肺癌是一种慢性病
癌症目前已经成为一种常见病、多发病,我们把癌症称之为是一种生活方式疾病、慢性病。因为癌症并不像肝炎病毒、萨斯病毒、或者艾滋病毒感染后立刻就发病,是经过漫长时间的不良生活方式的累计。比如像肺癌与吸烟的关系,由于烟草对健康危害的滞后效应,烟民一般是在吸烟20-30年、甚至40年以后才开始“ 享受”烟草带来的健康危害,长期过度饮酒同高血压、心脏病的关系也是一个慢性累计的过程。
近年来,随着健康体检的逐渐普及、健康科普教育的深入开展,肺癌诊疗技术的进步与应用,早期肺癌的检出率在逐年增加;同时,肺癌外科手术微创化、放疗设备和化疗药物的更新换代、新一代肺癌分子靶向药物的问世和令人惊奇的临床疗效,越来越多的肺癌患者通过手术、放疗、化疗和靶向治疗获得长期生存,而且患者生活质量也得以提高,早期肺癌患者的五年生存率和生活质量逐年提高,晚期肺癌患者也已经用年生存率来计算,特别是分子靶向药物易瑞沙和特罗凯临床应用以后,许多肺癌患者已经能够像高血压患者每天服用洛活喜、糖尿病患者每天注射胰岛素一样、每天在家服用易瑞沙或特罗凯就能够有很好生活和工作。所以我们把肺癌称之为“慢性病”。
为什么说肺癌是多发病、常见病呢?
以前癌症在我国人口死因调查中排第四位或第五位,2008年的4月29号卫生部发布的我国最新人口死因调查数据显示,目前在我国城市,癌症超过心脑血管疾病成为第一大死亡原因,在农村是第二位。而在癌症里面肺癌是第一位的,肺癌在全国整个死因排到第一位,已经超过肝癌,构成比是22.3%。全球来看也一样,今年我跟石远凯教授去瑞士参加了世界癌症大会,数据显示,癌症每年发病接近1600万左右,超过心脑血管疾病,在癌症死亡里肺癌排在第一位。北京市十月份公布了肺癌流行病学调查结果,六万多死亡人口当中两万多都是死于癌症,癌症里面肺癌又是排在第一位,占到了29%,接近30%。所以从死因构成比上决定了肺癌是一个常见病、多发病。
强调肺癌先分期后治疗的重要性!
得了肺癌千万不要急于治疗,科学正确的临床分期是规范化治疗的前提。肺癌治疗前一定要进行各项临床分期检查,然后再谈论治疗方案。准确的临床分期有助于医生为肺癌病人制定科学合理的治疗方案,使那些已有远处转移、不应该做手术的肺癌病人避免承受开胸手术之苦,使那些原本并没有转移的肺癌病人得到及时科学的以外科手术为主...
为什么说肺癌是多发病、常见病呢?
以前癌症在我国人口死因调查中排第四位或第五位,2008年的4月29号卫生部发布的我国最新人口死因调查数据显示,目前在我国城市,癌症超过心脑血管疾病成为第一大死亡原因,在农村是第二位。而在癌症里面肺癌是第一位的,肺癌在全国整个死因排到第一位,已经超过肝癌,构成比是22.3%。全球来看也一样,今年我跟石远凯教授去瑞士参加了世界癌症大会,数据显示,癌症每年发病接近1600万左右,超过心脑血管疾病,在癌症死亡里肺癌排在第一位。北京市十月份公布了肺癌流行病学调查结果,六万多死亡人口当中两万多都是死于癌症,癌症里面肺癌又是排在第一位,占到了29%,接近30%。所以从死因构成比上决定了肺癌是一个常见病、多发病。
强调肺癌先分期后治疗的重要性!
得了肺癌千万不要急于治疗,科学正确的临床分期是规范化治疗的前提。肺癌治疗前一定要进行各项临床分期检查,然后再谈论治疗方案。准确的临床分期有助于医生为肺癌病人制定科学合理的治疗方案,使那些已有远处转移、不应该做手术的肺癌病人避免承受开胸手术之苦,使那些原本并没有转移的肺癌病人得到及时科学的以外科手术为主...
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第十五届全国肿瘤防治宣传周(六)
PET/CT有利于肺癌的早期诊断及分期治疗 主持人:下面请支修益教授,您是肺癌专家,请您谈谈PET/CT对肺癌的早期诊断有什么作用呢?
