肺癌治疗前要先分期

得了肺癌千万不要急于治疗,科学正确的临床分期是规范化治疗的前提。肺癌治疗前一定要进行各项临床分期检查,然后再谈论治疗方案。 准确的临床分期有助于医生为肺癌病人制定科学合理的治疗方案,使那些已有远处转移、不应该做手术的肺癌病人避免承受开胸手术之苦,使那些原本并没有转移的肺癌病人得到及时科学的以外科手术为主的多学科综合治疗。
我们把肺癌分为一期(I期)、二期(IIa期)、三期(III期)和四期(IV期),而I-III期肺癌又分别再分为Ia期、Ib期、IIa期、IIb期、IIIa期和IIIb期。
直径小于3cm的肿瘤没有外侵,并且没有肺门和纵隔淋巴结转移,我们称之为“早期肺癌”又称之为I期肺癌;
一旦有了肺门淋巴结转移,我们就把它定义为"早中期肺癌",又称之为“II期肺癌”;
如果出现了纵隔淋巴结转移(同侧),我们就把他们列入“局部中晚期肺癌”又称之为“IIIa期肺癌”!
但肺癌患者出现了对侧纵隔淋巴结转移和肺外转移,如颅脑转移、骨转移、腹腔转移时,就属于晚期肺癌,又称之为“IV期肺癌”。 早、中、晚期肺癌的治疗方法是不一样的,早、中、晚期肺癌的治疗效果也是不一样的。
判断肺癌早期、中晚期或晚期的检查办法,就是了解肿瘤的大小、部位、侵及范围、有无侵及周围组织器官、有无肺外其他脏器的转移,这就是我们常讲的肺癌临床分期。由于肺癌容易发生颅脑转移、骨转移和腹腔脏器转移,治疗前除外和确定有无肺外远处转移对医生和患者都至关重要。
临床上我们经常会遇到这样的病例,病人胸片和胸部CT发现肺部孤立性结节阴影,经气管镜活检确诊是肺癌,通过熟人介绍找到医生,胸外科医生不经任何分期检查,马上就给病人“成功地”实施了肺切除手术。自认为预后良好的病人,很短时间后就发现肺外有多发转移,如颅脑、肝脏、骨骼等部位的转移。事实上这些病人在手术前就已经出现了肺外转移,只是手术医生因为没有例行分期检查、没有发现而已。如果术前作了腹部超声、颅脑核磁共振、全身骨扫描等检查,就能够及早发现肺外转移,从而使病人避免开胸手术而选择其他的治疗手段。
肺癌最常用的临床分期方法是采用国际通用的TNM分期(T:代表肿瘤大小,N:代表淋巴结转移...

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1,肺癌一定要先分期后治疗?
    得了肺癌千万不要急于治疗,科学正确的临床分期是规范化治疗的前提。肺癌治疗前一定要进行各项分期检查,然后再谈论治疗方案。
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判断肺癌早期、中晚期或晚期的检查办法,就是了解肿瘤的大小、部位、侵及范围、有无侵及周围组织器官、有无肺外其他脏器的转移,这就是我们常讲的临床分期。由于肺癌容易发生颅脑转...

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     1,肺癌为什么要先分期后治疗?
    得了肺癌千万不要急于治疗,科学正确的临床分期是规范化治疗的前提。肺癌治疗前一定要进行各项分期检查,然后再谈论治疗方案。
    准确的临床分期有助于医生为肺癌病人制定科学合理的治疗方案,使那些已有远处转移、不应该做手术的肺癌病人避免承受开胸手术之苦,使那些原本并没有转移的肺癌病人得到及时科学的外科手术治疗。
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胸腺瘤的鉴别诊断概况(来自于海口市人民医院肿瘤中心)

胸腺瘤是最常见的纵隔肿瘤之一,是一组来源于不同胸腺上皮细胞,具有独特临床病理特点和伴有多种副肿瘤症状的疾病。胸腺是人体重要的免疫起源于胚胎时期第3(或第4)鳃弓内胚层,系原始前肠上皮细胞衍生物,随胚胎生长发育而附入前纵隔。以下是关于胸腺瘤的鉴别诊断概况。
虽然经过多种检查,有时临床上仍会遇到诊断困难的病例,曾有人建议施行上腔静脉或无名静脉造影、纵隔充气造影,但因操作复杂近来已很少使用。
常见的需要与胸腺瘤鉴别的病变包括畸胎瘤和升主动脉瘤。
畸胎瘤常发生在中青年,可无症状,或有反复发作的肺部感染,有时有咳出毛发或油脂样物的病史,X线检查肿块内可有牙齿或骨骼钙化影,囊性畸胎瘤经...

第十五届全国肿瘤防治宣传周(六)

 
PET/CT有利于肺癌的早期诊断及分期治疗   主持人:下面请支修益教授,您是肺癌专家,请您谈谈PET/CT对肺癌的早期诊断有什么作用呢?
  支修益教授:PET在全球用于疾病的诊断已经有很多年历史,最早是用于心脑血管疾病的诊断,当时用于心脑血管疾病诊断的比例高达80%-90%,用于恶性肿瘤的诊断很少。   后来逐渐用于恶性肿瘤诊断的比例提高了,用于心脑血管疾病的诊断反而不到10%,绝大多数都是用于恶性肿瘤的临床诊断和分期。特别是近几年,新一代PET,就是今天我们讲的PET/CT,从组织代谢的跟踪、影像的解剖定位可以说已经逐渐代替了以前单纯的PE...

肺癌——肺癌容易与哪些疾病混淆?

 
典型的肺癌容易识别,但在有些病例肺癌易与以下疾病混淆:
 
 1.肺结核 特别是肺结核瘤(球)有时很难与周围型肺癌相鉴别,肺结核瘤(球)较多见于40岁以下青年病人,病程较长,少见痰带血,血沉变化少。有16%~28%病人痰中发现结核菌,胸片多呈圆形,见于上叶尖或后段,体积较小,一般不超过5cm直径,边界光滑密度不匀,可见钙化。16%~32%病例可见引流支气管影,指向肺门较少出现,胸膜皱缩增长慢,如中心液化出现空洞,多居中薄壁,且内缘光滑结核瘤(球)的周围常有散在的结核病灶,称为卫星灶。周围型肺癌多见于40岁以上,病人痰带血较多见,痰中癌细胞阳性...
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