僵腰,直腿伸腰受限,于L4、5棘突左旁明显压痛,并向左臀部和左大腿...

腰椎间盘突出的症状与治疗

 发生腰椎间盘突出症的原因有内因和外因两个方面。内因是腰椎间盘的退行性改变;外因有损伤、创伤、劳损及受寒等。
   (1)腰椎间盘的生理性退变:人过20岁以后,椎间盘退行性改变就已开始,纤维环变性、增厚、弹性减小;30-40岁时椎间盘蛋白糖减少,髓核趋向胶原化,失去其弹力及膨胀性能。椎间盘退行性改变常以髓核的退行性改变进展为最快,软骨板随着年龄的增长也变薄和不完整,并产生软骨囊样变性及软骨细胞坏死。纤维环的附着点亦松弛,加之腰椎间盘纤维环后外侧较为薄弱,而纵贯椎骨内椎体后方的后纵韧带到第一腰椎平面一下逐渐变窄,至第五腰椎和第一腰椎的宽度只有原来的一半,因...

身体因鲜药而鲜活——鲜药治疗腰突效果更佳

前些日子,我有一位兄弟患了急性肝炎,请中医大夫开了十几味药,但效果一般。他找到我咨询:我了解了一下大夫开的药方,应该是可以解决他的问题的。我建议他尽量去找新鲜的药材来配药。几天之后,他的病情大为缓解。可见,鲜药的药力明显大于干药。我们的祖先最初是直接采用新鲜动植物入药来治病的,只是由于鲜药不便保管储存,且受季节的限制,才逐渐改为使用干燥或经人工炮制的药物。
 
新鲜植物即原植物、鲜活植物。鲜活植物生长于自然之间,吸收天地之精华,不仅药鲜,气味俱纯,保持了原植物最天然的状态与性能。鲜活植物的药效及活性成份并非干药所能比拟,有些中草药则非新鲜中草药不能呈其效。历代医家治疗各种疑难杂症...
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