支修益教授:PET在全球用于疾病的诊断已经有很多年历史,最早是用于心脑血管疾病的诊断,当时用于心脑血管疾病诊断的比例高达80%-90%,用于恶性肿瘤的诊断很少。 后来逐渐用于恶性肿瘤诊断的比例提高了,用于心脑血管疾病的诊断反而不到10%,绝大多数都是用于恶性肿瘤的临床诊断和分期。特别是近几年,新一代PET,就是今天我们讲的PET/CT,从组织代谢的跟踪、影像的解剖定位可以说已经逐渐代替了以前单纯的PE...
肺癌的诊断方法有几种
肺癌病例按肿瘤发生部位、病理类型和病程早晚等不同情况,在临床上呈现的症状和X线征象也多种多样,极易与其它肺部疾病混淆。因此,北京肿瘤医院生物治疗中心专家说,肺癌特别是早期病例的鉴别诊断,对早期诊断早期治疗具有重要意义。(一)肺结核病
1.肺结核球 易与周围型肺癌混淆。肺结核球多见于青年病人。病变常位于上叶尖、后段或下叶背段,一般增长不明显,病程较长,在X线片上块影密度不均匀,可见到稀疏透光区,常有钙化点,边缘光滑,分界清楚,肺内常另有散在性结核病灶。
2.粟粒性肺结核的X线征象与弥漫型细支气管肺泡癌相似。粟粒性肺结核常见于青年,发热、盗汗等全身毒性症状明显,抗结核物治疗可改...
肺癌患者就诊须知
温馨提示外地来京就诊的肺癌患者注意以下问题: 1,一定要先在当地三甲医院就诊。建议肺癌患者先在当地三甲医院或肿瘤医院胸外科或肿瘤内科就诊,多数情况下能够获得明确的诊断和临床分期;绝大多数患者在当地的三级医院或肿瘤医院胸外科和肿瘤内科能够得到很好的治疗。但是仍有许多肺癌患者因多种因素愿意来北京会诊或手术。温馨提醒您:来北京会诊或手术,您一定要带上在当地医院所做的各项检查资料和医生的诊疗意见。对北京的肺癌专家来讲,患者发病开始时的医学资料和影像学资料对疾病的整体评估和治疗很重要!
2,来北京前先从网上了解北京肺癌专家的情况。在您启程来京就诊前,先通过网络或其他信...
肺癌——肺癌容易与哪些疾病混淆?
典型的肺癌容易识别,但在有些病例肺癌易与以下疾病混淆:
1.肺结核 特别是肺结核瘤(球)有时很难与周围型肺癌相鉴别,肺结核瘤(球)较多见于40岁以下青年病人,病程较长,少见痰带血,血沉变化少。有16%~28%病人痰中发现结核菌,胸片多呈圆形,见于上叶尖或后段,体积较小,一般不超过5cm直径,边界光滑密度不匀,可见钙化。16%~32%病例可见引流支气管影,指向肺门较少出现,胸膜皱缩增长慢,如中心液化出现空洞,多居中薄壁,且内缘光滑结核瘤(球)的周围常有散在的结核病灶,称为卫星灶。周围型肺癌多见于40岁以上,病人痰带血较多见,痰中癌细胞阳性...
胸腺瘤的鉴别诊断概况(来自于海口市人民医院肿瘤中心)
胸腺瘤是最常见的纵隔肿瘤之一,是一组来源于不同胸腺上皮细胞,具有独特临床病理特点和伴有多种副肿瘤症状的疾病。胸腺是人体重要的免疫起源于胚胎时期第3(或第4)鳃弓内胚层,系原始前肠上皮细胞衍生物,随胚胎生长发育而附入前纵隔。以下是关于胸腺瘤的鉴别诊断概况。虽然经过多种检查,有时临床上仍会遇到诊断困难的病例,曾有人建议施行上腔静脉或无名静脉造影、纵隔充气造影,但因操作复杂近来已很少使用。
常见的需要与胸腺瘤鉴别的病变包括畸胎瘤和升主动脉瘤。
畸胎瘤常发生在中青年,可无症状,或有反复发作的肺部感染,有时有咳出毛发或油脂样物的病史,X线检查肿块内可有牙齿或骨骼钙化影,囊性畸胎瘤经...