作者：北京阜外心血管病医院  徐仲英

    编者按：先天性心脏病（先心病）介入治疗由于其疗效确定、创伤小、术后恢复快等特点迅速成为一些常见先天性心脏病的常规治疗手段之一。相对外科手术而言，先心病介入治疗的并发症总体发生率要低，但需要注意的是，该技术仍处于不断发展和完善阶段，适应证选择不当、经验不足、操作不规范、对病变认识不足或器材质量等问题均可造成严重并发症甚至导致死亡。因此，先心病介入医师应充分了解先心病介入治疗可能发生的相关并发症及发生原因，并掌握其防治措施，以尽量减少其发生。现将先天性心脏病介入治疗中的并发症及防治情况介绍如下。

      先天性心脏病（先心病）介入治疗由于其疗效确定、创伤小、术后恢复快等特点迅速成为一些常见先天性心脏病的常规治疗手段之一。相对外科手术而言，先心病介入治疗的并发症总体发生率要低，但需要注意的是，该技术仍处于不断发展和完善阶段，适应证选择不当、经验不足、操作不规范、对病变认识不足或器材质量等问题均可造成严重并发症甚至导致死亡。因此，先心病介入医师应充分了解先心病介入治疗可能发生的相关并发症及发生原因，并掌握其防治措施，以尽量减少其发生。现将先天性心脏病介入治疗中的并发症及防治情况介绍如下。
一、 心包填塞
      1.发生率及发生原因  
      心脏压塞可发生于各种先心病介入治疗过程中，最常见于房间隔缺损（ASD）封堵术，发生率约0.12%～0.47%[1,2]，少见于室间隔缺损(VSD) 封堵术，罕见于动脉导管未闭(PDA)封堵术中。多因操作过程中导丝、导管、器械机械性损伤心房室壁造成心脏穿孔所致，穿孔较大者术中即可出现心包填塞，较小者由于术后抗凝，1～24h均可发生，也有ASD封堵术后2年发生心包填塞的报道[ 3]，可能是由于封堵器选择过大，术后右房缩小，封堵器边缘可紧邻心房壁，进而磨蚀心房壁所致。
      2.临床表现  
      患者术中或术后突...