肺癌患者手术前须知

     1,肺癌为什么要先分期后治疗?
    得了肺癌千万不要急于治疗,科学正确的临床分期是规范化治疗的前提。肺癌治疗前一定要进行各项分期检查,然后再谈论治疗方案。
    准确的临床分期有助于医生为肺癌病人制定科学合理的治疗方案,使那些已有远处转移、不应该做手术的肺癌病人避免承受开胸手术之苦,使那些原本并没有转移的肺癌病人得到及时科学的外科手术治疗。
判断肺癌早期、中晚期或晚期的检查办法,就是了解肿瘤的大小、部位、侵及范围、有无侵及周围组织器官、有无肺外其他脏器的转移,这就是我们常讲的临床分期。由于肺癌容易发生颅脑转移、骨转移和腹腔脏器转移,治疗前除外和确定有无肺外转移对医生和患者都至关重要。
    临床上我们经常会遇到这样的病例,病人胸片和胸部CT发现肺部孤立性结节阴影,经气管镜活检确诊是肺癌,胸外科医生马上就给病人“成功地”实施了肺切除手术。自认为预后良好的病人,很短时间后就发现肺外有多发转移,如颅脑、肝脏、骨骼等部位的转移,事实上这些病人在手术前就已经出现了肺外转移,只是因为没有例行检查、没有发现而已。如果术前作了腹部超声、颅脑核磁共振、全身骨扫描等检查,就能够及早发现肺外转移,从而使病人避免开胸手术而选择其他的治疗手段。(这样的实例很多!)
02,肺癌常用分期方法有几种?
    肺癌最常用的临床分期方法是采用国际通用的TNM分期(T:代表肿瘤大小,N:代表淋巴结转移,M:代表远处转移):分期检查包括了胸部CT扫描和纤维支气管镜作为肿瘤T分期最常用的手段,对于未能明确病理组织学诊断的肺内结节,纤维支气管镜活检和CT引导下肺穿刺活检是非常必要的;电视胸腔镜对于不明原因胸腔积液的诊断有独特优势。颅脑核磁共振、腹部超声或CT和全身骨扫描检查是排除肺外转移最常用的手段,如果你的主管医生没有安排这些检查直接就安排手术,我建议您立即转院!(如果分期检查都不规范,手术和术后的治疗可能也不规范!)
    近年来开展的电视纵隔镜可以准确判断纵隔淋巴结是否转移。有接近30-50%的胸部CT提示的纵隔淋巴结转移都是假阳性,国外都是...

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1,肺癌一定要先分期后治疗?
    得了肺癌千万不要急于治疗,科学正确的临床分期是规范化治疗的前提。肺癌治疗前一定要进行各项分期检查,然后再谈论治疗方案。
    准确的临床分期有助于医生为肺癌病人制定科学合理的治疗方案,使那些已有远处转移、不应该做手术的肺癌病人避免承受开胸手术之苦,使那些原本并没有转移的肺癌病人得到及时科学的外科手术治疗。
判断肺癌早期、中晚期或晚期的检查办法,就是了解肿瘤的大小、部位、侵及范围、有无侵及周围组织器官、有无肺外其他脏器的转移,这就是我们常讲的临床分期。由于肺癌容易发生颅脑转...

第十五届全国肿瘤防治宣传周(六)

 
PET/CT有利于肺癌的早期诊断及分期治疗   主持人:下面请支修益教授,您是肺癌专家,请您谈谈PET/CT对肺癌的早期诊断有什么作用呢?
  支修益教授:PET在全球用于疾病的诊断已经有很多年历史,最早是用于心脑血管疾病的诊断,当时用于心脑血管疾病诊断的比例高达80%-90%,用于恶性肿瘤的诊断很少。   后来逐渐用于恶性肿瘤诊断的比例提高了,用于心脑血管疾病的诊断反而不到10%,绝大多数都是用于恶性肿瘤的临床诊断和分期。特别是近几年,新一代PET,就是今天我们讲的PET/CT,从组织代谢的跟踪、影像的解剖定位可以说已经逐渐代替了以前单纯的PE...

肺癌治疗的最高境界—个体化治疗

  309肿瘤医院专家介绍,年初,一位55岁的男性患者,因胸痛血痰、CT检查发现左下肺阴影,诊断为肺癌而在一家医院接受了左下肺切除和纵隔淋巴结清扫术,术后病理诊断为没有淋巴结转移的早期肺腺癌。这本应是不幸中的万幸,治疗肺癌   肺癌晚期    肺癌治疗因为早期肺癌手术治疗的效果相当不错。但在术后是否应进行辅助治疗上产生了激烈的争论。一方的观点是:患者虽然是早期肺癌,但病理类型是腺癌,有容易转移的倾向,为保险起见,应行术后化疗和放疗以防复发转移。另一方的观点是:既然是早期,无需画蛇添足加做化疗和放疗,更何况这两种治疗手段也并非百分之百有效。两种观...

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癌症目前已经成为一种常见病、多发病,我们把癌症称之为是一种生活方式疾病、慢性病。因为癌症并不像肝炎病毒、萨斯病毒、或者艾滋病毒感染后立刻就发病,是经过漫长时间的不良生活方式的累计。比如像肺癌与吸烟的关系,由于烟草对健康危害的滞后效应,烟民一般是在吸烟20-30年、甚至40年以后才开始“ 享受”烟草带来的健康危害,长期过度饮酒同高血压、心脏病的关系也是一个慢性累计的过程。 近年来,随着健康体检的逐渐普及、健康科普教育的深入开展,肺癌诊疗技术的进步与应用,早期肺癌的检出率在逐年增加;同时,肺癌外科手术微创化、放疗设备和化疗药物的更新换代、新一代肺癌分子靶向药物的问世和令人惊...

肺癌的诊断方法有几种

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  2.粟粒性肺结核的X线征象与弥漫型细支气管肺泡癌相似。粟粒性肺结核常见于青年,发热、盗汗等全身毒性症状明显,抗结核物治疗可改...
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