肺癌患者手术前须知

     1,肺癌为什么要先分期后治疗?
    得了肺癌千万不要急于治疗,科学正确的临床分期是规范化治疗的前提。肺癌治疗前一定要进行各项分期检查,然后再谈论治疗方案。
    准确的临床分期有助于医生为肺癌病人制定科学合理的治疗方案,使那些已有远处转移、不应该做手术的肺癌病人避免承受开胸手术之苦,使那些原本并没有转移的肺癌病人得到及时科学的外科手术治疗。
判断肺癌早期、中晚期或晚期的检查办法,就是了解肿瘤的大小、部位、侵及范围、有无侵及周围组织器官、有无肺外其他脏器的转移,这就是我们常讲的临床分期。由于肺癌容易发生颅脑转移、骨转移和腹腔脏器转移,治疗前除外和确定有无肺外转移对医生和患者都至关重要。
    临床上我们经常会遇到这样的病例,病人胸片和胸部CT发现肺部孤立性结节阴影,经气管镜活检确诊是肺癌,胸外科医生马上就给病人“成功地”实施了肺切除手术。自认为预后良好的病人,很短时间后就发现肺外有多发转移,如颅脑、肝脏、骨骼等部位的转移,事实上这些病人在手术前就已经出现了肺外转移,只是因为没有例行检查、没有发现而已。如果术前作了腹部超声、颅脑核磁共振、全身骨扫描等检查,就能够及早发现肺外转移,从而使病人避免开胸手术而选择其他的治疗手段。(这样的实例很多!)
02,肺癌常用分期方法有几种?
    肺癌最常用的临床分期方法是采用国际通用的TNM分期(T:代表肿瘤大小,N:代表淋巴结转移,M:代表远处转移):分期检查包括了胸部CT扫描和纤维支气管镜作为肿瘤T分期最常用的手段,对于未能明确病理组织学诊断的肺内结节,纤维支气管镜活检和CT引导下肺穿刺活检是非常必要的;电视胸腔镜对于不明原因胸腔积液的诊断有独特优势。颅脑核磁共振、腹部超声或CT和全身骨扫描检查是排除肺外转移最常用的手段,如果你的主管医生没有安排这些检查直接就安排手术,我建议您立即转院!(如果分期检查都不规范,手术和术后的治疗可能也不规范!)
    近年来开展的电视纵隔镜可以准确判断纵隔淋巴结是否转移。有接近30-50%的胸部CT提示的纵隔淋巴结转移都是假阳性,国外都是...

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肺癌的诊断方法有几种

肺癌病例按肿瘤发生部位、病理类型和病程早晚等不同情况,在临床上呈现的症状和X线征象也多种多样,极易与其它肺部疾病混淆。因此,北京肿瘤医院生物治疗中心专家说,肺癌特别是早期病例的鉴别诊断,对早期诊断早期治疗具有重要意义。

  (一)肺结核病

  1.肺结核球 易与周围型肺癌混淆。肺结核球多见于青年病人。病变常位于上叶尖、后段或下叶背段,一般增长不明显,病程较长,在X线片上块影密度不均匀,可见到稀疏透光区,常有钙化点,边缘光滑,分界清楚,肺内常另有散在性结核病灶。

  2.粟粒性肺结核的X线征象与弥漫型细支气管肺泡癌相似。粟粒性肺结核常见于青年,发热、盗汗等全身毒性症状明显,抗结核物治疗可改...

肺癌治疗的最高境界—个体化治疗

  309肿瘤医院专家介绍,年初,一位55岁的男性患者,因胸痛血痰、CT检查发现左下肺阴影,诊断为肺癌而在一家医院接受了左下肺切除和纵隔淋巴结清扫术,术后病理诊断为没有淋巴结转移的早期肺腺癌。这本应是不幸中的万幸,治疗肺癌   肺癌晚期    肺癌治疗因为早期肺癌手术治疗的效果相当不错。但在术后是否应进行辅助治疗上产生了激烈的争论。一方的观点是:患者虽然是早期肺癌,但病理类型是腺癌,有容易转移的倾向,为保险起见,应行术后化疗和放疗以防复发转移。另一方的观点是:既然是早期,无需画蛇添足加做化疗和放疗,更何况这两种治疗手段也并非百分之百有效。两种观...

肺癌——肺癌容易与哪些疾病混淆?

 
典型的肺癌容易识别,但在有些病例肺癌易与以下疾病混淆:
 
 1.肺结核 特别是肺结核瘤(球)有时很难与周围型肺癌相鉴别,肺结核瘤(球)较多见于40岁以下青年病人,病程较长,少见痰带血,血沉变化少。有16%~28%病人痰中发现结核菌,胸片多呈圆形,见于上叶尖或后段,体积较小,一般不超过5cm直径,边界光滑密度不匀,可见钙化。16%~32%病例可见引流支气管影,指向肺门较少出现,胸膜皱缩增长慢,如中心液化出现空洞,多居中薄壁,且内缘光滑结核瘤(球)的周围常有散在的结核病灶,称为卫星灶。周围型肺癌多见于40岁以上,病人痰带血较多见,痰中癌细胞阳性...

肺癌是一种慢性病

癌症目前已经成为一种常见病、多发病,我们把癌症称之为是一种生活方式疾病、慢性病。因为癌症并不像肝炎病毒、萨斯病毒、或者艾滋病毒感染后立刻就发病,是经过漫长时间的不良生活方式的累计。比如像肺癌与吸烟的关系,由于烟草对健康危害的滞后效应,烟民一般是在吸烟20-30年、甚至40年以后才开始“ 享受”烟草带来的健康危害,长期过度饮酒同高血压、心脏病的关系也是一个慢性累计的过程。 近年来,随着健康体检的逐渐普及、健康科普教育的深入开展,肺癌诊疗技术的进步与应用,早期肺癌的检出率在逐年增加;同时,肺癌外科手术微创化、放疗设备和化疗药物的更新换代、新一代肺癌分子靶向药物的问世和令人惊...

肺癌患者就诊须知

  温馨提示外地来京就诊的肺癌患者注意以下问题: 1,一定要先在当地三甲医院就诊。建议肺癌患者先在当地三甲医院或肿瘤医院胸外科或肿瘤内科就诊,多数情况下能够获得明确的诊断和临床分期;绝大多数患者在当地的三级医院或肿瘤医院胸外科和肿瘤内科能够得到很好的治疗。但是仍有许多肺癌患者因多种因素愿意来北京会诊或手术。
温馨提醒您:来北京会诊或手术,您一定要带上在当地医院所做的各项检查资料和医生的诊疗意见。对北京的肺癌专家来讲,患者发病开始时的医学资料和影像学资料对疾病的整体评估和治疗很重要!
2,来北京前先从网上了解北京肺癌专家的情况。在您启程来京就诊前,先通过网络或其他信...
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