肝硬化的症状
在我国以20~50岁的男性多见,青丁壮的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫传染有关。 肝硬化的起病和过程一般较迟缓进行,也可能隐伏数年之久(平均2~5年)。不少病人是在体格搜检或因食管静脉曲张俄然呕血或因其他疾病进行剖腹手术时,甚或在尸解时才被诊断。 1.一般症状 倦怠乏力为早期症状之一,此与肝病勾当水平有关。发生易委靡乏力的原因与食欲不振摄入热量不足以及糖类、卵白质、脂肪等中心代谢障碍,热能发生不足有关。此外因为肝脏损害或胆汁渗出不畅时血中胆碱酯酶削减,影响神经肌肉的正常心理功能和乳酸转化为肝糖原的削减,肌肉勾当后乳酸蓄积过多之故;体重下降也为常见症状,主因食欲减退,胃肠道消化领受障碍以及体内白卵白合成削减等;低热原因可能系肝细胞坏死,炎症勾当或因为肠道细菌发生的内毒素等致热物质经侧支轮回,进入体轮回,未经肝脏灭活而引起。此外肝脏不能灭活致热性激素,如还原尿睾酮等也可发现。 2.消化道症状 常有食欲不振或伴有恶心、吐逆、腹胀、腹泻等症状。与肝功能障碍和门静脉高压,使胃肠道阻性充血而渗出与领受功能发生杂乱所致。晚期呈现腹水或消化道出血。 (1)食管胃底静脉曲张、痔静脉曲张:均可引起年夜量出血,其中食管静脉曲张割裂年夜出血多见。默示为吐逆年夜量鲜红色血并有黑便。出血常迅猛,病人可陷入休克甚至衰亡。年夜量出血时可排出血便。痔静脉出血为鲜血便,但较少见。 (2)胃黏膜病变:常为肝硬化的并发症。由门脉高压引起的称为门脉高压性胃病。门脉高压引起胃黏膜和黏膜下血管(搜罗毛细血管、小动脉和小静脉)普遍扩张、扭曲,形成动静脉短路和血管瘤,黏膜下静脉动脉化所致。内镜下的特征性默示为充血性红斑、“马赛克征”或“蛇皮征”。一般在满盈性充血、水肿的基本上呈现散在的红斑,中心较着发红,周边渐淡,红白区对比显著,鸿沟清楚。有的呈较着的蜘蛛痣样改变,常可伴有散在的甚至满盈性的侵蚀、出血或小的溃疡。可引起上消化道出血,其出血较食管静脉曲张割裂出血缓和,可有呕咖啡色物和黑便。 (3)消化性溃疡:在肝硬化病人比正常人发病多,据报道其发病率在临床尸解平分袂为18.6%和17.7%,十二指肠溃疡多于胃溃疡。其发病事理可能为: ①食物中的组氨酸经脱羧后形成组胺,在肝脏内解毒。肝硬化时解毒功能低下,侧支轮回形成后存在于门静脉的促胃液渗出的物质组胺、5-羟色胺均不经肝灭...
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早期肝硬化可以逆转
早期肝硬化可以逆转 引起肝硬化的病因很多,我国以病毒性肝炎引起的肝硬化多见,乙型肝炎肝硬化尤为突出。乙肝病毒的持续复制是慢性乙肝进展为肝硬化发生的根本原因。随着乙肝病毒的持续或反复复制,肝脏炎症持续或反复发作,肝细胞不断坏死,就刺激了肝脏内纤维组织过度增生,最终导致肝硬化。HBV DNA是独立预测肝硬化发生的危险因素,也是肝癌发生的显著危险因素之一。最早认为肝硬化是不可逆转、不可恢复的。但是在乙肝治疗领域内具有里程碑意义的4006三年研究就证实:通过拉米夫定3年治疗,可以把疾病进展减少55% ,肝癌的发生减少51%。2010年公布的4006研究10年随访数据更是表明,在长...
教你认识肝硬化的七大病因
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指病毒性肝炎发展至后期形成肝硬化。现已知肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊等类型。近年研究认为甲型肝炎及戊型肝炎无慢性者。不形成肝硬化。乙、丙型肝炎容易转成慢性即慢性活动性肝炎和肝硬化。除急性重症外。
1974年Shikatu报道用免疫荧光方法可以显示HBsA g乙型肝炎外表抗原)显微镜下含有HBsA g细胞浆呈毛玻璃状。用此法也可显示进去含HBsA g肝细胞,用地衣红(Orecein染色法可将含HBsA g肝细胞浆染成光亮的橘红色。经过多年保存的肝硬化标本。使乙型肝...
肝硬化能够逆转吗?
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译著《泡沫硬化疗法教程》前言
静脉系统的常见病和多发病主要包括各部位的静脉曲张和静脉畸形,其发病率较高并以较严重的临床症状困扰着患者。使用硬化剂治疗静脉曲张和血管畸形已经有150多年的历史。液体硬化剂注入病变血管后,迅速被血液稀释并被血流冲走,使得液体硬化剂的效力低下,需要使用大量浓缩的硬化剂以达到所期望的较大面积的内皮损伤。因此,长期以来硬化疗法仅为外科手术的辅助治疗措施。两种最常用而且最有效的硬化剂——十四烷基硫酸钠和聚多卡醇(聚乙二醇单十二醚)均曾被作为清洁剂使用,都易于与空气混合形成泡沫。泡沫硬化剂注入病变血管后,可将相当于本身容量(气体+液体硬化剂)的血液从血管腔内排挤出去,而且不易被血液稀释和和被血流冲走,因此...什么原因会引起肝硬化你知道吗
什么原因会引起肝硬化你知道吗?引起肝硬化的原因很多,在我国以病毒性肝炎最常见,北美、西欧则以酒精中毒最多见。随着国民生活水平的提高和生活方式的改变,酒精中毒和脂肪肝引起的肝硬化也日益多见。武警二院韩正邦主任指出,引起肝硬化的原因主要有以下几项:
第一,病毒性肝炎:乙型病毒性肝炎与丙型病毒性肝炎均可以发展成肝硬化,称为肝炎后肝硬化。急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和纤维化,可以直接演变为肝硬化,尤其是慢性活动性肝炎,甲型肝炎一般不会引起肝硬化。
第二,慢性酒精中毒:往年调查,在欧美国家酒精性肝硬化约占全部肝硬化50%-90%,而在我国则比较少见。现今由于人们应酬、交际等...