早期肝硬化可以逆转
早期肝硬化可以逆转 引起肝硬化的病因很多,我国以病毒性肝炎引起的肝硬化多见,乙型肝炎肝硬化尤为突出。乙肝病毒的持续复制是慢性乙肝进展为肝硬化发生的根本原因。随着乙肝病毒的持续或反复复制,肝脏炎症持续或反复发作,肝细胞不断坏死,就刺激了肝脏内纤维组织过度增生,最终导致肝硬化。HBV DNA是独立预测肝硬化发生的危险因素,也是肝癌发生的显著危险因素之一。最早认为肝硬化是不可逆转、不可恢复的。但是在乙肝治疗领域内具有里程碑意义的4006三年研究就证实:通过拉米夫定3年治疗,可以把疾病进展减少55% ,肝癌的发生减少51%。2010年公布的4006研究10年随访数据更是表明,在长期拉米夫定抗病毒治疗后75%的早期肝硬化患者达到组织学改善,其中3例(18.8%)肝纤维化被完全逆转。这就说明早期肝硬化只要发现及时,进行长期有效的抗病毒治疗,就有可能减少肝硬化的发生率,甚至可能逆转早期肝硬化。
一般来说,如果慢性乙型病毒性肝炎不能及时有效控制,就会逐渐向肝硬化发展。流行病学调查表明慢乙肝患者5-10年就可发展成肝硬化。如果发生了肝硬化仍然不进行有效的治疗,就会进展为失代偿期肝硬化,甚至有可能发展成为肝癌,每年有高达3%-6%的肝硬化患者会发生肝癌。失代偿期肝硬化患者常因腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张出血等严重并发症而危及生命。
肝硬化的阶段
肝硬化的发展过程可以分为2个阶段:
第一个阶段是代偿期肝硬化:症状较轻,常缺乏特异性,有乏力、食欲减退、恶心呕吐、消化不良、腹胀、右上腹不适、隐痛等症状。体检可见蜘蛛痣、肝掌。肝功能正常或轻度异常,白蛋白可有降低。B超显示肝表面不平、门静脉和脾静脉增宽,脾脏肿大等。
第二个阶段就是失代偿期肝硬化:食欲减退、体重减轻、疲倦乏力、腹痛腹泻等症状更加明显,并会出现血浆白蛋白明显降低、水肿、腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血等症状。
肝硬化的治疗目标
代偿期肝硬化患者的治疗目标是延缓疾病发展到肝功能失代偿,并尽可能降低肝癌的发生率;失代偿期肝硬化患者的治疗目标是改善肝功能并延缓或减少肝移植的需求。
肝硬化该怎么治?
一旦被确诊为乙型肝炎肝硬化,无论肝功能指标正常与否,对于代偿期肝硬化患者,e抗原阴性者只要HBV DNA≥103拷贝/ml或e抗原阳性者HBV ...
▼ "早期肝硬化可以逆转" 的相关文章:
肝硬化能够逆转吗?
肝硬化能够逆转吗? 解放军302医院医学博士 刘士敬(100039)肝硬化患者可能因为并发消化道出血、腹水、昏迷及癌变等危及生命,一旦确诊为肝硬化预示着慢性肝病进入中晚期阶段,慢性肝炎患者得知自己的病情已经进入到肝硬化阶段,大都格外担忧,甚至恐惧和悲观失望,过去一直认为肝硬化是不可逆的,得了肝硬化,就再也不会好了,长期以来,医学界甚至也有类似观点,认为肝硬化的病理学基础是肝小叶结构被纤维分隔,形成假小叶或转变为结节,一旦假小叶形成,标志着病变已进入肝硬化阶段,再将假小叶逆转为正常的肝小叶是不可能的,肝硬化不能逆转的定论长期以来困扰着医学界,也令患...
肝硬化患者吃什么好
肝硬化患者饮食肝硬化饮食原则
肝硬化是不同原因引起的肝纤维结缔组织弥漫性增生伴肝细胞结节状再生的慢性进行性疾病,病人的饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪、易消化食物为主。食物应新鲜可口,柔软易消化,无刺激性。
供给充足的蛋白质饮食
每天供给100~200g蛋白质,并要注意优质蛋白质的供给,可交替使用瘦肉、鱼、鸡蛋、乳类、豆制品等。高蛋白质饮食有利于保护肝细胞功能,促进受损肝细胞修复和再生。
限制水钠摄入
肝硬化病人体内易发生水钠潴留,以每日供给食盐6克左右为宜。若有腹水和水肿,食盐以每日2~3g为宜,一般不必限制饮食中的...
肝硬化是否能够治好?
肝硬化是否能够治好?肝硬化是否能够治好?肝硬化又称肝硬变,肝硬化早期常常是与肝纤维化共同存在的。一般肝纤维化的同时伴有肝再生结节,我们就称之为肝硬化,可以说肝纤维化是肝硬化的前驱阶段,所以肝硬化的早期就是以逆转肝纤维化为主,当肝纤维化逐渐被吸收,肝硬化将不再继续发展,并逐渐消失。
>>推荐阅读 肝炎及早治疗是关键,否则易引发肝硬化
我们都知道乙肝病情恶化就可能向肝硬化发展,因此很多乙肝患者非常关心如果不幸乙肝加重至肝硬化,那么肝硬化是否能够治好?
美国生物学家戴利(George Daley)说:“20世纪是药物治疗的时代,21世纪将是细胞治疗的时代”,干细...