早期肝硬化可以逆转

 
早期肝硬化可以逆转   引起肝硬化的病因很多,我国以病毒性肝炎引起的肝硬化多见,乙型肝炎肝硬化尤为突出。乙肝病毒的持续复制是慢性乙肝进展为肝硬化发生的根本原因。随着乙肝病毒的持续或反复复制,肝脏炎症持续或反复发作,肝细胞不断坏死,就刺激了肝脏内纤维组织过度增生,最终导致肝硬化。HBV DNA是独立预测肝硬化发生的危险因素,也是肝癌发生的显著危险因素之一。最早认为肝硬化是不可逆转、不可恢复的。但是在乙肝治疗领域内具有里程碑意义的4006三年研究就证实:通过拉米夫定3年治疗,可以把疾病进展减少55% ,肝癌的发生减少51%。2010年公布的4006研究10年随访数据更是表明,在长期拉米夫定抗病毒治疗后75%的早期肝硬化患者达到组织学改善,其中3例(18.8%)肝纤维化被完全逆转。这就说明早期肝硬化只要发现及时,进行长期有效的抗病毒治疗,就有可能减少肝硬化的发生率,甚至可能逆转早期肝硬化。
  一般来说,如果慢性乙型病毒性肝炎不能及时有效控制,就会逐渐向肝硬化发展。流行病学调查表明慢乙肝患者5-10年就可发展成肝硬化。如果发生了肝硬化仍然不进行有效的治疗,就会进展为失代偿期肝硬化,甚至有可能发展成为肝癌,每年有高达3%-6%的肝硬化患者会发生肝癌。失代偿期肝硬化患者常因腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张出血等严重并发症而危及生命。
  肝硬化的阶段
  肝硬化的发展过程可以分为2个阶段:
  第一个阶段是代偿期肝硬化:症状较轻,常缺乏特异性,有乏力、食欲减退、恶心呕吐、消化不良、腹胀、右上腹不适、隐痛等症状。体检可见蜘蛛痣、肝掌。肝功能正常或轻度异常,白蛋白可有降低。B超显示肝表面不平、门静脉和脾静脉增宽,脾脏肿大等。
  第二个阶段就是失代偿期肝硬化:食欲减退、体重减轻、疲倦乏力、腹痛腹泻等症状更加明显,并会出现血浆白蛋白明显降低、水肿、腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血等症状。
  肝硬化的治疗目标
  代偿期肝硬化患者的治疗目标是延缓疾病发展到肝功能失代偿,并尽可能降低肝癌的发生率;失代偿期肝硬化患者的治疗目标是改善肝功能并延缓或减少肝移植的需求。
  肝硬化该怎么治?
  一旦被确诊为乙型肝炎肝硬化,无论肝功能指标正常与否,对于代偿期肝硬化患者,e抗原阴性者只要HBV DNA≥103拷贝/ml或e抗原阳性者HBV ...

▼ "早期肝硬化可以逆转" 的相关文章:

肝硬化能够逆转吗?

  肝硬化能够逆转吗? 解放军302医院医学博士  刘士敬(100039)
 
肝硬化患者可能因为并发消化道出血、腹水、昏迷及癌变等危及生命,一旦确诊为肝硬化预示着慢性肝病进入中晚期阶段,慢性肝炎患者得知自己的病情已经进入到肝硬化阶段,大都格外担忧,甚至恐惧和悲观失望,过去一直认为肝硬化是不可逆的,得了肝硬化,就再也不会好了,长期以来,医学界甚至也有类似观点,认为肝硬化的病理学基础是肝小叶结构被纤维分隔,形成假小叶或转变为结节,一旦假小叶形成,标志着病变已进入肝硬化阶段,再将假小叶逆转为正常的肝小叶是不可能的,肝硬化不能逆转的定论长期以来困扰着医学界,也令患...

什么原因会引起肝硬化你知道吗

  什么原因会引起肝硬化你知道吗?引起肝硬化的原因很多,在我国以病毒性肝炎最常见,北美、西欧则以酒精中毒最多见。随着国民生活水平的提高和生活方式的改变,酒精中毒和脂肪肝引起的肝硬化也日益多见。
  武警二院韩正邦主任指出,引起肝硬化的原因主要有以下几项:
  第一,病毒性肝炎:乙型病毒性肝炎与丙型病毒性肝炎均可以发展成肝硬化,称为肝炎后肝硬化。急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和纤维化,可以直接演变为肝硬化,尤其是慢性活动性肝炎,甲型肝炎一般不会引起肝硬化。
  第二,慢性酒精中毒:往年调查,在欧美国家酒精性肝硬化约占全部肝硬化50%-90%,而在我国则比较少见。现今由于人们应酬、交际等...

教你认识肝硬化的七大病因

肝硬化的七大病因是什么呢?肝硬化的七大病因你知道吗?武警北京总队第三医院肝病中心专家教你认识肝硬化的七大病因
1.肝炎后肝硬化
指病毒性肝炎发展至后期形成肝硬化。现已知肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊等类型。近年研究认为甲型肝炎及戊型肝炎无慢性者。不形成肝硬化。乙、丙型肝炎容易转成慢性即慢性活动性肝炎和肝硬化。除急性重症外。
1974年Shikatu报道用免疫荧光方法可以显示HBsA g乙型肝炎外表抗原)显微镜下含有HBsA g细胞浆呈毛玻璃状。用此法也可显示进去含HBsA g肝细胞,用地衣红(Orecein染色法可将含HBsA g肝细胞浆染成光亮的橘红色。经过多年保存的肝硬化标本。使乙型肝...

肝硬化的症状

  在我国以20~50岁的男性多见,青丁壮的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫传染有关。   肝硬化的起病和过程一般较迟缓进行,也可能隐伏数年之久(平均2~5年)。不少病人是在体格搜检或因食管静脉曲张俄然呕血或因其他疾病进行剖腹手术时,甚或在尸解时才被诊断。   1.一般症状 倦怠乏力为早期症状之一,此与肝病勾当水平有关。发生易委靡乏力的原因与食欲不振摄入热量不足以及糖类、卵白质、脂肪等中心代谢障碍,热能发生不足有关。此外因为肝脏损害或胆汁渗出不畅时血中胆碱酯酶削减,影响神经肌肉的正常心理功能和乳酸转化为肝糖原的削减,肌肉勾当后乳酸蓄积过多之故;体重下降也为常见症状,主因食欲减退,胃...

肝硬化腹水如何治疗

  肝硬化腹水如何治疗?这是许多肝腹水患者担心的问题,当然也是许多肝硬化患者担心的问题,因为肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。那么什么是肝腹水呢?顾名思义,肝腹水是病人的肚子里有积水,这从外表体征上是可以明显看到的。那么肝硬化腹水如何治疗呢?
  在这之前,让我们先来了解一下肝腹水是由于什么原因造成的。中国人民解放军第303医院专家张效北主任指出,导致肝硬化患者出现腹水症状的原因主要有4点:
  1、肝硬化了,纤维组织增生,使流进肝脏的门静脉通道变得狭窄,肝内的毛细血管因为病变也变得异常曲折,阻碍了血液的顺利流通。这样一来,血管的...
E健网知识分享 © 2012
本站所有内容均为网上收集,如果违反版权请发邮件至 ask#ej38.com (#替换成@),将在48小时内删除