75岁老人脑室内脑膜瘤切除


今天上午的手术。75岁剧烈头痛,呕吐。


脑室内脑膜瘤这种脑膜瘤较少见,是由脑室内的脉络丛之蜘蛛网膜长出来的,一般会引起水脑症而使病人有头痛、呕吐等脑压亢进的症状。这种脑膜瘤较少见,是由脑室内的脉络丛之蜘蛛网膜长出来的,一般会引起水脑症而使病人有头痛,呕吐等脑压亢进的症状。癫痫发作,骨性凸出或颅骨缺损。
诊断检查        1.病史  询问颅内高压和神经症状,注意有无癫痫发作,了解癫痫发作前、发作时和发作后的情况。
        2.体检  注意检查神经系统阳性体征,检查头顶部有无骨性凸出或颅骨缺损。
        3.颅骨X线平片  阳性所见有:①肿瘤局部颅骨内板骨质增生,内外板均有增生时可有骨性突出,少数可有颅板破坏。②肿瘤血供丰富者可见增粗和迂曲的血管压迹引向骨质增生或破坏区。③颅内压增高的颅骨改变。④有时可见肿瘤钙化和钙化的松果体移位。
        4.脑血管造影  主要用于了解肿瘤的血供来源以及与周围重要血管间的关系。
        5.CT和MRI扫描  可确定肿瘤的部位和大小,绝大多数可作出定性诊断。CT扫描示边界清晰的均匀高密度影,增强后显著。少数呈混合密度或低密度改变。MRI见肿瘤多数呈等信号,增强后明显强化。
治疗方案 侧脑室多见,其次为三脑室。根据肿瘤部位选择经额中回、顶叶或颞中回入路切除侧脑室肿瘤;经胼胝体前部一侧脑室入路、经侧脑室脉络膜下入路或经皮质一侧脑室入路切除三脑室肿瘤。
用药安全
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