肝硬化的症状

  在我国以20~50岁的男性多见,青丁壮的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫传染有关。   肝硬化的起病和过程一般较迟缓进行,也可能隐伏数年之久(平均2~5年)。不少病人是在体格搜检或因食管静脉曲张俄然呕血或因其他疾病进行剖腹手术时,甚或在尸解时才被诊断。   1.一般症状 倦怠乏力为早期症状之一,此与肝病勾当水平有关。发生易委靡乏力的原因与食欲不振摄入热量不足以及糖类、卵白质、脂肪等中心代谢障碍,热能发生不足有关。此外因为肝脏损害或胆汁渗出不畅时血中胆碱酯酶削减,影响神经肌肉的正常心理功能和乳酸转化为肝糖原的削减,肌肉勾当后乳酸蓄积过多之故;体重下降也为常见症状,主因食欲减退,胃肠道消化领受障碍以及体内白卵白合成削减等;低热原因可能系肝细胞坏死,炎症勾当或因为肠道细菌发生的内毒素等致热物质经侧支轮回,进入体轮回,未经肝脏灭活而引起。此外肝脏不能灭活致热性激素,如还原尿睾酮等也可发现。   2.消化道症状 常有食欲不振或伴有恶心、吐逆、腹胀、腹泻等症状。与肝功能障碍和门静脉高压,使胃肠道阻性充血而渗出与领受功能发生杂乱所致。晚期呈现腹水或消化道出血。   (1)食管胃底静脉曲张、痔静脉曲张:均可引起年夜量出血,其中食管静脉曲张割裂年夜出血多见。默示为吐逆年夜量鲜红色血并有黑便。出血常迅猛,病人可陷入休克甚至衰亡。年夜量出血时可排出血便。痔静脉出血为鲜血便,但较少见。   (2)胃黏膜病变:常为肝硬化的并发症。由门脉高压引起的称为门脉高压性胃病。门脉高压引起胃黏膜和黏膜下血管(搜罗毛细血管、小动脉和小静脉)普遍扩张、扭曲,形成动静脉短路和血管瘤,黏膜下静脉动脉化所致。内镜下的特征性默示为充血性红斑、“马赛克征”或“蛇皮征”。一般在满盈性充血、水肿的基本上呈现散在的红斑,中心较着发红,周边渐淡,红白区对比显著,鸿沟清楚。有的呈较着的蜘蛛痣样改变,常可伴有散在的甚至满盈性的侵蚀、出血或小的溃疡。可引起上消化道出血,其出血较食管静脉曲张割裂出血缓和,可有呕咖啡色物和黑便。   (3)消化性溃疡:在肝硬化病人比正常人发病多,据报道其发病率在临床尸解平分袂为18.6%和17.7%,十二指肠溃疡多于胃溃疡。其发病事理可能为:   ①食物中的组氨酸经脱羧后形成组胺,在肝脏内解毒。肝硬化时解毒功能低下,侧支轮回形成后存在于门静脉的促胃液渗出的物质组胺、5-羟色胺均不经肝灭...

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肝硬化能够逆转吗?

  肝硬化能够逆转吗? 解放军302医院医学博士  刘士敬(100039)
 
肝硬化患者可能因为并发消化道出血、腹水、昏迷及癌变等危及生命,一旦确诊为肝硬化预示着慢性肝病进入中晚期阶段,慢性肝炎患者得知自己的病情已经进入到肝硬化阶段,大都格外担忧,甚至恐惧和悲观失望,过去一直认为肝硬化是不可逆的,得了肝硬化,就再也不会好了,长期以来,医学界甚至也有类似观点,认为肝硬化的病理学基础是肝小叶结构被纤维分隔,形成假小叶或转变为结节,一旦假小叶形成,标志着病变已进入肝硬化阶段,再将假小叶逆转为正常的肝小叶是不可能的,肝硬化不能逆转的定论长期以来困扰着医学界,也令患...

哪些人需要警惕肝硬化“偷袭”

 
哪些人需要警惕肝硬化“偷袭”
 
除了乙肝、丙肝等肝炎可以引起原发性肝硬化之外,还有酒精性肝硬化、血吸虫性肝硬化、自身免疫性肝硬化等。肝硬化的肝脏内,肝细胞广泛变性、坏死,纤维组织弥漫增生,正常肝小叶结构被破坏,使肝脏逐渐硬化、缩小。
 
哪些人需警惕原发性肝硬化“偷袭”:
①病毒性肝炎患者;
②酒精性肝病患者;
③长期服用肝损药物、长期接触肝损化学品者。
以上患者应定期到医院化验肝功能、肝纤维化指标,并进行B超检查。以确诊患者是否患有肝硬化,以免及时治疗。
 
如何早期发现原发性肝硬化
早期肝硬化往往无特异性症状或体征,肝功...

早期肝硬化可以逆转

 
早期肝硬化可以逆转   引起肝硬化的病因很多,我国以病毒性肝炎引起的肝硬化多见,乙型肝炎肝硬化尤为突出。乙肝病毒的持续复制是慢性乙肝进展为肝硬化发生的根本原因。随着乙肝病毒的持续或反复复制,肝脏炎症持续或反复发作,肝细胞不断坏死,就刺激了肝脏内纤维组织过度增生,最终导致肝硬化。HBV DNA是独立预测肝硬化发生的危险因素,也是肝癌发生的显著危险因素之一。最早认为肝硬化是不可逆转、不可恢复的。但是在乙肝治疗领域内具有里程碑意义的4006三年研究就证实:通过拉米夫定3年治疗,可以把疾病进展减少55% ,肝癌的发生减少51%。2010年公布的4006研究10年随访数据更是表明,在长...

肝硬化腹水如何治疗

  肝硬化腹水如何治疗?这是许多肝腹水患者担心的问题,当然也是许多肝硬化患者担心的问题,因为肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。那么什么是肝腹水呢?顾名思义,肝腹水是病人的肚子里有积水,这从外表体征上是可以明显看到的。那么肝硬化腹水如何治疗呢?
  在这之前,让我们先来了解一下肝腹水是由于什么原因造成的。中国人民解放军第303医院专家张效北主任指出,导致肝硬化患者出现腹水症状的原因主要有4点:
  1、肝硬化了,纤维组织增生,使流进肝脏的门静脉通道变得狭窄,肝内的毛细血管因为病变也变得异常曲折,阻碍了血液的顺利流通。这样一来,血管的...

肝硬化的最佳方法是如何制定的?

                   肝硬化的最佳方法是如何制定的?

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