脑卒中康复Bobath疗法
 
 
学习目标：
 
通过本课程学习，您将能：
1. 通过识记bobath疗法的治疗原则，对bobath疗法有大概的了解
2. 复述常用治疗技术有哪几种
3. 以偏瘫患者的康复治疗为例，掌握bobath疗法的应用
4. 掌握弛缓期、痉挛期和相对恢复期的特点，为各期患者制定训练计划
 
一、治疗原则
导读 Bobath技术是最早用于脑瘫和其他神经瘫痪康复的技术。主要提出按婴幼儿运动发育规律进行训练，其主要治疗技术包括以下几个方面
(一)强调患者学习运动的感觉
(二)强调患者学习基本姿势与基本的运动模式
(三)按照运动的发育顺序制定训练计划
(四)将患者作为整体进行治疗
二、常用治疗技术
Bobath技术是最早用于脑瘫和其他神经瘫痪康复的技术。主要提出按婴幼儿运动发育规律进行训练，其主要治疗技术包括以下几个方面。
常用治疗技术主要包括以下几个方面：
(一)反射抑制性模式
反射抑制性模式是专门针对抑制异常运动和异常的姿势反射而设计的一些运动模式。异常运动主要包括痉挛模式动作、异常的姿势反射活动和联合反应等。仔细分析RIP可以发现，他们几乎与偏瘫患者的痉挛模式完全相反。偏瘫患者常见的痉挛模式是上肢屈肌亢进，下肢伸肌亢进。
针对常见的痉挛模式，偏瘫患者的RIP方法如下：
1．躯干抗痉挛模式
由于患侧躯干背阔肌、肩关节下降肌的痉挛和患侧躯干的感觉丧失常常导致患侧的躯干短缩，牵拉躯干患侧屈肌将缓解异常的肌张力而矫正患者的姿势。因此躯干的抗痉挛模式应是牵拉患侧躯干使之伸展。其方法是患者健侧卧位，治疗师站立于患者身后，一只手扶住其肩部，另一只手扶住髋部，双手做相反方向的牵拉动作，在最大的牵拉范围内停留数秒，便可缓解患侧躯干肌的痉挛。
2．上下肢的抗痉挛模式
根据偏瘫患者常见的异常痉挛模式，如上肢屈曲痉挛占优势、下肢伸肌痉挛占优势的特点，上下肢的抗痉挛模...